Orthovisc ist eine dicke oder viskose Lösung von hochreinem Natriumhyaluronat mit hohem Molekulargewicht in physiologischer Kochsalzlösung. Hyaluronan, das im menschlichen Körper vorkommt, schmiert die Gelenke und wirkt als Stoßdämpfer. Bei Arthrose ist natürliches Hyaluronan beeinträchtigt.
Orthovisc ist eines der Hyaluronate, die in einem als Viskosupplementation bekannten Verfahren verwendet werden. Orthovisc ist eine nicht tierische Viskositätsergänzung, die direkt in das Kniegelenk injiziert wird, um die Dämpfungs- und Schmiereigenschaften der normalen Gelenkflüssigkeit (d. H. Synovialflüssigkeit) wiederherzustellen.
GARO / PHANIE / Getty ImagesIndikationen
Orthovisc wurde am 4. Februar 2004 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Knie-Arthrose bei Patienten zugelassen, die mit einer konservativeren Behandlung (z. B. Bewegung, physikalische Therapie) und der Behandlung keine ausreichende Linderung erzielten Verwendung einfacher Analgetika wie Paracetamol.
Orthovisc wird als Behandlung und nicht als Medikament angesehen, wie dies bei anderen Hyaluronaten der Fall ist, die bei der Viskosupplementation verwendet werden. Orthovisc wird als Serie von 3 bis 4 wöchentlichen intraartikulären Injektionen (einmal pro Woche) verabreicht. Laut dem Hersteller von Orthovisc kann es vorteilhafte Wirkungen hervorrufen, die bis zu 26 Wochen anhalten.
Kontraindikationen
Personen mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegen Hyaluronan-Produkte sollten nicht mit Orthovisc oder einer der Viskositätsergänzungen behandelt werden. Auch Personen mit einer bekannten Allergie gegen Vögel oder Vogelprodukte sollten Orthovisc nicht verwenden. (Hinweis: Diese Warnung gilt für alle Hyaluronan-Produkte.) Personen mit einer Infektion des Kniegelenks, einer anderen Infektion oder einer Hauterkrankung in dem Bereich, in dem die Injektion erfolgen würde, sollten nicht mit Orthovisc behandelt werden.
Häufige Nebenwirkungen und unerwünschte Ereignisse
Die häufigsten unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit der Orthovisc-Behandlung während klinischer Studien waren Arthralgie, Rückenschmerzen und Kopfschmerzen. Andere unerwünschte Ereignisse waren lokale Reaktionen an der Injektionsstelle.
Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen
Wie bei jeder intraartikulären Injektion wird empfohlen, dass der Patient 48 Stunden lang anstrengende Aktivitäten oder längere Belastungsaktivitäten vermeidet. Es sollte auch beachtet werden, dass Schmerzen oder Schwellungen nach der Injektion auftreten können, aber normalerweise nach kurzer Zeit nachlassen. Bemerkenswert ist auch, dass die Sicherheit und Wirksamkeit von Orthovisc bei schwangeren Frauen, stillenden Frauen oder Kindern nicht nachgewiesen wurde.
Das Fazit
Andere von der FDA zugelassene Viskositätszusätze umfassen zusammen mit dem Datum ihrer Zulassung:
- Hyalgan 28.05.1997
- Synvisc 08/08/1997
- Supartz 24.01.2001
- Euflexxa 12/03/2004
Die American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) hat festgestellt, dass einige Patienten zwar über eine Linderung der Arthritis-Symptome mit Viskosupplementation berichten, es jedoch nie gezeigt wurde, dass das Verfahren den arthritischen Prozess umkehrt oder den Knorpel nachwächst. Die Wirksamkeit der Viskosupplementation bei der Behandlung von Arthritis ist nicht klar. Es wurde vorgeschlagen, dass die Viskosupplementation die beste Chance hat, wirksam zu sein, wenn sich die Arthritis in einem frühen Stadium befindet (d. H. Leichte bis mittelschwere Knie-Arthrose).
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