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Die zentralen Thesen
- Das 5. Berufungsgericht entschied, dass Texas und Louisiana sanktioniert wurden, um die Medicaid-Mittel für die geplante Elternschaft zu kürzen.
- Das Urteil würde Frauen, Männer und farbige Menschen mit niedrigem Einkommen überproportional treffen und einen großen Prozentsatz der Empfänger von Medicaid-Mitteln ausmachen.
- Planned Parenthood kann bis zum 15. Dezember weiterhin Dienstleistungen über das Medicaid-Programm in Texas erbringen. Für Louisiana kann Planned Parenthood Dienstleistungen für Medicaid-Patienten erbringen. Es wird jedoch zusätzliche Verfahren geben, die die Deckung ändern können.
Am 23. November entschied ein Bundesberufungsgericht, dass Texas und Louisiana die Finanzierung von Planned Parenthood-Kliniken durch Medicaid kürzen können - eine Entscheidung, die den Zugang zu reproduktiver Gesundheit für Tausende von Medicaid-Begünstigten behindern würde.
Laut Nicole Huberfeld, JD, Professorin für Recht, Ethik und Menschenrechte an der Boston University School of Law, erlaubt das Urteil des 5. US-Berufungsgerichts Texas und Louisiana, den Status von Planned Parenthood als Medicaid-Anbieter zu kündigen und die Zahlung einzustellen Geplante Elternschaft für Medicaid-Begünstigte.
Geplante Elternschaft ist weiterhin in der Lage, bis zum 15. Dezember Dienstleistungen im Rahmen des Medicaid-Programms in Texas zu erbringen, basierend auf der Entscheidung des 5. Zirkels. Für Louisiana kann Planned Parenthood Dienstleistungen für Medicaid-Patienten anbieten. Es wird jedoch zusätzliche Verfahren geben, die die Deckung ändern können.
"Es ist nicht verwunderlich, dass Gouverneur Greg Abbott und seine politischen Verbündeten ihre Versuche fortgesetzt haben, Medicaid-Patienten während einer Pandemie daran zu hindern, bei Planned Parenthood Pflege zu suchen", so Dr. Houston, Texas, sagt gegenüber Verywell: "Der Zugang zur Gesundheitsversorgung in Texas hängt bereits für zu viele Menschen an einem Faden."
Medicaid ist das größte einzelne Krankenversicherungsprogramm in den USA und deckt 74,2 Millionen Menschen ab. Das Krankenversicherungsprogramm diente als Zugang zu Familienplanung, schwangerschaftsbezogener Betreuung, STI-Tests und -Behandlung sowie anderer reproduktiver Gesundheitsversorgung.
"Texas hat beschlossen, Planned Parenthood als Medicaid-Anbieter auszuschließen", sagt Huberfeld gegenüber Verywell. "Planned Parenthood behandelt jährlich etwa 12 [, 000] oder 13.000 Frauen."
Was dies für Sie bedeutet
Texaner auf Medicaid können ihre Medicaid-Versicherung möglicherweise nach dem 15. Dezember bei Planned Parenthood nicht mehr in Anspruch nehmen und müssen möglicherweise nach anderen Klinikoptionen suchen. Derzeit können Louisianer ihre Medicaid-Versicherung bei Planned Parenthood nutzen. Zusätzliche Verfahren können diesen Status jedoch ändern. Wenn Sie Fragen haben, können Sie sich hier über Ihren staatlichen Medicaid-Kontakt informieren.
Wie diese Entscheidung die Hindernisse für die Gesundheitsversorgung verschärft
Das Urteil wird Frauen und Menschen mit Hautfarbe überproportional treffen. Daten der Kaiser Family Foundation zeigen, dass die Mehrheit der Medicaid-Begünstigten Schwarze, Hispanoamerikaner und Ureinwohner Amerikas waren, dicht gefolgt von Asiaten.
„Diese Entscheidung bedeutet, dass Gemeinden, die bereits systembedingter Diskriminierung, größeren Hindernissen für die Versorgung und unterschiedlich schlechteren Gesundheitsergebnissen ausgesetzt sind, nun auch ihre Freiheit verlieren, den Gesundheitsdienstleister zu wählen, der ihren Bedürfnissen am besten entspricht - mitten in einer beispiellosen Krise der öffentlichen Gesundheit. Sagt Kumar.
"Wir sehen im Medicaid-Programm eine unverhältnismäßig große Anzahl farbiger Frauen", sagt Rachel Fey, Senior Director of Public Policy bei Power to Decide - eine Kampagne zur Verhinderung von Schwangerschaften bei Teenagern und ungeplanten Schwangerschaften - gegenüber Verywell Wer Medicaid hat, kann bei Planned Parenthood keine qualitativ hochwertige Familienplanung erhalten. Wir leben bereits in einer Welt, in der nicht jeder versichert ist. Jetzt sprechen wir über Frauen, die unter einem bestimmten Einkommen stehen und von dieser öffentlich finanzierten Krankenversicherung abhängig sind. "
Laut Fey sind Frauen mit niedrigem Einkommen bereits mit vielen Hindernissen für den Zugang zu reproduktiven Gesundheitsdiensten und Familienplanungsdiensten konfrontiert. "Wenn man unter diesen Umständen nicht lebt, kann man sich kaum vorstellen, wie viele Hürden Frauen überwinden müssen, um über die Runden zu kommen, um eine grundlegende reproduktive Gesundheitsversorgung zu erhalten", sagt sie. Die Versicherungskosten, die jüngste Entscheidung des 5. Stromkreises, die Barrieren stapeln sich. “
Für Frauen mit niedrigem Einkommen bedeutet dies möglicherweise, dass sie mehrere Fahrten in die Klinik unternehmen, sich um die Kinderbetreuung kümmern und für Benzin bezahlen müssen, sagt Fey.
Dienstleistungen Geplante Elternschaft bietet
Es ist wichtig zu beachten, dass die geplante Elternschaft wichtige und lebensrettende Dienstleistungen bietet, die über die Abtreibung hinausgehen.
Laut Kumar "haben unsere Gesundheitszentren, als die Politiker anfänglich Maßnahmen gegen die geplante Elternschaft ergriffen haben, Tausende von Patienten in Texas versorgt, die für die grundlegende Gesundheitsversorgung auf Medicaid angewiesen sind", darunter:
- Geburtenkontrolle
- STI-Tests und -Behandlung
- Brust- und Gebärmutterhalskrebsvorsorge
- Jährliche Prüfungen
- Trans-Dienste
- Sonstige Grundversorgungsleistungen
Geplante Elternschaft bietet auch Zugang zu Verhütungsoptionen, und Tausende von Menschen könnten diesen Zugang verlieren. "Der Zugang zur Geburtenkontrolle ist zutiefst ungerecht", sagt Fey. "Und er ist in diesem Land unzureichend. Jetzt machen wir es Menschen, die Schwierigkeiten haben, über die Runden zu kommen, noch schwerer, Zugang zur Geburtenkontrolle zu erhalten. "
Derzeit leben mehr als 19 Millionen Frauen in Wüsten für Verhütungsmittel. Dies sind Gebiete, in denen laut Power to Decide kein Zugang zu Gesundheitszentren besteht, die eine breite Palette von Verhütungsmethoden anbieten. Das Urteil würde im Wesentlichen den Zugang zu vorbeugender reproduktiver Gesundheitsversorgung und Gesundheitsvorsorge beeinträchtigen Dienstleistungen.
Dies ist nicht der erste Schritt des Bundesgerichts zum Abbau von Medicaid. "Bundesgerichte schließen seit Jahren die Türen des Gerichtsgebäudes für Medicaid-Begünstigte", sagt Huberfeld. In der Vergangenheit haben Bundesgerichte die Medicaid-Politik geprägt, indem sie die Bedeutung von Medicaid interpretiert und das Programm durchgesetzt haben, wie dies bei Texas und Louisiana der Fall ist.
Derzeit ist Planned Parenthood noch in der Lage, diesen Patienten über das Medicaid-Programm erschwingliche Dienstleistungen anzubieten, aber sie müssen sich laut Kumar schnell anpassen. „Wir rasen schnell auf eine Klippe zu, auf der Patienten diesen Zugang verlieren, und zwingen sie, ein weiteres Hindernis für eine erschwingliche Gesundheitsversorgung zu überwinden - eine Aufgabe, die für die Black- und Latinx-Community aufgrund einer Vielzahl von Richtlinien, die das Deck stapeln sollen, zunehmend unüberwindbar geworden ist gegen Menschen mit Farbe “, sagt Kumar.
Wird der Fall an den Obersten Gerichtshof weitergeleitet?
Laut Huberfeld ist es schwer zu sagen, ob der Fall vor den Obersten Gerichtshof gebracht wird. "Das Gericht nimmt Medicaid-Fälle und Fälle von reproduktiver Gesundheit nicht gern mit beliebiger Häufigkeit an", sagt Huberfeld. "Ich denke, das macht es schwieriger vorherzusagen, ob das Gericht diesen speziellen Fall annehmen würde oder nicht."
Insbesondere hat der 5. Circuit laut Huberfeld den Ruf erlangt, konservativer zu sein. "Und so scheint der 5. Stromkreis manchmal bereit zu sein, die Grenzen des Präzedenzfalls zu überschreiten, um den Obersten Gerichtshof zu zwingen, Fragen zu überdenken", sagt sie.
Laut Huberfeld wartet der Oberste Gerichtshof lieber ab, wie sich die Fälle entwickeln werden. "Es ist möglich, dass die geplante Elternschaft in der Sache erfolgreich sein wird", sagt sie.
Was passiert als nächstes?
Da die Erstattung von Medicaid ein wichtiges Merkmal der geplanten Elternschaft ist, wird der Zugang für Frauen und Männer mit niedrigem Einkommen unterbrochen. Huberfeld schlägt vor, dass Personen, die glauben, dass geplante Elternschaft gute Arbeit leistet, eine Spende in Betracht ziehen sollten, da dies Menschen mit niedrigem Einkommen kostenlose Dienstleistungen bieten würde.
Auf Gemeindeebene können Anbieter auch Medicaid-Begünstigte unterstützen, die von dieser Entscheidung betroffen sind, indem sie andere Quellen für die Pflege empfehlen. „Wenn die geplante Elternschaft von Medicaid nicht mehr erstattet wird, können Gesundheitsdienstleister Frauen helfen, alternative Versorgungsquellen zu finden“, sagt Huberfeld.
Sie können die für Sie wichtigen Themen auch mit Mitgliedern des Kongresses und politischen Entscheidungsträgern kommunizieren. "Damit Ihre Stimme gehört wird und sichergestellt wird, dass Medicaid-Begünstigte zu jedem qualifizierten Anbieter gehen können, einschließlich der geplanten Elternschaft, ist es von entscheidender Bedeutung, dass jeder sie hört", sagt Fey.
Fazit: Der Zugang zu geplanter Elternschaft steht für Texaner und Louisianer auf Medicaid auf dem Spiel. "Es ist wichtig, dass sich die Menschen daran erinnern, dass Politiker seit Jahren politische Spiele mit der Gesundheitsinfrastruktur spielen, wobei Texas die Anklage auf grausamste Weise anführt", sagt Kumar. "Die geplante Elternschaft wird diese unmenschlichen Bemühungen weiterhin auf jede mögliche Weise bekämpfen, weil Die Patienten, die wir betreuen, verdienen nichts weniger. "
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