Eine Gelenkersatzoperation wird als letzter Ausweg zur Behandlung von Arthritis-Schmerzen und zur Wiederherstellung der Funktion des betroffenen Gelenks angesehen. Konservativere Behandlungsoptionen werden normalerweise versucht, bevor eine Operation empfohlen wird. Eine Gelenkersatzoperation wird empfohlen, wenn die Schmerzen nicht mehr gut beherrscht werden und Gelenkschäden die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Edward Kinsman / Getty ImagesWas ist eine Gelenkersatzoperation?
Der Gelenkersatz umfasst folgende Schritte:
- Knorpel wird von beiden Seiten eines Gelenks entfernt.
- Das betroffene Gelenk wird mit einer Prothese wieder aufgetaucht, bei der es sich um ein neues Gelenk aus Metall- und Kunststoffkomponenten handelt.
Mit anderen Worten, ein Orthopäde nimmt das beschädigte Gelenk heraus und setzt ein neues künstliches Gelenk ein. Theoretisch kann jedes Gelenk im Körper ersetzt werden, aber die meisten Gelenkersatzoperationen betreffen Knie und Hüfte.
Woraus besteht ein Gelenkersatz?
In den letzten drei Jahrzehnten wurden neue Implantatmaterialien und verbesserte chirurgische Techniken für den Gelenkersatz entwickelt. Während eine Prothese aus Metall oder Metall und Kunststoff bestehen kann, kann sie auch mit einer fugenmörtelartigen Substanz, die nicht zementiert ist, oder einer Kombination aus beiden zementiert werden, um eine Fixierung zu erreichen. Typischerweise wird bei älteren Menschen eine zementierte Prothese verwendet. Die nicht zementierte Version ist eher für jüngere, aktive Menschen geeignet. Dies liegt daran, dass eine gute Knochenqualität erforderlich ist, damit Knochen in die Prothese hineinwachsen kann, um sie zu sichern.
Gelenkprothesen bestehen typischerweise aus Legierungen aus Titan und Kobaltchrom. Ein neueres Material, das verwendet wird, heißt Tantal - ein weiches, hochporöses Metall. Die Steifheit von Tantal ist im Vergleich zu Knochen. Vor einigen Jahren waren Keramikprothesen beliebt. Die Zusammensetzung einer Gelenkersatzprothese verbessert sich ständig und hält dadurch länger. Neue Gelenke halten etwa 10 bis 15 Jahre, so dass je nach Alter des Patienten bei jüngeren Patienten Revisionen und möglicherweise Mehrfachrevisionen wahrscheinlich sind.
Wie häufig ist eine Gelenkersatzoperation?
Ungefähr 435.000 Erwachsene in den USA lassen jedes Jahr eine Hüfte oder ein Knie ersetzen. Die Zahl wächst jedes Jahr aufgrund einer alternden Bevölkerung und des soliden Erfolgs einer Gelenkersatzoperation.
Woher wissen Sie, ob Sie einen Gelenkersatz benötigen? Stellen Sie sich folgende Fragen:
- Habe ich Medikamente und andere konservative schmerzlindernde Behandlungsmöglichkeiten ausprobiert?
- Habe ich unerbittliche Schmerzen im betroffenen Gelenk?
- Habe ich erhebliche Schwierigkeiten mit den üblichen täglichen Aktivitäten wie Gehen, Treppensteigen, Kochen, Putzen und vielem mehr?
- Hat meine Lebensqualität unter Arthritis-Schmerzen und Gelenkschäden gelitten?
Wenn Sie die meisten oder alle Fragen mit "Ja" beantworten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können ein Kandidat für eine Gelenkersatzoperation sein.
Was sind die Vorteile einer Gelenkersatzoperation?
In der Regel kehren Patienten, die sich einer Gelenkersatzoperation unterzogen haben, zu ihren normalen täglichen Aktivitäten zurück und funktionieren gut. Patienten, die vor einer Operation Sport betrieben haben, können nach einer Operation wahrscheinlich an Sportarten mit geringen Auswirkungen teilnehmen.
Physiotherapie und ein engagiertes Rehabilitationsprogramm sind wichtig für ein erfolgreiches Operationsergebnis. Das Ergebnis und die Geschwindigkeit der Genesung nach einer Gelenkersatzoperation hängen ab von:
- Aktivitätsniveau vor der Operation
- allgemeine Gesundheit
- Schweregrad und Dauer der körperlichen Beeinträchtigung vor der Operation
- Art der Operation (d. h. zementiert, nicht zementiert, minimal invasiv)
- Einstellung zur Genesung und Motivation
Sind Komplikationen bei Gelenkersatzoperationen möglich?
Mehr als 90% der Gelenkersatzpatienten haben ein erfolgreiches Ergebnis. Es besteht jedoch die Möglichkeit von Komplikationen bei jeder Operation. Es ist wichtig zu wissen, was sie sind und dass sie behandelbar sind. Mögliche Komplikationen sind:
- Infektion
- Blutgerinnsel
- Lockerung der Prothese
- Luxation
- Nerven- oder Blutgefäßverletzung in der Nähe der Prothese
- Probleme mit der Anästhesie
Ist die Erholung anstrengend?
Die meisten Patienten beginnen am Tag nach der Operation mit der Physiotherapie. Einige werden in drei bis fünf Tagen nach Hause gehen, während andere möglicherweise Zeit in einem Rehabilitationszentrum verbringen, das sich auf Physiotherapie konzentriert und unabhängig wird. Während der postoperativen Phase gibt es verschiedene körperliche Einschränkungen, die darauf abzielen, die neue Prothese nicht zu verschieben. Der Patient muss sich an das Trainingsprogramm halten und die Einschränkungen einhalten. Die Arbeit des Chirurgen ist erledigt, wenn er den Operationssaal verlässt. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Arbeit für den Patienten gerade erst.
Menschen fragen oft nach der Zeitdauer, die für eine vollständige Genesung nach einer Gelenkersatzoperation erforderlich ist. Die Antwort ist etwas variabel und berücksichtigt die Art der durchgeführten Operation, ob sich Komplikationen entwickelt haben und welche physischen und emotionalen Investitionen der Patient getätigt hat. Der Patient sollte damit rechnen, innerhalb von zwei bis drei Monaten stärker und beweglicher zu werden. Die Schmerzen werden auch mit der Zeit abnehmen.
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