Was ist eine Schilddrüsenzyste?

Schilddrüsenzysten sind flüssigkeitshaltige Schilddrüsenknoten. Es wird geschätzt, dass etwa die Hälfte der Amerikaner im Alter von 60 Jahren einen Schilddrüsenknoten haben wird - fest, mit Flüssigkeit gefüllt oder gemischt.

Schilddrüsenzysten sind normalerweise immer gutartig oder nicht krebsartig. In einigen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests oder Eingriffe, aber häufig müssen Sie nur die Zyste überwachen.

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Was ist eine Zyste?

Eine Zyste ist eine geschlossene Gewebetasche, die oft mit Flüssigkeit oder Luft gefüllt ist. Zysten können überall am Körper auftreten, einschließlich:

• Auf oder unter der Haut
• An inneren Organen wie der Schilddrüse

Wenn es um Schilddrüsenzysten geht, gibt es zwei Arten, die durch das, was sich in der Zyste befindet, definiert werden.

Mit Flüssigkeit gefüllte Zysten

Diese Schilddrüsenzysten sind wie Eiter vollständig mit Flüssigkeit gefüllt. Diese sind fast immer gutartig oder nicht krebsartig.

Komplexe Zysten

Komplexe Zysten, auch als gemischte echogene Knötchen bekannt, haben sowohl flüssige als auch feste Bestandteile. Es ist wahrscheinlicher als bei mit Flüssigkeit gefüllten Zysten, dass sie krebsartig sind.

Die Wahrscheinlichkeit von Krebs hängt von der Zusammensetzung der Zyste ab.

• Wenn es größtenteils flüssig ist, liegt das Krebsrisiko unter 5%.
• Wenn es zu mehr als 50% fest ist, besteht ein Krebsrisiko von etwa 10%.

Ursachen

Ärzte sind sich nicht sicher, warum so viele Menschen Schilddrüsenzysten haben. Im Allgemeinen können sich Zysten entwickeln, wenn die Kanäle verstopft sind und Flüssigkeit in einem Bereich eingeschlossen wird. Das Zystenwachstum hängt auch mit der Hormonaktivität zusammen, und einige Schilddrüsenzysten enthalten das Hormonkolloid, das in der Schilddrüse produziert wird.

Symptome

In den meisten Fällen treten bei Menschen mit einer Schilddrüsenzyste keine Symptome auf. Tatsächlich gilt dies für die meisten Arten von Schilddrüsenknoten.

Es können jedoch Symptome auftreten, wenn Ihre Zyste so groß wird, dass sie auf die anderen Organe in Ihrem Nacken drückt. Diese Symptome können sein:

• Atembeschwerden
• Schluckbeschwerden
• Stimmveränderungen

Einige Patienten haben auch Schmerzen im Nacken oder spüren den Knoten.

Klumpen im Hals oder Adamsapfel?

Wenn Sie einen Kloß im Hals spüren, stellen Sie sicher, dass Sie die Zyste nicht mit dem Apfel Ihres Adams verwechseln. Die Schilddrüse ist tiefer als der Adamsapfel und Beulen treten häufig an den Seiten der Luftröhre und nicht in der Mitte des Rachens auf.

Diagnose

Nachdem Ihr Arzt eine Schilddrüsenzyste entdeckt hat oder vermutet, dass Sie möglicherweise eine haben, wird er wahrscheinlich weitere Tests anordnen. Dies hilft Ihnen beiden, die Zyste besser zu verstehen, sodass Sie die für Sie geeignete Behandlungsoption auswählen können.

Durch Testen wird festgestellt, ob die Zyste mit Flüssigkeit gefüllt oder komplex ist und ob sie gutartig oder krebsartig ist.

Weitere Tests auf Schilddrüsenzysten umfassen:

Ultraschall

Schilddrüsenzysten werden häufig während des Ultraschalls erkannt. Ein Ultraschall kann wichtige Informationen über die Zusammensetzung einer Zyste liefern. Dies liegt daran, dass Materialien unterschiedlicher Dichte - wie Feststoffe und Flüssigkeiten - im Ultraschall als unterschiedliche Schattierungen angezeigt werden.

Ein Radiologe kann sich durch Lesen des Bildes ein Bild von der Zusammensetzung der Zyste machen. Der Arzt wird auch die Größe und Lage der Zyste bestimmen. Dies ist wichtig, da größere Zysten eher krebsartig sind oder Symptome verursachen.

Biopsie

Wenn Ihr Arzt etwas im Zusammenhang mit dem Ultraschall sieht, kann er sich für eine Feinnadel-Aspirationsbiopsie entscheiden. Während dieses Vorgangs:

1. Eine sehr kleine Nadel wird durch Ihren Hals in die Schilddrüsenzyste eingeführt, wobei ein Ultraschallbild verwendet wird, um die Nadel zu führen.
2. Die Nadel entnimmt eine Probe des Materials der Zyste.
3. Die Zellen aus dieser Probe werden dann unter einem Mikroskop analysiert, um festzustellen, ob eine der Zellen krebsartig ist.

Eine Feinnadel-Aspirationsbiopsie wird am häufigsten bei Zysten verwendet:

• Über 1,5 Zentimeter
• Das ist komplex
• Das weckt die Besorgnis Ihres Arztes

Schilddrüsen-Scan

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass die Schilddrüsenzyste komplex ist, möchte er möglicherweise feststellen, ob sie Schilddrüsenhormone produziert oder nicht. Ein Knoten, der Schilddrüsenhormone produziert, der als aktiver oder toxischer Knoten bezeichnet wird, kann zu einer Hyperthyreose führen.

Wenn Sie einen Schilddrüsen-Scan benötigen, nehmen Sie eine radioaktive Jodpille ein. Ärzte machen ein Bild Ihrer Schilddrüsenfunktion, indem sie das Jod verfolgen, während es sich durch Ihre Schilddrüse bewegt.

Warnung

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, sollten Sie sich keinen Tests mit radioaktiven Elementen unterziehen.

Behandlung

Ungefähr 15% der Schilddrüsenzysten klingen von selbst ab. Andere benötigen keine Behandlung. Wenn sich herausstellt, dass Ihre Zyste krebsartig ist oder Symptome verursacht, wird Ihr Arzt möglicherweise entscheiden, sie zu behandeln. Die häufigsten Behandlungen für Schilddrüsenzysten sind:

Überwachung

In den meisten Fällen lässt Ihr Arzt die Zyste in Ruhe, wenn sie weniger als 3 Zentimeter groß und nicht krebsartig ist. Sie werden wahrscheinlich ein- oder zweimal im Jahr mit Ultraschall überwacht, um sicherzustellen, dass es sich nicht ändert oder größer wird.

Aspiration

Ihr Arzt ist möglicherweise in der Lage, die Zysten durch Aspiration zu entwässern, ähnlich wie bei der Feinaspirationsbiopsie. Wenn die Zyste jedoch abgelassen wird, tritt sie in 60 bis 90% der Fälle erneut auf.

Ärzte können Aspiration mit perkutaner Ethanolinjektion (PEI) kombinieren, wodurch die Größe der Zyste ohne Operation dauerhaft verringert werden kann.

Chirurgie

In seltenen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung der Schilddrüse oder Zyste empfehlen. Dies wird am häufigsten bei großen Zysten oder Symptomen angewendet. Die Optionen für eine Schilddrüsenoperation sind:

• Schilddrüsenentfernung: Entfernt die gesamte Schilddrüse oder nur einen Teil wie die Zyste.
• Schilddrüsenlobektomie: Entfernt die Hälfte der Schilddrüse, auf der sich die Zyste befindet.
• Isthmusektomie: Entfernt nur den Isthmus der Schilddrüse.

Ausblick

Die Prognose für Menschen mit Schilddrüsenzysten ist äußerst gut. Die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Zyste krebsartig ist, liegt unter 10%. Wenn Sie Krebs haben, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate für die häufigsten Arten von Schilddrüsenkrebs 98 bis 100%.

Ein Wort von Verywell

Eine unerwartete Gesundheitsdiagnose kann stressig und beängstigend sein. Wenn Sie kürzlich herausgefunden haben, dass Sie eine Schilddrüsenzyste haben, versuchen Sie sich zu entspannen: In den meisten Fällen sind Schilddrüsenzysten harmlos und müssen nur ständig überwacht werden.

Fast alle Schilddrüsenzysten sind gutartig. Gelegentlich können jedoch komplexe Schilddrüsenzysten krebsartig sein. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführen wollen, um festzustellen, ob Sie an Schilddrüsenkrebs leiden, einer sehr behandelbaren Form von Krebs.

Bevor Sie sich mit Ihrem Arzt treffen, um Ihre Schilddrüsenzyste zu besprechen, schreiben Sie alle Fragen auf, die Sie möglicherweise haben, und stellen Sie sicher, dass sich Ihr Arzt die Zeit nimmt, diese gründlich zu beantworten.