Die Post-Mohs-Operation ist eine Art rekonstruktive plastische Chirurgie, die durchgeführt werden kann, nachdem Hautkrebsläsionen mit der Mohs-Operation entfernt wurden. Diese Rekonstruktion wird durchgeführt, um das Erscheinungsbild der Haut nach der Operation zu optimieren.
Westend61 / Getty ImagesRekonstruktionsoptionen
Während der rekonstruktiven Chirurgie nach Mohs können verschiedene Techniken angewendet werden. Die Techniken, die Ihr Chirurg auswählt, basieren auf dem Ort, der Größe und der Art des Hautkrebses, den Sie haben.
Techniken umfassen:
- Lappentechniken: Die am häufigsten verwendete Technik bei der Gesichtsrekonstruktion nach Hautkrebs. Bei einer Lappentechnik wird ein Stück Gewebe verwendet, das eine gute Gefäßversorgung aufweist.
- Knochentransplantation: Knochen werden am häufigsten aus dem Schädel entnommen und so geformt, dass sie an der Exzisionsstelle platziert werden.
- Knorpeltransplantation: Die häufigste Spenderstelle für Knorpel im Ohr, aber auch Rippenknorpel wird verwendet.
- Gewebeexpansion: Bei Gewebeexpandern wird Material unter die Haut gelegt, um das Wachstum Ihres Gewebes zu erweitern und zu fördern. Sie werden nach einer Mohs-Operation für einen kleinen Prozentsatz der Menschen verwendet.
- Hauttransplantate: Hauttransplantate sind Hautbereiche, die aus einer Körperregion entfernt und in eine andere eingebracht werden. Sie werden selten zur Gesichtsrekonstruktion verwendet.
Wie es gemacht wird
Vor Ihrer Operation wird Ihr Chirurg sicherstellen, dass Sie die Ziele des Verfahrens sowie die möglichen Risiken genau verstehen. Sie werden gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen, aus der hervorgeht, dass Sie den Grund für das Verfahren und die möglichen Komplikationen, die auftreten können, verstehen.
Sie erhalten auch Informationen darüber, wie Sie sich auf Ihren Eingriff vorbereiten können. Dies kann das Fasten vom Essen und Trinken für einen Zeitraum vor der Operation einschließen (möglicherweise über Nacht, wenn Sie eine Vollnarkose haben). Möglicherweise werden Sie auch angewiesen, die Einnahme von Blutverdünnern vor dem Eingriff abzubrechen. Und Ihr Chirurg kann Ihnen sagen, dass Sie die Nacht duschen sollen, bevor Sie eine spezielle Seife verwenden.
Am Tag Ihres Eingriffs wird Ihr Hautkrebs entweder von einem Dermatologen oder von dem plastischen Chirurgen, der Ihre Rekonstruktion nach Mohs durchführt, entfernt (entfernt).
Anästhesie
Die Rekonstruktion von Hautkrebs kann unter Schmerzkontrolle unter örtlicher Betäubung, intravenöser Sedierung (auch als bewusste Sedierung oder "Dämmerungsschlaf" bezeichnet) oder Vollnarkose (Sie würden vollständig schlafen) durchgeführt werden. Ihr Arzt wird Ihnen die beste Wahl empfehlen, basierend auf dem Verfahren, das Sie haben, sowie anderen Erkrankungen, die Sie möglicherweise haben.
Läsionsresektion
Dieser Schritt wurde möglicherweise bereits in einem separaten Verfahren ausgeführt, es sei denn, Ihr plastischer Chirurg entfernt auch Ihre Läsion oder arbeitet mit Ihrem dermatologischen Chirurgen als Team in einem einzigen Verfahren zusammen.
Wenn Ihr plastischer Chirurg die Läsion herausschneidet, wird dies in diesem Stadium durchgeführt.
Bei der Mohs-Operation handelt es sich um eine Exzision mit sofortiger mikroskopischer Untersuchung der Ränder, um festzustellen, ob der Krebs vollständig entfernt ist.
Manchmal sind nach der Untersuchung des ersten Abschnitts weitere Exzisionen und mikroskopische Untersuchungen erforderlich - dies wird wiederholt, bis klar ist, dass der Krebs mit nahezu 100% iger Sicherheit entfernt wurde.
Wundverschluss
Ihr plastischer Chirurg kann Ihre Nahtlinie so platzieren, dass sie den natürlichen Falten und Kurven Ihres Gesichts folgt, um das Auftreten Ihrer Narbe zu minimieren.
Nach der Operation
Sie werden nach Abschluss Ihrer Operation eine Weile beobachtet und erhalten dann Anweisungen für die Rückkehr nach Hause. Möglicherweise erhalten Sie ein Rezept für Antibiotika, die Sie zu Hause einnehmen können, insbesondere wenn Sie sich einer Klappe unterzogen haben.
Sie erhalten Entlassungsanweisungen, einschließlich der Erkennung einer Infektion. Sie sollten Ihren Chirurgen anrufen, wenn Sie Fieber über 30 ° C, Rötung, Schmerzen oder Ausfluss entwickeln. Wenn Sie Antibiotika einnehmen müssen, stellen Sie sicher, dass Sie die gesamte empfohlene Dosis einhalten, auch wenn Sie keine Anzeichen einer Infektion haben.
Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, um das Infektionsrisiko zu verringern, ist, auf das Rauchen zu verzichten, da das Rauchen die Heilung nach einer plastischen Operation beeinträchtigt.
Zukünftige Operationen
Es ist wichtig zu beachten, dass bei etwa 15% der Menschen die Rekonstruktion nach Hautkrebsentfernung in mindestens zwei Schritten erfolgen muss, insbesondere bei bestimmten Arten von Lappentechniken.
Die erste Stufe erstellt und positioniert die Klappe neu, und die zweite Stufe „schneidet“ oder trennt die Klappe von ihrer ursprünglichen Position und Blutversorgung. Nachdem Sie sich vom ersten Schritt erholt haben und die Blutversorgung der Wunde ausreichend hergestellt ist, muss möglicherweise eine zweite Operation geplant werden, um die Rekonstruktion abzuschließen.
Andere Operationen als eine Lappentechnik können auch weitere Verfahren erfordern, um den gewünschten kosmetischen Effekt zu erzielen.
Weitere Informationen zur rekonstruktiven Chirurgie
Wenn Sie mehr über rekonstruktive Operationen nach der Entfernung von Hautkrebs erfahren möchten, einschließlich der Vorgehensweise, Ihrer Optionen und der Ereignisse nach der Operation, sehen Sie sich einige Fotos vor und nach der Rekonstruktion nach Hautkrebs an. Es kann hilfreich sein, vor der Operation mit Ihrem Chirurgen über Ihre Erwartungen zu sprechen.
Wenn Sie beim Betrachten von medizinischen Fotos einen schwachen Magen haben, können Sie diesen Schritt überspringen. Viele Menschen finden es jedoch ermutigend und beruhigend zu sehen, wie gut Gesichtszüge wiederhergestellt werden können, selbst nachdem signifikant große Hautkrebsarten entfernt wurden .
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