Sollten Sie Ihr Herz überprüfen lassen, wenn Sie COVID-19 hatten?

Die zentralen Thesen

• Eine erhöhte Entzündung durch eine COVID-19-Infektion schädigt das Herz direkt, indem sie einen unregelmäßigen Herzschlag und eine Blutgerinnung verursacht.
• Die Angst, wegen der Pandemie zum Arzt zu gehen und das Krankenhaus zu meiden, wurde indirekt mit erhöhten Herzkomplikationen und Todesfällen zu Hause in Verbindung gebracht.
• Menschen können ihre Gesundheit mithilfe tragbarer Technologien überwachen und regelmäßige Untersuchungen bei ihrem Arzt durchführen. Wenn nach einer COVID-19-Infektion weiterhin Symptome wie Atemnot und Müdigkeit auftreten, ist es wichtig, einen Kardiologen zu kontaktieren, um Ihre Herzgesundheit zu testen.

Weitere Untersuchungen zeigen einen Zusammenhang zwischen einer Coronavirus-Infektion und einer Zunahme von Herzkomplikationen. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) führen Herzklopfen oder ein schnell schlagendes Herz als Beispiele für Langzeiteffekte von COVID-19 auf. Obwohl weniger häufig berichtet, kann COVID-19 eine langfristige Entzündung des Herzens verursachen Muskel.

Verywell sprach mit Experten darüber, wie COVID Herzprobleme verursacht und ob Sie Ihr Herz untersuchen lassen sollten, wenn Sie Symptome einer COVID-19-Infektion vermuten.

Direkte Auswirkungen auf das Herz

COVID-19 ist nicht nur ein Atemproblem. Laut Dr. Nicole Weinberg, Kardiologin am Providence Saint Johns Health Center, verursacht die Infektion eine große systemische Freisetzung im Körper, die jedes Organsystem, einschließlich des Herzens, treffen kann.

Als Reaktion auf das Virus erhöht das körpereigene Immunsystem die Entzündungsrate, um Infektionen zu bekämpfen und Verletzungen zu reparieren. Eine anhaltende Entzündung im Zusammenhang mit einer Langzeiterkrankung führt jedoch zu Kollateralschäden, indem versehentlich die körpereigenen Zellen und Gewebe geschädigt werden.

"Es ist die durch COVID-19 im Körper stimulierte Entzündungsreaktion, die Herzprobleme und den Tod verursacht", sagt Weinberg.

Allan Stewart, MD, ein kardiothorakaler Chirurg des Kendall Regional Medical Center und des HCA Healthcare Miami-Dade Market, erklärt Verywell, dass die Entzündung zu Herzrhythmusstörungen führt, die bei Patienten im Krankenhaus zu Herzverletzungen und zum Tod führen. Es bildet sich auch ein Blutgerinnsel namens Thrombus, das in einzigartiger Weise mit COVID-19 assoziiert ist.

"Diese Thrombusbildung dringt in das Herz oder die Herzkranzgefäße ein und führt zu einer diffusen Verletzung des Muskels", sagt Stewart. "Dies kann langfristig dazu führen, dass bei Patienten mit schwerer Erkrankung im Krankenhaus viele Mini-Herzinfarkte während eines Infektionsverlaufs auftreten."

Indirekte Auswirkungen auf das Herz

Die Menschen hatten Angst, während der Pandemie zum Arzt oder ins Krankenhaus zu gehen, aus Angst, sich mit COVID-19 zu infizieren. Dieser Mangel an Pflege hat zu vermehrten Herzkomplikationen und zum Tod zu Hause geführt. Untersuchungen, die kürzlich auf einer medizinischen Konferenz im Januar vorgestellt wurden, ergaben eine Reduzierung der Herzoperationen bei Erwachsenen im Jahr 2020 um 53% im Vergleich zu 2019.

"Es bedeutet nicht, dass Herzkrankheiten geheilt wurden. Dies bedeutet, dass wir alle Wahlverfahren abgeschafft und keine geeigneten diagnostischen Tests durchgeführt haben und die Menschen Angst hatten, ins Krankenhaus zu kommen, sodass sie zu Hause gelitten haben “, sagt Stewart. „Menschen mit Bluthochdruck und koronarer Herzkrankheit hatten einen massiven Anstieg der Todesfälle zu Hause. Es ist unwahrscheinlich, dass sie alle zu Hause nur COVID-19 und einen Herzinfarkt hatten. Sie mussten für ihre routinemäßige Pflege, diagnostische Tests und Nachfüllungen von Rezepten kommen, aber sie kamen nicht. Die Angst, COVID-19 zu bekommen, führte zu einem enormen Anstieg der Todesfälle zu Hause. “

Wer ist am stärksten gefährdet?

Wenn es um Herzkomplikationen durch COVID-19 geht, berichtet die American Heart Association, dass ältere Patienten mit einer Vorgeschichte von koronaren Herzerkrankungen oder hohem Blutdruck einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind. Experten fügen jedoch hinzu, dass jeder verwundbar ist.

"Menschen mit einer Herzerkrankung in der Vorgeschichte haben viel häufiger kardiovaskuläre Komplikationen mit COVID-19", sagt Weinberg. "Aber Sie können keine Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, möglicherweise jung und gesund sein und nach einer COVID-19-Infektion immer noch eine Kardiomyopathie haben."

Hier sind die wissenschaftlichen Beweise:

• Eine kleine Studie vom Juli 2020 inJAMA Kardiologiefanden heraus, dass 60% der COVID-19-Patienten eine Myokardentzündung hatten, auch wenn in der Vorgeschichte keine bereits bestehenden Erkrankungen vorlagen.
• Eine Studie vom Oktober 2020 inJAMA Kardiologiebeobachtete Myokardverletzungen bei Athleten mit leichten und asymptomatischen COVID-19-Fällen.
• Eine kleine Studie vom September 2020 inJAMA Kardiologiefanden heraus, dass von 26 mit COVID-19 infizierten College-Athleten vier eine Myokarditis hatten. Zwei der vier hatten einen Perikarderguss und zwei weitere hatten eine Myokarderkrankung.

Was dies für Sie bedeutet

Wenn Sie COVID-19 hatten und sich nicht von Symptomen wie Atemnot und Müdigkeit erholt haben, handelt es sich möglicherweise nicht mehr um eine anhaltende COVID-Infektion, sondern um eine Auswirkung von Herzschäden. Herzkomplikationen aufgrund einer COVID-19-Infektion wurden bei Menschen jeden Alters beobachtet, auch wenn keine Vorgeschichte von Herzerkrankungen vorliegt. Bei Menschen mit Herzerkrankungen, angeborener Herzinsuffizienz oder Herzoperationen besteht jedoch ein höheres Risiko.

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Schmerzen in der Brust, Atemnot, Herzklopfen oder Ohnmacht haben. Durch die Überwachung Ihrer Herzfrequenz mit tragbarer Technologie und die Optimierung Ihrer Gesundheit haben Sie eine bessere Chance, die gesundheitsschädlichen Auswirkungen des Virus zu überwinden.

Überwachung Ihrer Herzgesundheit

Weinberg empfiehlt, sich an einen Arzt zu wenden, wenn während einer COVID-19-Infektion die folgenden Symptome auftreten:

• Kurzatmigkeit
• Brustschmerz
• Herzklopfen
• Benommenheit oder Ohnmacht
• Ermüden

Die Forschung zu langfristigen kardialen Effekten nach einer COVID-19-Infektion ist noch nicht abgeschlossen. Während Stewart sagt, dass es noch zu früh ist, Herzschäden als Symptom eines COVID-Langstreckenfahrers zu betrachten, hat er Menschen mehrere Monate vor einer aktiven Infektion mit stark eingeschränkter Herzfunktion gesehen.

Wenn bei einer Patientin die oben genannten Symptome auftreten, bittet Weinberg sie normalerweise um eine Konsultation. Während des Termins führte ein Kardiologe drei Basisuntersuchungen durch, um die Herzgesundheit zu messen.

• EKG
• Echokardiogramm
• Stresstest

Abhängig von den Ergebnissen der drei Bewertungen können zusätzliche Tests bestellt werden.

Um Ihr Herz zu Hause zu überwachen, hat die Smartwatch-Technologie ihren Patienten geholfen, abnormale Herzfrequenzen, Blutdruckänderungen und Sauerstoffabfälle im Auge zu behalten.

„Mit der Apple Watch-Technologie können Sie etwas Ähnliches wie ein EKG tun. Und viele Patienten haben diese Durchflusszytometriegeräte, um ihren Sauerstoffstatus zu überwachen “, sagt Weinberg. "Ich liebe es, wenn ich auf Abruf bin, und die Leute geben mir viele Daten.Das ist die gleiche Art von Sachen, die ich in der Notaufnahme fragen würde, wenn sie dort gescreent würden. "