Menschen, die im Gesundheitswesen arbeiten, sind häufig Keimen ausgesetzt, während sie mit oder in der Nähe von Patienten sind. Die Impfung von medizinischem Personal (HCP) wie Ärzten und Krankenschwestern schützt sie vor potenziell gefährlichen Krankheiten wie Grippe und Keuchhusten und schützt die Patienten, die sie betreuen. Alle Erwachsenen sollten sicherstellen, dass sie über alle routinemäßig empfohlenen Impfstoffe auf dem Laufenden sind. Wenn Sie jedoch ein HCP sind oder im Gesundheitswesen arbeiten, gibt es insbesondere sechs Aufnahmen, die vom Beratenden Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP) empfohlen werden.
Grippe
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Schätzungsweise 12.000 bis 56.000 Menschen sterben in den USA jedes Jahr an Influenza, was sie zu einer der tödlichsten durch Impfstoffe vermeidbaren Krankheiten des Landes macht.
Die Bevölkerungsgruppen, die aufgrund der Grippe am anfälligsten für Krankenhausaufenthalte oder Todesfälle sind, sind auch diejenigen, die wahrscheinlich bereits häufig mit HCP in Kontakt kommen. Zu dieser Gruppe gehören Personen mit Grunderkrankungen, Kleinkinder, schwangere Frauen und ältere Menschen, von denen einige aus Alters- oder medizinischen Gründen nicht sicher geimpft werden können.
Sie können die Grippe bekommen, indem Sie Atemtröpfchen einatmen oder mit ihnen in Kontakt kommen, die infolge von Husten oder Niesen sprühen, oder indem Sie kontaminierte Gegenstände wie Türklinken berühren. Das bedeutet, dass Sie infiziert werden und Influenza verbreiten können, auch wenn Sie nicht in direkten Kontakt mit Patienten kommen.
Das ACIP empfiehlt, dass alle über sechs Monate den jährlichen Grippeimpfstoff erhalten, einschließlich - und insbesondere - HCP und anderer Arten von Pflegekräften. Laut CDC erhielten schätzungsweise 88 Prozent der Beschäftigten im Gesundheitswesen in den USA während der Grippesaison 2016-2017 den Grippeimpfstoff, obwohl diese Zahlen von der individuellen Umgebung abhängen.
Krankenhausumgebungen weisen tendenziell höhere Impfraten auf als Langzeitpflegeeinrichtungen wie Pflegeheime, und Mitarbeiter erhalten den Grippeimpfstoff viel häufiger, wenn dies von ihren Arbeitgebern verlangt wird. In Einrichtungen, in denen der Impfstoff obligatorisch ist, werden 97 Prozent der HCP geimpft, verglichen mit nur 46 Prozent derjenigen, die in Umgebungen arbeiten, in denen er nicht benötigt, beworben oder vor Ort angeboten wird.
Hepatitis B.
Hepatitis B breitet sich durch Körperflüssigkeiten wie Blut und Speichel aus. Es wird angenommen, dass derzeit in den USA mehr als 1 Million Menschen infiziert sind. Da sich viele dieser Personen nicht krank fühlen, merken sie oft nicht, dass sie das Virus haben, aber sie können es trotzdem auf andere Menschen übertragen. Wenn das Hepatitis B-Virus nicht behandelt wird, kann es zu potenziell schwerwiegenden Erkrankungen wie Leberzirrhose und Leberkrebs führen. Dies gilt insbesondere für sehr kleine Kinder, die sich infizieren.
Für HCP, bei dem das Risiko besteht, an Hepatitis B zu erkranken, ist die Impfung ein wichtiger Bestandteil der Infektionskontrolle. Als 1982 erstmals die Empfehlung zur Impfung von HCP gegen Hepatitis B veröffentlicht wurde, traten bei Arbeitern im medizinischen und zahnmedizinischen Bereich schätzungsweise 10.000 Infektionen auf. Im Jahr 2004 waren es nur 304. Im Jahr 2015 waren 74 Prozent der HCP mit direktem Patientenkontakt gegen das Virus geimpft worden. Diese Quote ist zwar höher als die allgemeine erwachsene Bevölkerung, liegt jedoch weit unter dem in Healthy 2020 2020 festgelegten 90-Prozent-Ziel, einer Reihe nationaler Ziele, die bis zum Jahr 2020 erreicht werden sollen, um die Gesundheit der US-Bevölkerung zu verbessern.
Alle HCP, die noch nicht gegen Hepatitis B geimpft wurden, sollten die vollständige Drei-Dosis-Serie erhalten, und diejenigen, die möglicherweise mit Körperflüssigkeiten in Kontakt kommen, sollten 1-2 Monate nach der endgültigen Dosis getestet werden, um sicherzustellen, dass ihr Körper gut auf die Hepatitis B reagiert Impfstoff.
Masern, Mumps und Röteln (MMR)
Masern wurden im Jahr 2000 aus den USA für eliminiert erklärt, aber die Krankheit ist in vielen Teilen der Welt nach wie vor weit verbreitet, und hier zu Hause treten immer noch sporadische Ausbrüche auf. Es ist eines der ansteckendsten Viren, die der Menschheit bekannt sind und bis zu zwei Stunden in der Luft bleiben könnennach demEine infizierte Person hat den Raum bereits verlassen.
Da Masern in den USA nicht mehr verbreitet sind, kennen junge Eltern möglicherweise die Anzeichen der Krankheit nicht und treffen daher keine Vorsichtsmaßnahmen, bevor sie infizierte Kinder in ein medizinisches Umfeld bringen. Und das kann Ausbrüche auslösen, wie sie 2008 aufgetreten sind. Ein ungeimpfter 7-jähriger Junge mit Masern besuchte die Praxis seines Kinderarztes und gab das Virus versehentlich an vier andere Kinder weiter, von denen drei zu jung waren, um den MMR-Impfstoff zu erhalten damals. Eines der Kinder musste ins Krankenhaus eingeliefert werden. Der Junge besuchte mehrere Einrichtungen des Gesundheitswesens, bevor Masern diagnostiziert wurden. Es wurden keine Isolationsprotokolle implementiert, um andere Patienten oder gefährdete HCP zu schützen.
Selbst in technologisch fortgeschrittenen Ländern wie den Vereinigten Staaten muss ungefähr jeder fünfte Masernkranke ins Krankenhaus eingeliefert werden. Im Jahr 2018 starben mehr als 140.000 Menschen an der Krankheit, hauptsächlich Kinder. Die Impfung ist bei weitem der wirksamste Weg, um Tod und Behinderung durch Masern zu verhindern. Laut der Weltgesundheitsorganisation verhinderte der Impfstoff zwischen 2000 und 2018 geschätzte 23,2 Millionen Todesfälle.
Während Röteln und Mumps weniger schwerwiegend sind als Masern, kann ungeimpftes HCP nach Exposition gegenüber Patienten mit diesen Krankheiten immer noch infiziert werden und die Viren anschließend an medizinisch schwache Patienten wie schwangere Frauen weitergeben.
Nicht geimpftes HCP, das 1957 oder später geboren wurde, sollte zwei Dosen MMR im Abstand von mindestens 28 Tagen erhalten. Es wird allgemein angenommen, dass vor 1957 geborenes HCP gegen Masern, Mumps und Röteln immun ist. Wenn sie jedoch nicht nachweisen können, dass sie entweder an den Krankheiten litten oder positiv auf Immunität getestet wurden, sollten sie dennoch mit einer der beiden Dosen mit der MMR geimpft werden ( wenn kein Nachweis der Immunität gegen Röteln vorliegt) oder 2 Dosen (wenn kein Nachweis von Mumps und / oder Masern vorliegt). Nicht geimpfte Frauen, die im Gesundheitswesen arbeiten und schwanger werden könnten (aber noch nicht schwanger sind), sollten zum Schutz vor Röteln ebenfalls mindestens eine Dosis MMR erhalten.
Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Tdap)
Es gibt zwei Arten von Tetanus-Impfstoffen: Tdap und Td. Beide enthalten Komponenten zum Schutz vor Toxinen, die von Tetanus- und Diphtheriebakterien gebildet werden, aber nur der Tdap enthält die Pertussis-Komponente.
Pertussis, auch Keuchhusten genannt, ist eine Atemwegserkrankung, die für junge Säuglinge besonders gefährlich sein kann. Wie die Influenza verbreitet sie sich durch Husten und Niesen sowie durch engen Kontakt wie Küssen. Da frühe Symptome einer Pertussis wie eine Erkältung auftreten können, bemerken viele Erwachsene nicht einmal, dass sie infiziert sind. HCP, das in pädiatrischen Einrichtungen arbeitet, scheint sowohl für die Kontraktion als auch für die Verbreitung von Pertussis am stärksten gefährdet zu sein. Und diejenigen, die auf Intensivstationen für Neugeborene in Krankenhäusern arbeiten, sollten äußerst vorsichtig mit Pertussis sein, da dies für Frühgeborene tödlich sein kann, wenn sie infiziert werden.
Alle HCP, die nicht oder nicht sicher waren, ob sie gegen Pertussis geimpft wurden, sollten mindestens eine Dosis Tdap erhalten - unabhängig davon, wie lange es her ist, seit sie das letzte Mal eine Td erhalten haben - und erneut mit oder gegen Tetanus geimpft werden mindestens alle 10 Jahre ohne die Pertussis-Komponente. Schwangere HCP sollten auch im dritten Trimester jeder Schwangerschaft eine Tdap erhalten.
Trotz dieser Empfehlungen wurde 2015 nur etwa die Hälfte der HCP mit Tdap geimpft.
Varizellen
Varizellen oder Windpocken sind in den USA dank weit verbreiteter Impfungen nicht mehr alltäglich. Im ganzen Land kommt es jedoch immer noch zu Ausbrüchen, und Fälle im Gesundheitswesen können sich schnell ausbreiten. Die Krankheit kann besonders gefährlich für medizinisch schwache erwachsene Patienten sein, einschließlich schwangerer Frauen.
Wie bei vielen anderen Krankheiten können Menschen, die mit Varizellen infiziert sind, ein oder zwei Tage vor dem verräterischen Ausschlag ansteckend sein. Wenn Sie ein Gesundheitsdienstleister mit häufigem Kontakt zu Patienten sind, können die Auswirkungen einer nicht erkannten Infektion kostspielig sein. Studien haben gezeigt, dass ein einziger Anbieter mit Varizellen mehr als 30 Patienten und Dutzende weitere Mitarbeiter dem Virus aussetzen kann. Erwachsene sind nicht nur völlig unangenehm, sondern haben auch schwerwiegendere Fälle von Varizellen, und die Krankheit kann für schwangere Mitarbeiter und Patienten besonders gefährlich sein.
Nicht geimpftes HCP ohne Labornachweis der Immunität oder dokumentierter Nachweis der Diagnose mit Varizellen sollte zwei Dosen des Impfstoffs im Abstand von vier Wochen erhalten.
Meningokokken
Meningokokken-Krankheit ist eine bakterielle Infektion, die Meningitis verursachen kann, eine Erkrankung, bei der die Gehirnschleimhaut geschwollen ist. Die Krankheit ist selten, kann jedoch schwerwiegend sein und innerhalb weniger Stunden zu Verlust der Gliedmaßen, Taubheit oder Tod führen. Jugendliche und junge Erwachsene sind besonders gefährdet.
Es ist nicht üblich, dass HCP von ihren Patienten mit einer Meningokokkenerkrankung infiziert wird, aber es ist möglich, insbesondere für diejenigen, die direkten Kontakt mit den Atemsekreten eines infizierten Individuums haben - während sie beispielsweise die Atemwege während einer Wiederbelebung verwalten - oder mit die Bakterien selbst in einer Laborumgebung.
Wenn Sie ein HCP sind, der häufig in direkten Kontakt mit Patienten kommt, oder wenn Sie Proben in einem Labor behandeln, sollten Sie eine Dosis des Meningokokken-Impfstoffs erhalten.
Ein Wort von Verywell
Ärzte, Krankenschwestern, Arzthelferinnen und andere HCP spielen eine wichtige Rolle beim Schutz der Gesundheit von Gemeinschaften. Sie kümmern sich um die Schwächsten unter uns und setzen sich daher auch den gefährlichen Krankheiten aus, die Sie behandeln. Die Impfung ist einer der wichtigsten Schritte, die Sie als Gesundheitsdienstleister unternehmen können, um nicht nur sich selbst, sondern auch die von Ihnen betreuten Patienten zu schützen.
