Die Symptome von Speiseröhrenkrebs können Schluckbeschwerden, Aufstoßen, Sodbrennen, Gewichtsverlust und anhaltender Husten sein. Weniger häufige Symptome wie Schluckauf, Lungenentzündung oder vergrößerte Lymphknoten im Nacken und über dem Schlüsselbein können aufgrund der Ausbreitung von Krebs auftreten. Es ist wichtig, sich der möglichen Symptome bewusst zu sein, da viele Menschen daran arbeiten, diese zu beheben (z. B. indem sie mehr weiche Lebensmittel konsumieren), bevor sie feststellen, dass sie ein Problem haben.
© Verywell, 2018Häufige Symptome
Sehr früh in der Krankheit können Menschen wenige Symptome von Speiseröhrenkrebs haben. Wenn Symptome auftreten, sind viele davon auf den Tumor zurückzuführen, der die Speiseröhre verengt und den Durchgang von Nahrungsmitteln erschwert. Häufige Symptome sind:
Schluckbeschwerden
Schluckbeschwerden (Dysphagie) sind das häufigste Symptom für Speiseröhrenkrebs.
Schluckbeschwerden treten bei 90% bis 95% der Menschen auf, die Symptome mit der Krankheit haben.
Wenn sich die Speiseröhre aufgrund von Krebs verengt, kann es für Lebensmittel schwierig sein, auf dem Weg zum Magen durchzukommen. Wenn das Essen nachlässt, kann eine Person spüren, dass es länger als normal dauert, was das Gefühl erzeugt, dass "Essen stecken bleibt" oder eine Person zum Ersticken bringt. Das heißt, die Speiseröhre ist oft deutlich verengt, bevor Symptome auftreten.
Schluckprobleme beginnen normalerweise mit größeren Stücken fester Lebensmittel (insbesondere Fleisch, Brot und rohes Gemüse), können sich dann jedoch verschlechtern und halbfeste Lebensmittel und schließlich Flüssigkeiten einschließen. Zum Zeitpunkt der Diagnose stellen viele Menschen fest, dass sie bereits begonnen haben, ihre Ernährung unbewusst anzupassen, Lebensmittel vollständiger zu kauen und Lebensmittel zu meiden, bei denen es wahrscheinlicher ist, dass sie stecken bleiben.
Schmerzhaftes Schlucken
Das Schlucken kann bei etwa 20 Prozent der Menschen auch schmerzhaft werden (Odynophagie). Der Schmerz kann innerhalb weniger Momente nach dem Schlucken zu spüren sein, wenn das Essen oder die Flüssigkeiten den Tumor erreichen und nicht passieren können. Schmerzen können auch auftreten, wenn der Krebs eine offene Wunde in der Speiseröhrenschleimhaut verursacht oder wenn er in das umliegende Gewebe eindringt. Schmerzen zwischen den Schulterblättern im Rücken oder in der gesamten Brust können auch beim Schlucken auftreten.
Aufstoßen von Lebensmitteln oder Erbrechen
Wenn Lebensmittel nicht leicht durch die Speiseröhre gelangen, können sie ganz und unverdaut zurückkehren. Dies tritt bei rund 40 Prozent der Menschen mit Speiseröhrenkrebs auf. Erbrechen von Nahrung oder Blut kann ebenfalls auftreten, insbesondere wenn ein Tumor zu bluten beginnt.
Unerklärlicher Gewichtsverlust
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist ein häufiges Symptom für Speiseröhrenkrebs, das zum Zeitpunkt der Diagnose bei der Hälfte der Menschen auftritt. Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist definiert als der Verlust von 5 Prozent des Körpergewichts oder mehr über einen Zeitraum von sechs bis 12 Monaten. Ein Beispiel wäre eine 150-Pfund-Frau, die über einen Zeitraum von sechs Monaten 7,5 Pfund abnimmt, ohne dass sich ihre Ernährung oder ihre Bewegungsgewohnheiten ändern. Gewichtsverlust kann sowohl durch mangelnde Ernährung aufgrund von Schluckbeschwerden als auch durch den Stoffwechsel des Tumors selbst verursacht werden.
Sodbrennen, Brustschmerzen und Verdauungsstörungen
Ein Gefühl von Brennen oder Schmerzen hinter dem Brustbein (Sodbrennen) ist häufig und beginnt oft (zumindest anfänglich) nach einer großen Mahlzeit. Dies kann ein herausforderndes Symptom sein, da Sodbrennen auch ein Symptom für sauren Reflux (gastroösophageale Refluxkrankheit, GERD) ist, ein häufiger Risikofaktor für Speiseröhrenkrebs. Bei Patienten mit saurem Reflux kann eine Veränderung der Qualität oder Schwere der Sodbrennensymptome auf das Vorhandensein von Krebs hinweisen.
Zusammen mit dem Brennen spüren manche Menschen Brustdruck und befürchten einen Herzinfarkt.
Da Herzerkrankungen bei Frauen häufig vage Symptome aufweisen, wie sie gerade besprochen wurden, sollten Symptome von Brennen und Druck in der Brust immer von einem Arzt untersucht werden.
Anhaltender Husten
Ein anhaltender Husten tritt bei rund 20 Prozent der Menschen auf, bei denen Speiseröhrenkrebs diagnostiziert wird. Ein Husten ist oft trocken und ärgerlich und kann zu jeder Tageszeit auftreten. Der Husten kann sich nach dem Essen verschlimmern (häufig im Zusammenhang mit einer der Komplikationen von Speiseröhrenkrebs) oder keine Beziehung zum Essen haben.
Heiserkeit
Ein Gefühl von Heiserkeit, Stimmverlust oder die Notwendigkeit, sich häufig zu räuspern, kann ein erstes Symptom der Krankheit sein, insbesondere wenn keine offensichtliche Ursache wie eine kürzlich aufgetretene Infektion der oberen Atemwege vorliegt. Heiserkeit tritt häufig auf, wenn ein Tumor einen Nerv betrifft, der als wiederkehrender Kehlkopfnerv bekannt ist.
Überschüssiger Speichel
Um die Nahrung durch die Speiseröhre zu leiten, produziert der Körper mehr Speichel. Wenn es schwieriger wird zu schlucken, produziert der Körper mehr Speichel, um dies auszugleichen.
Schwarze Hocker
Teeriger, schwarzer Stuhl, bekannt als Melena, kann aufgrund von Blutungen aus der Speiseröhre auftreten. Blut aus der Speiseröhre und dem oberen Verdauungstrakt wird aufgrund der Exposition gegenüber Magensäure schwarz.
Seltene Symptome
Es gibt auch einige ungewöhnliche, aber wichtige Symptome von Speiseröhrenkrebs. Einige davon treten aufgrund der Invasion des Tumors in nahegelegene Gewebe oder der Ausbreitung auf andere Körperregionen auf.
Schluckauf
Schluckauf kann auftreten, wenn ein Ösophagustumor in den Nervus phrenicus oder das Zwerchfell eindringt. Eine Reizung dieser Strukturen verursacht diese wiederholten Kontraktionen des Zwerchfells.
Kurzatmigkeit
Bei Menschen kann es aufgrund der lokalen Ausbreitung des Tumors in der Brust oder der Aspiration und der anschließenden Lungenentzündung zu Atemnot kommen.
Vergrößerte Lymphknoten
Geschwollene Lymphknoten können im Bereich direkt über dem Schlüsselbein (supraklavikuläre Knoten) oder dem Hals (zervikale Lymphknoten) auftreten.
Zärtlichkeit über Knochen
Die Ausbreitung von Krebs auf Knochen (Knochenmetastasen) kann zu Druckempfindlichkeit und Schmerzen über den Knochen führen. Manchmal kann eine Fraktur durch einen Bereich mit geschwächtem Knochen auftreten. Die Ausbreitung auf die Knochen kann auch einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie) verursachen, der zu Muskelkrämpfen, Schwäche und Verwirrung führen kann.
Rückenschmerzen
Rückenschmerzen sind bei fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs aufgrund des Eindringens des Tumors in den Bereich zwischen der Lunge (Mediastinum) oder zwischen den Membranen, die das Herz auskleiden (Perikard), ziemlich häufig.
Komplikationen
Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die bei Speiseröhrenkrebs auftreten können. Einige davon treten aufgrund lokaler Beteiligung auf, wie z. B. Verengung und / oder Erosion der Speiseröhre. Andere können aufgrund der Ausbreitung des Tumors auftreten, und wieder andere haben mit der Schwierigkeit zu tun, eine angemessene Ernährung mit einer verengten Speiseröhre zu erhalten. Mögliche Komplikationen sind:
Obstruktion der Speiseröhre
Eine Verstopfung der Speiseröhre ist sehr häufig und führt häufig zu Symptomen, die zu einer Diagnose führen. Für viele Menschen mit der Krankheit ist die Platzierung eines Ösophagus-Stents notwendig, damit das Essen möglich ist.Herkömmliche starre Kunststoffrohre (oder alternativ Periodenverfahren, bei denen die Speiseröhre erweitert wird) führen häufig zu vielen Komplikationen, wie z. B. Perforationen. Neuere Techniken wie selbstexpandierende Metallschienen und Anti-Reflux-Geräte bieten eine viel bessere Lösung für dieses häufig auftretende Problem.
Tracheoösophageale Fistel
Aufgrund von Tumorinvasion und Entzündung kann sich zwischen der Speiseröhre und der Luftröhre, dem Schlauch zwischen Mund und Bronchien der Lunge, eine Fistel (ein abnormaler Durchgang) bilden. In diesem Fall kann der Inhalt der Speiseröhre direkt in die Luftröhre und dann in die Lunge gelangen. Wenn vorhanden, verursacht eine tracheoösophageale Fistel normalerweise Husten mit Schlucken und Lungenentzündung. Die Behandlung kann das Einsetzen von Stents in die Speiseröhre und / oder die Luftröhre umfassen. Neuere Techniken, wie das Platzieren von schirmförmigen Klappen innerhalb der Bronchien, können ebenfalls in Betracht gezogen werden.
Aortoösophageale Fistel
Ein ungewöhnlicher, aber lebensbedrohlicher Zustand kann auftreten, wenn sich zwischen der Speiseröhre und der Aorta eine Fistel bildet, das große Blutgefäß, das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert. Wenn dies auftritt, normalerweise spät im Verlauf der Krankheit, sind die Symptome oft dramatisch, mit leuchtend roten Blutungen aus dem Mund und Schmerzen in der Mitte der Brust. Bei sofortiger Diagnose kann eine sofortige Operation manchmal die Fistel auflösen.
Aspirations-Pneumonie
Ersticken beim Essen oder bei einer Fistel führt häufig zum Einatmen des Inhalts der Speiseröhre und des Magens in die Lunge. In diesem Fall kann es zu einer Aspirationspneumonie kommen, die normalerweise einen Krankenhausaufenthalt und intravenöse Antibiotika erfordert.
Blutung (Blutung)
Starke Blutungen können auch aufgrund von Ulzerationen und / oder Perforationen der Speiseröhre oder als Komplikation der Stentplatzierung auftreten. Die Optionen hängen von der jeweiligen Situation ab, können jedoch auch Kauter (Verbrennen der blutenden Blutgefäße) umfassen.
Unterernährung
Eine äußerst häufige Komplikation bei Speiseröhrenkrebs ist Mangelernährung aufgrund der verminderten Fähigkeit, Lebensmittel zu essen und zu schlucken. Dies kann eine Ernährungssonde erfordern, die entweder durch die Nase oder den Magen geführt wird, um die Ernährung zu gewährleisten.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben. Obwohl es für die meisten dieser Symptome viele mögliche Ursachen gibt, ist es wichtig, Antworten zu suchen, damit unabhängig von der Ursache eine angemessene Behandlung eingeleitet werden kann.
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