Was Sie über ConZip (Tramadol) wissen sollten

ConZip (Tramadol) ist ein synthetisches Opioid-Analgetikum zur Behandlung von mittelschweren bis mittelschweren Schmerzen bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren. ConZip und andere Tramadol-Marken (z. B. Ryzolt, Ultram) gehören zur Klasse der als partiell bekannten Arzneimittel Opiatagonisten, dh sie binden an Opioidrezeptoren im Gehirn, um die Schmerzen zu lindern.

Tramadol kann einen nützlichen Platz in Ihrem Behandlungsschema einnehmen, es ist jedoch wichtig, dass Sie vor der Anwendung umfassend über das Medikament informiert sind, da das Risiko gefährlicher und lebensbedrohlicher Nebenwirkungen besteht. Die US-amerikanische Drug Enforcement Administration hat Tramadol im August 2014 aufgrund des Risikos von Sucht und Überdosierung als kontrollierte Substanz gemäß Plan IV aufgeführt.

ConZip wird in Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung geliefert und ist auch als Generikum erhältlich. Es gibt auch generische Tabletten und Retardtabletten sowie eine topische Creme namens EnovaRX-Tramadol.

Verwendet

ConZip verringert die Fähigkeit des Körpers, Schmerzen zu fühlen. Es funktioniert ähnlich wie Morphium, aber ConZip ist ungefähr ein Zehntel so stark.

ConZip wird bei mittelschweren bis mittelschweren Schmerzzuständen wie neuropathischen Schmerzen (Nervenschmerzen) oder Arthrose-Schmerzen angewendet. Es kann auch bei Rückenschmerzen oder rheumatoider Arthritis verschrieben werden.

Die generischen Tramadol-Tabletten mit sofortiger Freisetzung können bei akuten Schmerzen verwendet werden, während die Kapseln und Tabletten mit verlängerter Freisetzung normalerweise zur Behandlung chronischer Schmerzen verwendet werden, wenn eine kontinuierliche Behandlung erforderlich ist.

Das topische Rezept EnovaRX-Tramadol kann für Menschen mit muskuloskelettalen Schmerzen verschrieben werden.

Tramadol istnichtZugelassen für die Schmerzlinderung nach Bedarf. Es ist kein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID). Es funktioniert anders als NSAIDs und hat verschiedene Nebenwirkungen.

Tramadol ist nicht für Kinder unter 12 Jahren zugelassen, da bei ihnen im Vergleich zu älteren Kindern und Erwachsenen ein höheres Risiko für drogenbedingte Atemprobleme und Todesfälle besteht.

Off-Label-Anwendungen

Tramadol wird manchmal off-label zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation verwendet, aber das Suchtrisiko bedeutet, dass es keine langfristige Behandlungsoption ist.

Vor der Einnahme

ConZip ist keine Erstbehandlung gegen Schmerzen, da es ein sehr ernstes Risiko für Sucht, Überdosierung und Tod birgt. Das Medikament wird als Zweitlinien- oder Alternativbehandlung verschrieben, nachdem andere Medikamentenoptionen, wie z. B. nicht-opioide Analgetika, bei der Schmerzbehandlung unwirksam oder unzureichend waren.

Alle Opioide bergen das Risiko von Sucht, Missbrauch und Missbrauch, selbst bei empfohlenen Dosen. Im Vergleich zu Opioiden mit sofortiger Freisetzung besteht jedoch aufgrund der größeren Mengen an Tramadol, die sie enthalten, ein erhöhtes Risiko für Überdosierung und Tod bei Opioid-Arzneimitteln mit verlängerter Freisetzung wie ConZip.

Kapseln mit langsamer Freisetzung werden allmählich resorbiert und erreichen niedrigere Blutspitzenkonzentrationen als die generischen Tabletten mit langsamer Freisetzung. Daher sind manchmal ConZip- oder generische Kapseln Tabletten vorzuziehen.

Wie bei allen von Schedule IV kontrollierten Substanzen in den USA können Sie nach dem ersten Verfassen eines Rezepts innerhalb von sechs Monaten maximal fünf Nachfüllungen erhalten. Nachdem Sie dieses Limit erreicht oder die Sechs-Monats-Marke erreicht haben (unabhängig von der Anzahl der Nachfüllungen), ist von Ihrem Arzt ein neues Rezept erforderlich.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Interaktionsrisiko darstellen, kontraindizieren andere den Gebrauch oder veranlassen eine sorgfältige Prüfung.

Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen

ConZip kann schwerwiegende und lebensbedrohliche Nebenwirkungen haben, einschließlich Atemdepression (Atemstörungen). Daher wird Ihr Arzt eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung sowie eine körperliche Untersuchung durchführen, bevor er es Ihnen verschreibt.

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über Atemwegserkrankungen oder die persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenabhängigkeit.

Tramadol sollte nicht angewendet werden, wenn eine der folgenden Bedingungen zutrifft:

• Allergie oder Überempfindlichkeit: Nehmen Sie kein Tramadol ein, wenn Sie eine bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Tramadol oder andere Opioide haben.
• Risikofaktoren für Atemdepressionen (Jugendliche): Personen im Alter von 12 bis 18 Jahren mit zusätzlichen Risikofaktoren wie Atemstörungen sollten Tramadol nicht einnehmen. Dies schließt diejenigen ein, die sich von einer Operation erholen, und diejenigen mit obstruktiver Schlafapnoe, Fettleibigkeit, schwerer Lungenerkrankung, neuromuskulärer Erkrankung oder der Einnahme anderer Medikamente, die atemdepressive Wirkungen haben können.
• Tonsillektomie oder Adenoidektomie vor dem 18. Lebensjahr: Tramadol ist nicht zur Schmerzbehandlung nach chirurgischer Entfernung der Mandeln und / oder Adenoide bei Personen unter 18 Jahren zugelassen.
• Schwangerschaft: Die Anwendung während der Schwangerschaft kann zu einem Opioidentzug bei Neugeborenen führen, der für das Kind lebensbedrohlich werden kann, wenn es nicht erkannt und behandelt wird.
• Stillen: Tramadol wird stillenden Müttern nicht empfohlen, da das Medikament über die Muttermilch weitergegeben werden kann und möglicherweise bei Säuglingen Atemschäden verursacht.
• Vorbestehende Atemdepression: Wenn Sie bereits eine Atemdepression haben, erhöht die Verwendung von Opioiden das Risiko für Atemstillstand und Tod.
• Magen-Darm-Obstruktion: Nehmen Sie kein Tramadol ein, wenn Sie eine bekannte oder vermutete gastrointestinale Obstruktion oder einen paralytischen Ileus haben (Bewegungsmangel durch den Darm).
• Krampfanfälle: Mit diesem Medikament besteht ein erhöhtes Risiko für Krampfanfälle. Wenn Sie in der Vergangenheit Anfälle oder einen Zustand hatten, der für einen Anfall prädisponiert sein könnte (z. B. eine schwere Kopfverletzung in der Vergangenheit), sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Medikament einnehmen.
• Suizidrisiko: Tramadol sollte nicht bei Suizidpatienten angewendet werden, bei denen in der Vergangenheit Suizidgedanken aufgetreten sind.

Es gibt zusätzliche medizinische Umstände, die die Einnahme von ConZip riskant machen oder dessen Verwendung verbieten können, einschließlich:

• Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Sucht oder Drogenmissbrauch: Das Risiko für Sucht, Missbrauch und Missbrauch steigt für diejenigen, die anfällig für Sucht sind.
• Asthma: Bei Patienten mit akutem oder schwerem Asthma bronchiale besteht das Risiko einer Atemnot. Wenn Sie Asthma haben, nehmen Sie Tramadol nicht in einer nicht überwachten Umgebung oder ohne Wiederbelebungsausrüstung ein.
• Chronische Lungenerkrankung: Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder cor pulmonale (rechtsseitige Herzinsuffizienz) sowie Patienten mit verminderter Atemreserve, Hypoxie (niedriger Sauerstoffgehalt) oder Hyperkapnie (überschüssiges Kohlendioxid) sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt von Atemproblemen, einschließlich Apnoe (Atempausen) - auch wenn ConZip in den empfohlenen Dosen eingenommen wird.

Andere partielle Opioidagonisten

Tramadols aktive Form ist O-Desmethyltramadol (M1), das teilweise auf Opioidrezeptoren wirkt. Andere partielle Opioidagonisten umfassen:

• Sublokade (Buprenorphin)
• Butorphanol
• Pentazocin

Volle Opioidagonisten wie Morphin, Codein (Codein wird zu Morphin metabolisiert) und OxyContin (Oxycodon) binden für stärkere Wirkungen fester an Opioidrezeptoren.

Dosierung

Aufgrund des Suchtrisikos von ConZip ist es wichtig, die niedrigste wirksame Dosierung für die kürzestmögliche Dauer zu verwenden, wie von Ihrem Arzt empfohlen.

ConZip ist in Kapseln mit 100, 200 und 300 Milligramm (mg) erhältlich. Generisches Tramadol kann auch als 50-mg-Tablette mit sofortiger Freisetzung oder als 100-, 200- oder 300-mg-Tablette mit verlängerter Freisetzung verschrieben werden.

Die topische Creme beginnt als Pulver, das zur Anwendung in eine Basis eingemischt wird. Das Mischen wird typischerweise von einem Arzt oder Apotheker durchgeführt.

Die Anfangsdosis für Tramadol mit verlängerter Freisetzung beträgt 100 mg. Es kann alle fünf Tage in Schritten von 100 mg bis zu einer maximalen Tagesdosis von 300 mg erhöht werden.

Die Halbwertszeit von Tramadol im Blut liegt normalerweise zwischen fünf und neun Stunden und bei Personen, die mehrere Dosen eingenommen haben, sogar noch länger. Dies ist die Zeit, die eine halbe Dosis benötigt, um vom Körper inaktiviert zu werden. Die vollständige Eliminierung dauert etwa fünf- bis sechsmal so lange wie die Halbwertszeit.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis. Nehmen Sie nicht zwei Dosen ein, da sonst die Gefahr einer Überdosierung besteht.

Rufen Sie 911 für Überdosierung

Wenn Sie zu viel Tramadol einnehmen, suchen Sie dringend einen Arzt auf. Zu den Symptomen einer Tramadol-Überdosierung gehören eine verminderte Pupillengröße, Atembeschwerden, Wachprobleme, Bewusstlosigkeit, Koma, Herzinfarkt oder Krampfanfall.

Rufen Sie um Nothilfe, auch wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie sollten. Tramadol-Überdosierungen können mit Narcan behandelt werden, wenn sie früh genug erkannt werden.

Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen.

Änderungen

Atemdepression ist bei älteren, gebrechlichen oder geschwächten Patienten wahrscheinlicher, da sie das Medikament möglicherweise nicht so schnell abnehmen wie jüngere, gesündere Menschen. Es besteht auch das gefährliche Risiko von Arzneimittelwechselwirkungen für ältere Menschen, die andere Medikamente einnehmen.

Das Risiko von Sedierung und Atemdepression ist auch bei Personen mit Kopfverletzungen, Hirntumoren oder erhöhtem Hirndruck erhöht.

Wenn Sie diese Risiken haben, müssen Sie möglicherweise niedrigere Dosen von ConZip einnehmen und müssen bei der Anwendung genauer überwacht werden.

Sowohl schlechte als auch schnelle Metabolisierer von Tramadol müssen möglicherweise angepasst werden oder um die Einnahme des Arzneimittels vollständig abzubrechen.

• Einige Menschen verarbeiten Tramadol aufgrund ihrer Genetik langsam. Es wird geschätzt, dass etwa 7% der Menschen länger brauchen, um es abzubauen, und als "schlechte Metabolisierer" von Tramadol bezeichnet werden. Infolgedessen haben sie für längere Zeit mehr Wirkstoff in ihrem Blutkreislauf. Schlechte Metabolisierer sind besonders gefährdet, wenn andere Medikamente eingenommen werden, die die Wirkung der Enzyme, die Tramadol abbauen, weiter reduzieren.
• Bis zu 10% der Menschen sind inhärente "ultraschnelle Metabolisierer" des Arzneimittels, was bedeutet, dass sie Tramadol schneller und vollständiger in seinen aktiven Metaboliten umwandeln. Diese schnelle Umwandlung führt zu höheren als erwarteten Blutspiegeln des Arzneimittels, was zu lebensbedrohlichen oder tödlichen Atemdepressionen oder Anzeichen einer Überdosierung führen kann.

Wie zu nehmen und zu lagern

Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein. Nehmen Sie ConZip zu festgelegten Zeiten mit einem Glas Wasser ein. Sie können es mit oder ohne Essen einnehmen.

Schlucken Sie Ihre Tramadol-Pillen ganz und teilen, kauen, zerdrücken, lösen, schnauben oder injizieren Sie keine Retardtabletten. Das Brechen der Pille kann dazu führen, dass zu viel des Arzneimittels gleichzeitig in Ihr System freigesetzt wird, was zu einer Überdosierung oder zum Tod führen kann.

Lagern Sie das Medikament bei Raumtemperatur zwischen 68 und 77 Grad F.Halten Sie es von anderen Medikamenten getrennt und außerhalb der Reichweite von Kindern.

Die versehentliche Einnahme von nur einer Dosis ConZip kann zu einer tödlichen Überdosierung führen.

Nebenwirkungen

Tramadol ist normalerweise gut verträglich, wenn es richtig eingenommen wird. Nebenwirkungen sind normalerweise vorübergehend, es besteht jedoch das Risiko sehr schwerwiegender Nebenwirkungen, die tödlich sein können. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie während der Einnahme von Tramadol Nebenwirkungen haben.

Verbreitet

Häufige Nebenwirkungen können sein:

• Übelkeit
• Verstopfung
• Trockener Mund
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Erbrechen
• Kopfschmerzen

Schwer

Suchen Sie dringend medizinische Hilfe auf, wenn Sie während der Einnahme von ConZip eines der folgenden Symptome haben:

• Verlangsamte Atmung
• Kurzatmigkeit
• Schneller Herzschlag
• Brustschmerz
• Schwellung von Gesicht, Zunge oder Hals
• Hautreaktionen
• Extreme Schläfrigkeit
• Benommenheit beim Positionswechsel
• Ich fühle mich schwach
• Hohe Körpertemperatur
• Probleme beim Gehen
• Unerklärliche steife Muskeln
• Geistige Veränderungen wie Verwirrung oder Unruhe
• Anfälle
• Angioödem (Flüssigkeitsschwellung unter der Haut)
• Selbstmordgedanken oder Selbstmordhandlungen

Brechen Sie die Einnahme dieses Arzneimittels nicht plötzlich ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Möglicherweise müssen Sie die Medikation unter sorgfältiger Überwachung schrittweise reduzieren, um einen Entzug zu vermeiden.

Entzugssymptome sind:

• Unruhe
• Muskel- und Knochenschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Durchfall
• Erbrechen
• Kaltblitze mit Gänsehaut
• Beinbewegungen

Warnungen und Wechselwirkungen

Ein Regierungsbericht aus dem Jahr 2015 zeigte einen starken Anstieg der Notaufnahmen aufgrund von Tramadolmissbrauch zwischen 2005 und 2011. Selbst bei vorgeschriebenen Dosen kann das Medikament süchtig machen.

Wenn Sie den Verdacht haben, von Tramadol abhängig zu werden oder mehr als vorgeschrieben einzunehmen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen, holen Sie sich eine professionelle Anleitung zum Absetzen des Medikaments (sowie Alternativen zur Schmerzlinderung).

Zusätzlich zu den Suchtrisiken gibt es andere schwerwiegende gesundheitliche Probleme, die während der Einnahme von ConZip auftreten können, darunter:

• Serotonin-Syndrom: Nehmen Sie Tramadol nicht ein, wenn Sie innerhalb der letzten 14 Tage MAOs wie Nardil (Phenelzin), Parnat (Tranylcypromin) oder Zyvox (Linezolid) eingenommen haben. Die Wechselwirkung kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Serotonin-Syndrom oder Opioidtoxizität führen. Das Serotonin-Syndrom kann lebensbedrohlich sein. Wenn Sie den Verdacht haben, sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen. Zu den Symptomen gehören Muskelsteifheit, Verwirrtheit und schnelle Herzfrequenz.
• Opioidtoxizität: Kann zu Atemdepression oder Koma führen.
• Anfälle: Die Einnahme von Tramadol kann zu Anfällen führen, insbesondere bei höheren als den empfohlenen Dosen und bei Patienten mit Epilepsie, Anfällen in der Vorgeschichte oder einem hohen Anfallsrisiko (z. B. aufgrund eines Kopftraumas, Stoffwechselstörungen oder Alkohol- oder Drogenentzug) ). Das Anfallsrisiko steigt auch, wenn Sie zusätzlich zu ConZip andere Medikamente einnehmen, die die Anfallsschwelle senken.
• Nebenniereninsuffizienz: Opioide hemmen die Nebennieren, genug von bestimmten Hormonen zu produzieren. Die Symptome neigen dazu zu kommen und zu gehen und umfassen Bauchschmerzen, Schwindel, extreme Müdigkeit und Gewichtsverlust. Wenn bei Ihnen eine Nebenniereninsuffizienz diagnostiziert wird, müssen Sie langsam von ConZip entwöhnt werden.
• Schwere Hypotonie (niedriger Blutdruck): Hypotonie kann mit Schwindel und Schwäche beginnen. Wenn es schwerwiegend genug ist, kann es zu Herz- oder Hirnschäden führen. In diesem Fall müssen Sie sorgfältig überwacht werden und müssen möglicherweise Tramadol abnehmen.

ConZip kann auch die geistigen oder körperlichen Fähigkeiten beeinträchtigen und Ihre Fähigkeit zum Autofahren beeinträchtigen. Vermeiden Sie gefährliche Aktivitäten, bis Sie wissen, wie sich das Medikament auf Sie auswirkt.

Tramadol interagiert mit vielen anderen Medikamenten, was zu lebensbedrohlichen Wechselwirkungen führen kann, einschließlich Atemproblemen, Sedierung und Koma. Ihr Arzt wird die Vor- und Nachteile Ihres Medikationsschemas abwägen und möglicherweise in Betracht ziehen, Ihre anderen Rezepte zu ändern oder Sie genau zu überwachen wenn Sie Tramadol nehmen müssen.

Antidepressiva und Medikamente gegen Angstzustände

Medikamente zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen, Panikstörungen oder Schlaflosigkeit können mit Tramadol interagieren und das Risiko für Atemdepression und / oder Serotonin-Syndrom erhöhen. Diese Medikamente umfassen:

• Benzodiazepine: Es wird normalerweise nicht empfohlen, Tramadol zusammen mit Benzodiazepinen einzunehmen - Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam), Valium (Diazepam), Ativan (Lorazepam), Halcion (Triazolam). Diese Kombination erhöht das Risiko für extreme Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod.
• Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): Antidepressiva wie Prozac (Fluoxetin) und Paxil (Paroxetin) blockieren CYP2D6, ein Enzym, das eine Rolle bei der Metabolisierung von Tramadol spielt. Diese Wechselwirkung erhöht die Blutkonzentration von Tramadol und verringert gleichzeitig das Odysmethyltramadol (M1), wodurch die therapeutischen Wirkungen des Arzneimittels verringert werden. Die Tramadol-Dosis muss möglicherweise angepasst werden, und eine sorgfältige Überwachung ist erforderlich.
• Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs): Antidepressiva, die Serotonin und Noradrenalin beeinflussen, wie Cymbalta (Duloxetin) oder Effexor (Venlafaxin), erhöhen das Risiko eines Serotonin-Syndroms, wenn sie mit Tramadol eingenommen werden.
• Wellbutrin (Bupropion): Dieses Medikament gegen Depressionen oder Raucherentwöhnung ist ein CYP2D6-Hemmer. Die Tramadol-Dosis muss möglicherweise angepasst werden, und Sie müssen sorgfältig auf Nebenwirkungen wie Atemnot und Sedierung überwacht werden, insbesondere wenn Sie Wellbutrin absetzen.
• Andere Antidepressiva: Trizyklische Antidepressiva (TCAs) und die Antidepressiva Remeron (Mirtazapin) oder Oleptro (Trazodon) beeinflussen Serotonin und erhöhen das Risiko eines Serotonin-Syndroms. Eine sorgfältige Überwachung auf Anzeichen eines Serotonin-Syndroms ist erforderlich.

Depressiva des Zentralnervensystems (ZNS)

Die Kombination von Tramadol mit ZNS-Depressiva erhöht das Risiko einer extremen Sedierung sowie einer gefährlichen Verlangsamung des Herzens und der Atemfrequenz, die zu Koma und Tod führen kann. ZNS-Depressiva umfassen:

• Alkohol
• Beruhigungsmittel / Hypnotika
• Anxiolytika
• Beruhigungsmittel
• Muskelrelaxantien
• Vollnarkose
• Antipsychotika
• Andere Opioide

Gemischte Agonisten / Antagonisten und andere partielle Agonisten-Opioid-Analgetika wie Sublocade (Buprenorphin), Butorphanol, Nalbuphin und Pentazocin können die analgetische Wirkung von ConZip verringern und zu Entzugssymptomen führen.

Herz-Kreislauf-Medikamente

Die Wirkung von Blutverdünnern und Medikamenten gegen Bluthochdruck und Herzerkrankungen kann bei Einnahme mit Tramadol verändert werden. Diese kardiovaskulären Medikamente umfassen:

• Coumadin (Warfarin): In seltenen Fällen können die Auswirkungen dieses Blutverdünners, einschließlich der Gerinnungszeit, verändert sein. Eine Überwachung ist erforderlich, und die Dosierungen von Warfarin oder Tramadol müssen möglicherweise angepasst werden.
• Diuretika: Opioide können eine Hormonfreisetzung verursachen, die die Wirksamkeit von Diuretika verringert. Die Überwachung des Urinausstoßes und des Blutdrucks ist erforderlich, und die Diuretikadosis muss möglicherweise erhöht werden.
• Herzmedikamente: Cardioquin (Chinidin) zur Behandlung von Arrhythmien (unregelmäßigen Herzschlägen) ist ebenfalls ein CYP2D6-Hemmer. Digitek (Digoxin) -Toxizität (zur Behandlung von Herzinsuffizienz und Arrhythmien) kann auftreten, wenn es mit Tramadol kombiniert wird. Die Digoxin- oder Tramadol-Dosen müssen möglicherweise angepasst werden, und Sie müssen sorgfältig auf gefährliche Nebenwirkungen oder Toxizität überwacht werden.

Infektionsmedikamente

Medikamente zur Behandlung von Bakterien-, Pilz- oder Virusinfektionen können mit Tramadol interagieren, und Sie müssen möglicherweise während der Einnahme beider Medikamente sorgfältig überwacht werden.

• Makrolid-Antibiotika: Erythrocin (Erythromycin) und andere Makrolid-Antibiotika blockieren CYP3A4, ein Enzym, das den Metabolismus von Tramadol unterstützt und den Blutspiegel des Arzneimittels erhöht. Nach dem Absetzen von Erythrocin nimmt die Tramadolkonzentration ab. Wenn Sie beide Medikamente einnehmen, müssen Sie engmaschig auf Anfälle, Serotonin-Syndrom und Anzeichen einer Atemdepression überwacht werden.
• Nizoral (Ketoconazol): Dieses Antimykotikum hemmt auch CYP3A4 und erhöht den Tramadolspiegel im Blut. Eine sorgfältige Überwachung ist erforderlich.
• Norvir (Ritonavir): Dieses zur Behandlung von HIV verwendete Medikament gegen Proteaseinhibitoren (PI) blockiert auch CYP3A4, wodurch der Tramadolspiegel im Blut erhöht wird. Eine sorgfältige Überwachung ist erforderlich.
• Rifadin (Rifampin): Dieses Medikament gegen Tuberkulose (TB) ist auch ein CYP3A4-Induktor, der die Blutkonzentration von Tramadol senkt und die Wirksamkeit verringert. Das Hinzufügen eines CYP3A4-Induktors unter Tramadol kann aufgrund der Verringerung der Wirksamkeit auch zu Entzugssymptomen führen.

Andere Medikamente

Es gibt viele andere Arten von Medikamenten, die mit Tramadol interagieren können, wie Allergiemedikamente, Medikamente gegen Krampfanfälle und Migränemedikamente. Einige umfassen:

• Anticholinergika: Die Verwendung von Tramadol zusammen mit Anticholinergika, einschließlich Antihistaminika der ersten Generation wie Benadryl (Diphenhydramin) und Ditropan (Oxybutynin) bei überaktiver Blase, kann das Risiko einer Harnretention und / oder schwerer Verstopfung erhöhen. Eine Überwachung auf Harnverhaltung oder mangelnde Darmmotilität ist erforderlich.
• Medikamente gegen Krampfanfälle: Tegretol (Carbamazepin) und Dilantin (Phenytoin) sind CYP3A4-Induktoren, die die Tramadol-Blutkonzentration senken und Tramadol weniger wirksam machen. Tramadol kann auch das Risiko von Anfällen erhöhen, wodurch diese Medikamente möglicherweise weniger wirksam werden. Wenn Sie die Einnahme der Anfallsmedikamente abbrechen, steigt die Blutkonzentration von Tramadol und erhöht das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen.
• Andere serotonerge Medikamente: Neben Antidepressiva gehören Triptane wie Maxalt (Rizatriptan) zur Behandlung von Migräne, 5-HT3-Rezeptorantagonisten (Serotoninblocker) wie Aloxi (Palonosetron-Injektion) zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen während der Chemotherapie und Anafranil (Clomipramin) zur Behandlung von Zwangsstörungen.

Wenn Tramadol zusammen mit Freizeit- oder kontrollierten Substanzen wie Alkohol, Betäubungsmitteln, Anästhetika, Beruhigungsmitteln und Beruhigungsmitteln eingenommen wird, kann es die Atmung beeinträchtigen - sogar dazu führen, dass die Atmung stoppt.