Ursachen und Risikofaktoren der Psoriasis-Arthritis

Psoriasis-Arthritis ist eine Arthritis, die mit Psoriasis verbunden ist und mit immunologischen, genetischen und Umweltrisikofaktoren verbunden ist.

Als fortschreitende Krankheit kann Psoriasis-Arthritis bleibende Gelenkschäden und eingeschränkte Beweglichkeit verursachen, wenn sie nicht behandelt wird. Es kann von selbst auftreten, geht jedoch in rund 84% der Fälle in der Regel einer Psoriasis voraus. Dies geht aus einer Überprüfung der Studien in 2014 hervorPsoriasis Forum.

Immunologische Ursachen

Psoriasis-Arthritis wird als entzündliche Arthritis klassifiziert, was bedeutet, dass die Gelenkschädigung das direkte Ergebnis einer intensiven chronischen Entzündung ist.

Dies unterscheidet sich von Arthrose, bei der der Schaden auf strukturellen Verschleiß zurückzuführen ist.

Psoriasis-Arthritis unterscheidet sich auch von rheumatoider Arthritis (RA), obwohl beide als autoimmun angesehen werden.

Im Laufe der Zeit können andere Organsysteme von verwandten Entzündungen betroffen sein - einschließlich Augen, Nägel, Gehirn, Nieren und Gelenke.

Genetik

Warum Autoimmunerkrankungen auftreten, bleibt ein Rätsel. Unter normalen Umständen werden T-Zellen, eine Art weißer Blutkörperchen (WBC), als Reaktion auf Bedrohungen wie Viren oder Krebszellen aktiviert. Dies führt zur Verbreitung von entzündlichen Proteinen (Zytokinen), die zur Neutralisierung der Bedrohung beitragen. Sobald die Bedrohung behoben ist, werden andere Chemikalien (wie Itaconsäure) freigesetzt, um die Entzündung zu unterdrücken.

Bei Psoriasis-Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen sind diese Prozesse fehlerhaft. Das Immunsystem ist fehlgeleitet, und die sich daraus ergebende Entzündung wird weiterhin verheerend - oft bis entzündungshemmende Behandlungen es stoppen.

Gene spielen bei dieser Funktionsstörung eine Rolle. Dies wird teilweise durch das Vererbungsmuster unter Familienmitgliedern belegt. In der Tat wird Psoriasis-Arthritis als eine der am stärksten vererbbaren Autoimmunerkrankungen angesehen.

Laut einem Bericht der University of Toronto aus dem Jahr 2010:

• Es ist 55-mal wahrscheinlicher, dass Sie an Psoriasis-Arthritis erkranken, wenn ein Familienmitglied ersten Grades (Elternteil oder Geschwister) diese hat.
• Rund 23% der nicht identischen Zwillinge werden beide an der Krankheit leiden, während bis zu 70% der identischen Zwillinge betroffen sein werden.

Wenn man die Gene selbst betrachtet, gibt es noch kein einziges Muster, das Psoriasis-Arthritis unabhängig beschreibt. Abgesehen davon gibt es bestimmte Genmutationen, die bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis häufiger vorkommen als bei Menschen ohne Psoriasis.

Dazu gehören vor allem Mutationen des menschlichen Leukozyten-Antigens (HLA), eines Proteins, das auf Zellen gefunden wird, die das Immunsystem zur gezielten Bekämpfung von Angriffen verwendet. Ein solches Beispiel ist HLA-B27, die Mutation, die den höchsten Vorhersagewert für Psoriasis-Arthritis (insbesondere Psoriasis-Arthritis der Wirbelsäule) aufweist.

Andere HLA-Antigene, einschließlich HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 und HLA-Cw * 0602, treten bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung.

Trotz des Zusammenhangs bedeutet genetische Mutationen mit hohem Risiko nicht, dass Sie an Psoriasis-Arthritis leiden. Es scheint, dass Umweltauslöser erforderlich sind, um die Krankheit bei Menschen mit einer solchen Veranlagung "einzuschalten".

Lebensstil Risikofaktoren

Es gibt eine lange Liste möglicher Auslöser für Psoriasis-Arthritis, die von Person zu Person unterschiedlich sein können. Viele davon sind für alle Arten von Psoriasis-Erkrankungen problematisch; andere sind spezifischer für Psoriasis-Arthritis.

Rauchen ist ein solches Beispiel. Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 in derAnnalen von rheumatischen Erkrankungen,Das Rauchen von Zigaretten war im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung mit einem erhöhten Risiko für Psoriasis-Arthritis verbunden, aber averringertRisiko bei Menschen mit Psoriasis.

Andere Auslöser, die eng mit Psoriasis verbunden sind, sind:

• Extremer emotionaler Stress
• Übermäßiger Alkoholkonsum, insbesondere nicht leichtes Bier
• Kaltes, trockenes Wetter
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Betablocker, Malariamittel, Lithium, Chinidin und Indomethacin
• Insbesondere HautinfektionenStaphylococcal aureusundStreptokokken-Epidermidis

Darüber hinaus kann jede Belastung eines Gelenks Symptome auslösen. Dies schließt den Stress ein, der durch Fettleibigkeit oder das Heben eines schweren Gewichts verursacht wird. Selbst ein versehentlicher Schlag auf ein Gelenk kann ein akutes Aufflackern auslösen.

Laut einer Studie von 2011 inArthritis Pflege und Forschung,Menschen mit Psoriasis, die mehr als 100 Pfund pro Stunde hoben, entwickelten dreimal häufiger Psoriasis-Arthritis als Menschen, die dies nicht taten. Eine frühere Gelenkverletzung hat das Risiko mehr als verdoppelt.

Wie diese Auslöser akute Fackeln auslösen, ist noch unbekannt. Es ist möglich, dass verschiedene Mechanismen im Spiel sind, einschließlich einer erhöhten Zytokinproduktion, verzögerten Überempfindlichkeitsreaktionen oder Änderungen der Phosphor- oder Calciumspiegel. Wissenschaftler suchen weiterhin nach Hinweisen.

Ein Wort von Verywell

Während viele der Risikofaktoren für Psoriasis-Arthritis nicht veränderbar sind, gibt es Dinge, die Sie tun können, um die Krankheit besser zu behandeln. Sprechen Sie mit Ihrem Rheumatologen über Medikamente und Änderungen des Lebensstils, die Ihnen helfen können, das Fortschreiten zu verlangsamen und eine optimale Lebensqualität aufrechtzuerhalten.