Schmerzmittel gegen Arthritis

Arthritis bezieht sich auf eine Gruppe von Krankheiten, die zu Gelenkentzündungen und chronischen Schmerzen führen. Allein in den Vereinigten Staaten leben mehr als 54 Millionen Menschen mit Arthritis. 24 Millionen gaben an, dass ihre Fähigkeit, tägliche Aktivitäten auszuführen, durch die Erkrankung eingeschränkt ist, während jeder vierte Erwachsene angab, aufgrund seiner Arthritis starke Schmerzen zu haben. Normalerweise wird eine Kombination von Medikamenten verwendet, um die durch Arthritis verursachten Schmerzen und Beschwerden zu behandeln. Hier finden Sie eine Übersicht über die verschiedenen Klassifikationen von Schmerzmitteln, die zur Behandlung von Arthritis-Schmerzen verschrieben werden, von den stärksten bis zu den schwächsten.

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Opioide

Opioide sind starke Schmerzmittel (Analgetika), die Schmerzsignale an das Gehirn blockieren. Alle natürlichen Opioide stammen aus der Schlafmohnpflanze, synthetische Opioide wie Fentanyl werden jedoch in einem Labor hergestellt. Sie werden von einem Arzt oder medizinischen Dienstleister verschrieben, um im Rahmen eines sorgfältig überwachten Schmerzbehandlungsplans verwendet zu werden. Einige Opioide wie Heroin sind illegale Substanzen. Opioide können zur Sucht führen und bei Missbrauch zu einer tödlichen Überdosis führen.

Diese Klasse von Medikamenten spielt seit langem eine Rolle bei der Behandlung von chirurgischen Schmerzen und Krebsschmerzen. In den letzten Jahren wurden sie zunehmend gegen chronische Schmerzen aufgrund von Arthritis verschrieben. Beispielsweise sind bis zu 40% der Patienten mit rheumatoider Arthritis regelmäßige Opioidkonsumenten. Die Verwendung von Opioiden für diese Art von Schmerz bleibt jedoch umstritten, und die Vorteile dieser Medikamente sind unklar.

Hier ist eine Liste der Opioide vom stärksten zum schwächsten:

• Fentanyl ist ein synthetisches Opioid, das nach einer Operation bei starken Schmerzen verschrieben wird. Es ist sehr stark und soll bis zu 100-mal stärker als Morphin sein. Es erfordert eine ärztliche Verschreibung, ist aber auch eine häufig vorkommende illegale Substanz, die häufig gefährlich mit Heroin gemischt wird und zu einer tödlichen Überdosierung führen kann.
• Dilaudid (Hydromorphon HCl) wird normalerweise gegen Schmerzen nach der Operation verabreicht. Es kann durch IV oder eine Pille gegeben werden. In einigen Fällen kann es über eine patientengesteuerte Analgesiepumpe (PCA-Pumpe) verabreicht werden. Es ist erheblich stärker als Morphium. Es birgt auch das Risiko von Sucht, Missbrauch und Missbrauch und kann zu lebensbedrohlichen Atemdepressionen führen. Diejenigen, die dieses Medikament einnehmen, müssen sorgfältig überwacht werden.
• Opana (Oxymorphon) wird zur Behandlung von mittelschweren bis starken Schmerzen verschrieben. Es ist wichtig, dies genau wie vorgeschrieben zu nehmen. Es kann schwerwiegende, lebensbedrohliche Atemprobleme verursachen, die höchstwahrscheinlich während der ersten 72 Stunden der Behandlung und zu jedem Zeitpunkt auftreten, an dem die Dosierung steigt. Ihr Arzt wird Ihren Gebrauch des Arzneimittels sorgfältig überwachen.
• Oxycontin, Rixicodon und Percocet (Oxycodon) werden bei mittelschweren bis schweren akuten und chronischen Schmerzen angewendet. Es kann in einer Flüssigkeit, Tabletten oder Kapseln kommen.
• Morphin wird sowohl bei kurzfristigen als auch bei chronischen Schmerzen verabreicht. Seine Wirksamkeit ähnelt der von Oxycodon und es kann geschluckt oder injiziert werden.
• Codein ist häufig in verschreibungspflichtigem Hustensaft enthalten, kann jedoch zur leichten bis mittelschweren Schmerzlinderung in einer Tablette in Kombination mit Tylenol, bekannt als Tylenol Nr. 3, verwendet werden. Es besteht immer noch die Möglichkeit eines Missbrauchs, aber es ist weniger wirksam als andere Opioide.
• Demerol (Meperidin) war in Krankenhäusern bei mäßigen bis starken Schmerzen häufig. Es wird heutzutage weniger häufig zur Behandlung von Schmerzen eingesetzt, da die Dauer seiner Schmerzlinderung kürzer ist als bei ähnlichen Arzneimitteln und eine Reihe potenziell gefährlicher Wechselwirkungen vorliegt.

Wir erleben eine nationale Opioidabhängigkeitskrise in den Vereinigten Staaten. Im Jahr 2018 waren Opioide, hauptsächlich andere synthetische Opioide als Methadon, an 46.802 Todesfällen durch Überdosierung beteiligt, was landesweit 69,5% aller Todesfälle durch Überdosierung von Medikamenten ausmachte.

Kortikosteroide

Kortikosteroide oder Steroide sind eine Art von Medikament zur Behandlung von Entzündungen. Sie werden zur Behandlung von rheumatologischen Erkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis, verschrieben. Sie kommen in verschiedenen Formen. Einige können auf eine bestimmte Schmerzstelle angewendet werden, z. B. Gelenkinjektionen oder Hautcremes, während andere wie orale und intravenöse Steroide systematisch wirken. Sie reduzieren Entzündungen und die Aktivität des Immunsystems.

Unten finden Sie eine Liste der häufigsten Kortikosteroide, von den stärksten bis zu den schwächsten:

• Decadron (Dexamethason) wird zur Behandlung chronischer Erkrankungen eingesetzt. Es ahmt die Wirkung von Glukokortikoiden nach, bei denen es sich um natürliche Steroidhormone handelt, die von den Nebennieren produziert werden. Es ist lang wirkend und etwa 25-mal wirksamer als seine kurzwirksamen Kortikosteroid-Gegenstücke. Dieses Medikament unterdrückt das Immunsystem und reduziert Entzündungen.
• Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten (Methylprednisolon) sind Kortikosteroide, die einem natürlichen Hormon der Nebennieren ähneln und diese Chemikalie ergänzen, wenn Ihr Körper nicht genug produziert. Es ist in Tablettenform sowie in intramuskulärer und intravenöser Form erhältlich, und Ihr Arzt wird den besten Dosierungsplan erstellen, der für Sie geeignet ist. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger als vorgeschrieben ein.
• Rayos, Deltason, Sterapred und Liquid Pred (Prednison) sind kurz wirkende, wirksame Kortikosteroidprodukte. Prednison wird normalerweise zur kurzfristigen Linderung von Entzündungen und Schmerzen verschrieben. Nebenwirkungen nehmen mit der Dosismenge zu und können Gewichtszunahme, Reizbarkeit, rundes Gesicht und Flüssigkeitsretention umfassen. Erhöhter Blutzucker oder Diabetes, Bluthochdruck, Knochenmassenverlust oder Osteoporose sowie Gastritis sind ebenfalls möglich.
• Die Dosierung der Cortef (Hydrocortison) -Tablette variiert zwischen 20 mg und 240 mg pro Tag. Die Dosierung hängt von der Schwere der behandelten Erkrankung ab. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Hautverfärbungen, Blutergüsse, gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme. Wenn Sie schwerwiegendere Nebenwirkungen wie verschwommenes Sehen, Krampfanfälle oder ungewöhnliche Stimmungsschwankungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

NSAIDs

Nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAIDs) sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen aufgrund von Arthritis, Bursitis und Sehnenentzündung. Sie können oral eingenommen oder über Gelenke gerieben werden. NSAIDs verhindern, dass das Enzym Cyclooxygenase (COX) Prostaglandine bildet, hormonähnliche Chemikalien, die bei Entzündungen die größte Rolle spielen. Der Körper stellt COX-1 her, das die Magenschleimhaut schützt, und COX-2, das zur Entzündung beiträgt.

Viele NSAIDs wirken sich auf beide Formen der Cyclooxygenase aus, bekämpfen Entzündungen, tragen aber auch zu Magenblutungen und Geschwüren bei. Es gibt eine gezielte Form von NSAID, den COX-2-Hemmer, der das entzündungsverursachende Enzym stärker blockiert als das magenschützende. Leider ist nur einer auf dem US-amerikanischen Markt erhältlich.

Hier ist eine Übersicht über einige gängige NSAIDs von den stärksten bis zu den schwächsten:

• Voltaren (Diclofenac) ist etwas, für das Sie ein Rezept benötigen, wenn Sie es in Tablettenform wünschen. Andernfalls sind rezeptfreie topische Formen erhältlich. Zur Linderung von Arthrose werden 100 bis 150 mg pro Tag in Einzeldosen empfohlen, während die empfohlene Dosierung für rheumatoide Arthritis 150 bis 200 mg pro Tag in geteilten Dosen beträgt. Es kommt mit einigen schwerwiegenden Nebenwirkungen, von Magen-Darm-Blutungen und Geschwüren bis hin zu Hautreaktionen.
• Naprosyn (Naproxen) wird häufig zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen sowie Menstruationsbeschwerden und Fieber eingesetzt. Häufige Nebenwirkungen können Atemnot, Schwellung und Magenschmerzen sein.
• Motrin (Ibuprofen) kann einige magenbedingte Nebenwirkungen verursachen. Ibuprofen, ob verschrieben oder rezeptfrei, kann das Risiko von Herzproblemen erhöhen. Motrin und Advil sind beide Ibuprofen und können vorübergehend leichte Arthritis-Schmerzen lindern.
• Aspirin (Acetylsalicylsäure) ist eines der häufigsten NSAIDs auf dem Markt. Es kann Bauchkrämpfe, Schmerzen und Beschwerden, Blutungen, Durchfall und Erbrechen verursachen. Wenn Sie täglich mehr als 3.600 mg Aspirin einnehmen, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihren Salicylatspiegel im Blut überwachen.

Paracetamol

Acetaminophen ist ein nicht-opioides Analgetikum, das bei leichten bis mittelschweren Schmerzen angewendet wird. Es ist auch ein Antipyretikum, das das Fieber einer Person senken kann. Dieses Medikament ist ein Wirkstoff in unzähligen rezeptfreien Medikamenten und Rezepten, einschließlich Excedrin und Tylenol. Es wird häufig zur Linderung von Arthritis eingesetzt, da es nicht das gleiche Herz- und Magen-Darm-Risiko wie NSAIDs aufweist. Es wird als sicherere Alternative angesehen.

Leider ist Paracetamol kein entzündungshemmendes Medikament. Die Schwellung und Entzündungsreduktion, die ein Merkmal von NSAIDs ist, ist mit Paracetamol nicht verfügbar.

Paracetamol-Produkte warnen vor schweren Leberschäden, allergischen Reaktionen und Überdosierungen. Die Food and Drug Administration (FDA) hat 2011 eine Richtlinie zur Begrenzung von Paracetamol in verschreibungspflichtigen Arzneimitteln auf 325 mg pro Pille erlassen. Darüber hinaus gaben sie an, dass Arzneimittel mit Paracetamol ein Black-Box-Warnschild aufweisen sollten, das das Potenzial für schwere Leberschäden hervorhebt.

Ein Wort von Verywell

Die mit Arthritis verbundenen chronischen Schmerzen können schwächend und einschränkend sein. Es kann Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, normale tägliche Aufgaben auszuführen und Ihr Leben mit Leichtigkeit zu gestalten. Deshalb ist es wichtig, die für Sie richtige Behandlung zu suchen. Während viele Medikamente Schmerzlinderung bieten können, enthalten sie jeweils spezifische Empfehlungen und Risiken. Unabhängig davon, ob Sie eine kurzfristige Schmerzlinderung oder eine robustere Langzeitbehandlung suchen, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist.