Das Pseudoexfoliationsglaukom (PXF) (auch als exfoliatives Glaukom oder Peelingsyndrom bekannt) ist eine Art von Offenwinkelglaukom. Das Offenwinkelglaukom ist eine Augenkrankheit, bei der der Augendruck höher als normal ist und den Sehnerv, das Nervenkabel, das das Auge mit dem Gehirn verbindet, schädigt. Im Laufe der Zeit können Nervenfasern absterben und Sehverlust verursachen. Der Augendruck im Inneren des Auges steigt aus verschiedenen Gründen an, normalerweise jedoch, weil zu viel Flüssigkeit für das Auge vorhanden ist oder der Augenfilter, das so genannte Trabekelnetzwerk, verstopft ist.
Westend61 / Getty ImagesUrsachen
Beim Pseudoexfoliationsglaukom kommt es zu einer abnormalen Proteinansammlung im Drainagesystem, und es bildet sich Flüssigkeit, die den Augendruck erhöht. Schließlich verursacht dieser Druck eine Schädigung des Sehnervs. Einige Menschen entwickeln ein pseudoexfoliatives Syndrom, bei dem eine abnormale Menge an Protein freigesetzt wird, aber es scheint keinen Anstieg des Augendrucks zu geben. 50% der Menschen mit pseudoexfoliativem Syndrom entwickeln ein exfoliatives Glaukom. Alle Menschen mit pseudoexfoliativem Syndrom gelten als verdächtig, ein Glaukom zu entwickeln. Das Pseudoexfoliationssyndrom ist eigentlich eine systemische Erkrankung, was bedeutet, dass dieses abnormale Protein auch im gesamten Körper vorhanden ist. Es gibt einen Zusammenhang zwischen Pseudoexfoliation und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfällen und Hörverlust.
Wer ist gefährdet?
Das pseudoexfoliative Glaukom tritt häufiger bei älteren Menschen und bei Menschen nordeuropäischer Abstammung wie den skandinavischen Ländern auf.
Diagnose
Im Allgemeinen muss eine umfassende Augenuntersuchung durchgeführt werden. Während der Augenuntersuchung werden Ihre Pupillen erweitert. Wenn eine Person eine Pseudoexfoliation hat, sind häufig weiße, flockige Flecken von Proteinmaterial auf der Augenlinse direkt hinter der Iris zu sehen. Dieses Flockenmaterial befindet sich auch am Rand der Pupille und im Augenwinkel (dem Winkel, den die Hornhaut mit der Iris bildet).
Wenn ein Augenarzt dies sieht, führt er oder sie eine Gonioskopie durch. Die Gonioskopie ist ein Test, bei dem ein spezieller Handspiegel direkt auf das Auge gelegt wird. Die Gonioskopie wird verwendet, um den Winkel des Auges zu untersuchen, in dem das Trabekelnetz die Flüssigkeit aus dem Auge herausfiltert. Als nächstes wird der Arzt die inneren Strukturen des Auges untersuchen, wobei der Schwerpunkt auf der Untersuchung der Größe, Farbe und Form des Sehnervs liegt. Als nächstes wird ein computergestützter Gesichtsfeldtest durchgeführt, um das gesamte Sichtfeld zu analysieren und an bestimmten Stellen zu suchen, an denen sich das Glaukom tendenziell früh entwickelt.
Menschen mit Pseudoexfoliation neigen dazu, Katarakte früher als normal zu haben. Katarakte sind eine Trübung der Augenlinse, die beim Menschen mit zunehmendem Alter auftritt.
Warum wird es "Pseudo" Peeling Glaukom genannt?
Der Zustand wird als pseudoexfoliatives Glaukom bezeichnet, da das echte exfoliative Glaukom sehr ähnlich erscheint, die Flocken auf der Linse jedoch von einer alten beruflichen Gefahr durch Glasbläser herrühren. Die Hitze bewirkt, dass sich der vordere Teil der Kapsel, der die Augenlinse hält, ablöst und ein weißes Flockenmaterial erzeugt, das dem beim Pseudoexfoliationssyndrom ähnelt. Das Pseudoexfoliationssyndrom nimmt mit dem Alter zu und trotz der klassischen Assoziationen mit Berufen mit starker Hitze sind die meisten Fälle idiopathisch. .
Wie unterscheidet sich das Pseudoexfoliationsglaukom vom Offenwinkelglaukom?
Das Offenwinkelglaukom entwickelt sich normalerweise sehr langsam, normalerweise über viele Jahre. Da es sich um einen so langsamen Prozess handelt, kann er für eine Weile nicht diagnostiziert werden, da er normalerweise keine Symptome aufweist. Wenn nicht regelmäßig ein regelmäßiges Glaukom-Screening durchgeführt wird, kann es jahrelang unbehandelt bleiben.
Das pseudoexfoliative Glaukom ist sehr unterschiedlich, da der Augendruck viel schneller ansteigt und möglicherweise schneller zu einem Verlust des Sehvermögens führen muss. Der Augendruck steigt tendenziell viel schneller an und der Zustand schreitet schneller voran. Eine normale Glaukombehandlung scheitert tendenziell mit einem pseudoexfoliativen Glaukom. In der Regel besteht ein Bedarf an chirurgischen Eingriffen zu einem früheren Zeitpunkt im Krankheitsverlauf.
Behandlungen
Das Pseudoexfoliationsglaukom wird ähnlich wie das Offenwinkelglaukom behandelt. Erstens verschreiben die meisten Augenärzte topische medizinische Augentropfen, die in das Auge geträufelt werden, um den Augendruck auf ein sicheres Niveau zu senken. Wenn Medikamente nicht ausreichen, werden Laser- und chirurgische Eingriffe versucht.
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