Eine Schultertrennung klingt nach einer seltsamen Verletzung, bezieht sich jedoch in Wirklichkeit auf das Strecken oder Reißen von Bändern, bei denen das Schlüsselbein (Schlüsselbein) auf das Schulterblatt (Schulterblatt) trifft. Dieser Schnittpunkt wird auch als Akromioklavikular- oder Wechselstromgelenk bezeichnet. Wenn diese Bänder teilweise oder vollständig reißen, rutscht das Schlüsselbein nach vorne und kann sich vom Schulterblatt lösen.
SMC Images / Getty ImagesEine Schultertrennung ist normalerweise das Ergebnis eines Aufpralls oder Schlags auf die Vorderseite der Schulter oder eines Sturzes auf eine ausgestreckte Hand.
Trennung vs. Versetzung
Eine Schulterluxation unterscheidet sich von einer Schultertrennung, die an einem anderen Teil des Schultergelenks auftritt, und wird unterschiedlich behandelt.
Eine Luxation tritt am Glenohumeralgelenk auf, wo der Humerusknochen des Oberarms eher am Schulterblatt als am Wechselstromgelenk artikuliert. Eine Schulterluxation wird behandelt, indem sie reduziert wird (d. H. Wieder eingesetzt wird).
Symptome und Anzeichen
Schulterschmerzen und Druckempfindlichkeit sind häufige Symptome einer Schultertrennung nach einem Sturz oder Aufprall. Manchmal gibt es eine kleine Beule auf der Schulter zusammen mit Blutergüssen und Schwellungen. Anzeichen und Symptome von Schultergelenkverletzungen reichen von einer leichten Deformität und leichten Schmerzen bis zu einer sehr schmerzhaften und schweren Deformität.
Schweregrad und Typ
Der Schweregrad der Trennung wird durch das Ausmaß und die Richtung der Gelenktrennung und der Bandschädigung bestimmt, die sich auf Röntgenstrahlen zeigen.
Gelenkverletzungen vom Typ I und II AC gelten als leicht und können auf eine konservative Behandlung ansprechen. Bei schwereren Schultertrennungsverletzungen vom Typ IV, V und VI können die Stützbänder tatsächlich gerissen sein. Diese Verletzungen werden in der Regel operativ behandelt.
Behandlungen
Die Behandlungsabläufe hängen von der jeweiligen Art der Verletzung ab.
Behandlung von Gelenkverletzungen Typ I und II AC
Die Behandlung von Gelenkverletzungen vom Typ I und II AC umfasst im Allgemeinen konservative Behandlungen, einschließlich:
- Ruhen Sie sich aus, damit das beschädigte Gewebe heilen kann
- Unterstützung und Schlingen, um das Gelenk zu entlasten
- Eis gegen Schwellungen und Entzündungen
- Over-the-Counter-Schmerzen und entzündungshemmende Medikamente
- Physiotherapieübungen zur Erhöhung der Beweglichkeit und Kraft
Behandlung von Gelenkverletzungen Typ III AC
Die Behandlung von leichten bis mittelschweren oder Typ-III-AC-Gelenkverletzungen ist nicht so eindeutig. Unter Chirurgen gibt es einige Kontroversen darüber, ob konservative Behandlungen oder Operationen für eine Typ-III-Schultertrennung angewendet werden sollen. Die meisten Patienten mit Schultertrennungen vom Typ III heilen mit einer konservativen Behandlung gut und kehren schneller zum Sport zurück als Patienten, die operiert werden. Darüber hinaus vermeiden sie chirurgische Risiken.
Einige Patienten können jedoch von einem chirurgischen Eingriff profitieren. Patienten, die schwere Arbeit verrichten oder Sportarten betreiben, die häufige Überkopfbewegungen erfordern, wie z. B. Tennis oder Baseball, können aufgrund der Intensität ihrer Aktivität stärker von chirurgischen Eingriffen profitieren.
Behandlung von Gelenkverletzungen Typ IV, V und VI AC
Die Behandlung von Gelenkverletzungen des Typs IV, V und VI AC umfasst im Allgemeinen eine Operation, um die beschädigten oder gerissenen Bänder neu auszurichten und zu befestigen und das Schlüsselbein während der Heilung an Ort und Stelle zu halten. Es gibt viele Arten von offenen und arthroskopischen Eingriffen, mit denen eine abgetrennte Schulter repariert werden kann.
Ziel all dieser Maßnahmen ist es, das Schlüsselbein auszurichten und zu stabilisieren und die beschädigten Bänder zu rekonstruieren. Bei solchen Verfahren wird das Schlüsselbein mit Nähten oder Metallschrauben in Position gehalten, während die Bänder heilen.
Die meisten Schultertrennungen heilen innerhalb von zwei bis drei Monaten ohne Komplikationen ab.
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