Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium 3B

Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium 3B (NSCLC) wird zusammen mit NSCLC im Stadium 3C und Stadium 4 als fortgeschrittener Lungenkrebs angesehen. Wenn Krebs diesen Punkt erreicht, wird er nicht als heilbar angesehen, aber er ist behandelbar.

Obwohl der Weg zum Wohlfühlen und zur Suche nach einer möglichen Remission schwierig sein mag, gibt es Hoffnung. Jüngste Fortschritte in der Behandlung haben die Überlebensraten verbessert und Menschen mit Lungenkrebs im Spätstadium dabei geholfen, mit den Symptomen umzugehen.

Wenn bei Ihnen NSCLC im Stadium 3B diagnostiziert wurde, stehen Ihnen mehrere Optionen zur Verfügung, mit denen Sie eine höhere Lebensqualität und eine deutlich bessere Prognose als bei früheren Generationen genießen können.

Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images

Inszenierung

Lungenkrebs im Stadium 3 ist in drei Teilstadien unterteilt, von denen das Stadium 3B eines ist. Es ist definiert als ein Tumor jeder Größe, der sich auf entfernte Lymphknoten ausgebreitet hat oder in andere Strukturen in der Brust (wie das Herz oder die Speiseröhre) eingedrungen ist.

Ungefähr 17,6% der Menschen mit NSCLC befinden sich bereits im Stadium 3B, wenn sie diagnostiziert werden. Bei anderen kann sich eine frühere Diagnose von Tumoren im Stadium 1, 2 oder 3A zu einem fortgeschritteneren Lungenkrebs entwickeln (Stadium 3B oder darüber hinaus).

Um festzustellen, wie fortgeschritten Krebs ist, verwenden Onkologen das TNM-System. Sie bewerten die Größe des Tumors, bestimmen, ob Lymphknoten betroffen sind und wenn ja, wo sie sich befinden, und prüfen, ob sich krebsartige Lungenzellen auf andere Körperregionen ausgebreitet haben.

Unter Verwendung dieses Systems ist Stufe 3B in vier mögliche Bezeichnungen unterteilt.

Lungenkrebs im Stadium 3BTNM-BezeichnungenBeschreibung

T1a / T1b / T1c, N3, M0

Größe: Nicht mehr als 3 Zentimeter (cm)

Ausbreitung: Zu Lymphknoten in der Nähe des Schlüsselbeins (der Schlüsselbeine) und / oder zu Hilum-Lymphknoten oder mediastinalen Lymphknoten

M0-Metastasen: Keine Ausbreitung auf andere Körperteile

T2a / T2b, N3, M0

Größe: Zwischen 3 cm und 5 cm und erfüllt eines oder mehrere der folgenden Kriterien:
• Ist zu einem Hauptbronchus gewachsen, befindet sich jedoch nicht innerhalb von 2 cm von der Stelle, an der sich die Luftröhre in Hauptbronchien aufteilt
• Ist in die die Lunge umgebenden Membranen eingewachsen
• Verstopft teilweise die Atemwege

Ausbreitung: Hat sich auf Lymphknoten in der Nähe des Schlüsselbeins (der Schlüsselbeine) und / oder auf Hilum-Lymphknoten oder mediastinale Lymphknoten ausgebreitet

M0-Metastasen: Keine Ausbreitung auf andere Körperteile

T3, N2, M0

Größe: Der Tumor erfüllt eines oder mehrere der folgenden Kriterien:
• liegt zwischen 5 cm und 7 cm
• Ist in die Brustwand, die innere Auskleidung der Brustwand, den Nervus phrenicus oder die das Herz umgebenden Membranen des Beutels eingewachsen
• 2 oder mehr separate Tumorknoten befinden sich im gleichen Lungenlappen

Ausbreitung: Krebs hat sich auf Lymphknoten auf derselben Seite wie der Primärtumor ausgebreitet

M0-Metastasen: Keine Ausbreitung auf andere Körperteile

T4, N2, M0

Größe: Der Tumor erfüllt eines oder mehrere der folgenden Kriterien:
• Ist größer als 7 cm
• Ist in den Raum zwischen Lunge, Herz, großen Blutgefäßen in der Nähe des Herzens, Luftröhre, Speiseröhre, Zwerchfell, Rückgrat oder dem Punkt gewachsen, an dem sich die Luftröhre in die Hauptbronchien aufspaltet
• Zwei oder mehr separate Tumorknoten befinden sich im selben Lungenlappen

Ausbreitung: Zu Lymphknoten auf der gleichen Seite wie der Primärtumor

M0-Metastasen: Keine Ausbreitung auf andere Körperteile

Symptome

Häufige Symptome von NSCLC im Stadium 3B sind:

• Anhaltender Husten
• Kurzatmigkeit

Allgemeine Symptome von Krebs wie Müdigkeit und unbeabsichtigter Gewichtsverlust können ebenfalls vorhanden sein.

Zusätzliche Symptome von NSCLC im Stadium 3B können variieren, je nachdem, wo sich der Tumor befindet. Beispielsweise kann eine Hämoptyse (Bluthusten) auftreten, wenn sich Tumore in der Nähe der Atemwege befinden. Wenn ein Tumor Bereiche wie die Speiseröhre und andere Bruststrukturen betrifft, können Dysphagie (Schluckbeschwerden) und Heiserkeit vorliegen.

Bei etwa 7 bis 23% der Lungenkrebserkrankungen kann eine Komplikation auftreten, bei der sich in den Membranen, die die Lunge auskleiden, Flüssigkeit enthält, die Krebszellen enthält. Dies wird als Pleuraerguss bezeichnet und kann Schmerzen im Rücken und in der Brust verursachen und Rippen. Andere Symptome können erhöhte Atemnot sein.

Behandlung

Mit seltenen Ausnahmen wird Lungenkrebs im Stadium 3B als nicht operierbar angesehen, was bedeutet, dass eine Operation Ihren Krebs nicht heilen kann. Es gibt jedoch Behandlungen, die Ihnen helfen können, Ihre Chancen zu erhöhen, länger zu leben und diese Jahre in vollen Zügen zu genießen.

Der effektivste Ansatz umfasst eine Kombination von Therapien. Wenn Sie beispielsweise ansonsten gesund sind, wird häufig eine Kombination aus Chemotherapie und Strahlentherapie empfohlen, die gleichzeitig verabreicht wird. Es hat sich gezeigt, dass die gleichzeitige Einnahme der beiden Therapien - die sogenannte Radiochemotherapie - wirksamer ist als die alleinige oder gleichzeitige das andere.

(In einigen Fällen werden Chemotherapie und Bestrahlung immer noch allein angewendet - normalerweise mit der Absicht, die durch Tumore verursachten Symptome zu lindern.)

Darüber hinaus machen neuere Behandlungen wie gezielte Therapien und Immuntherapien einen Unterschied für Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs.

Mithilfe der molekularen Profilerstellung (Gentests) können Ärzte Mutationen in Krebszellen identifizieren und dann gezielte Therapiemedikamente verwenden, um zu verhindern, dass diese mutierten Zellen wachsen oder mehr Schaden verursachen. In einigen Fällen haben diese Behandlungen es Menschen ermöglicht, mit Lungenkrebs fast als eine Form chronischer Krankheit zu leben. Das heißt, solange sie keine Resistenz gegen die Medikamente aufbauen, können sie ein relativ gesundes Leben führen.

Gezielte Therapiemedikamente zur Behandlung von EGFR-Mutationen, ALK-Umlagerungen und ROS1-Umlagerungen wurden zugelassen, und Medikamente gegen andere Mutationen werden in klinischen Studien untersucht.

Wiederum können einige dieser Behandlungen mit anderen Therapien kombiniert werden, um Lungenkrebs im Stadium 3B zu behandeln.Die Anwendung einer Bronchialarterieninfusion (Chemotherapie), die gleichzeitig mit oralem Icotinibhydrochlorid (einem zielgerichteten Therapiemedikament, das auf EGFR-Mutationen wirkt) verabreicht wird, hat in mindestens einer Studie zu einer vollständigen Remission von fortgeschrittenem Lungenkrebs geführt und ist vielversprechend, anderen Patienten zu helfen. .

Immuntherapeutika haben zu dauerhaften Reaktionen geführt, d. H. Zu einem langfristigen Überleben bei einigen Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs. Ein Immuntherapeutikum, Imfinzi (Durvalumab), wurde speziell für die Behandlung von inoperablem NSCLC im Stadium 3 zugelassen. Es wird nach Chemotherapie und Strahlentherapie angewendet und verbessert das progressionsfreie Überleben.

Eine weitere Behandlungsoption ist die Teilnahme an einer klinischen Studie - einer Studie, in der neue Krebsbehandlungen getestet werden. Klinische Studien sind für nicht-kleinen Lungenkrebs im Stadium 3B sowie für andere Stadien und Krebsarten verfügbar.

Prognose

Selbst der Erfolg der Radiochemotherapie und anderer fortschrittlicher Optionen muss angesichts der Tatsache gesehen werden, dass Lungenkrebs im Stadium 3B insgesamt eine niedrige Überlebensrate aufweist. Die verbesserte Prognose mit Radiochemotherapie liegt noch unter 18 Monaten.

Die mediane Überlebenszeit (Zeit, zu der 50% der Patienten am Leben sind und 50% gestorben sind) beträgt ungefähr 13 Monate unter Behandlung, und die 5-Jahres-Überlebensrate bei nicht-kleinem Lungenkrebs im Stadium 3B beträgt leider nur 3% bis 7% .

Beachten Sie, dass diese Statistiken Daten enthalten, die über mehrere Jahre und in einigen Fällen Jahrzehnte gesammelt wurden. Sie spiegeln möglicherweise nicht die Verbesserung der Lebenserwartung wider, die mit neueren Medikamenten erzielt wurde.

Ein Wort von Verywell

Es ist leicht, sich entmutigt und überfordert zu fühlen, wenn Sie eine Diagnose für fortgeschrittenen Lungenkrebs erhalten, aber Sie sind nicht machtlos. Wenn Sie alles über Ihren Krebs erfahren, können Sie Ihre Prognose verbessern. Wenn Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die beste Behandlungsmethode zu finden, wird sichergestellt, dass nichts übersehen wird.

Es gibt eine Fülle von Informationen online, die Ihnen helfen können, Ihr Verständnis der Krankheit zu verbessern. Stellen Sie sicher, dass Sie sich Peer-Review-Untersuchungen und genau definierte Studien ansehen, um sicherzustellen, dass Sie Fakten zur spezifischen Behandlung von Lungenkrebs im Stadium 3B erhalten. Lernen Sie auch, Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung zu sein, sich zu äußern, wenn Sie eine bestimmte Behandlung ausprobieren möchten, und bestimmte Fragen zu stellen, um die Antworten zu erhalten, die Sie benötigen, um fundierte Entscheidungen zu treffen.