Ungefähr 80% der Erwachsenen in den USA leiden irgendwann an Rückenschmerzen. Glücklicherweise ist dieser Schmerz die meiste Zeit auf ein einfaches Problem wie einen Bandscheibenvorfall oder eine degenerative Erkrankung der Wirbelsäule zurückzuführen. Diese Probleme sind störend und können sogar gefährlich sein, wenn zu viel Zeit vergeht, sie werden jedoch nicht als medizinischer Notfall angesehen.
Wenn Rückenschmerzen jedoch mit einer Schwäche oder einem Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle verbunden sind, sollten sie als Notfall betrachtet werden, der eine sofortige Behandlung erfordert. Diese Symptome können auf eine Kompression des Rückenmarks oder der Cauda equina hinweisen. Darüber hinaus können Rückenschmerzen manchmal ein Zeichen für größere Probleme sein. Hier sind einige der schwerwiegendsten Ursachen für Rückenschmerzen, die sowohl Ärzte als auch Patienten beachten müssen.
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Osteomyelitis
Osteomyelitis ist eine Infektion des Knochens, normalerweise aufgrund invasiver Bakterien. Die Bakterien können für Antibiotika nur schwer angemessen behandelt werden, und es kann ein langer Verlauf erforderlich sein. In einigen Fällen kann auch eine Operation erforderlich sein.
Epiduraler Abszess
Ein Abszess ist eine Ansammlung von Eiter, die aus einer lokalen Infektion resultiert. Wenn dies im Epiduralraum des die Wirbelsäule umgebenden meningealen Gewebes auftritt, kann dies zu einer Kompression des Rückenmarks mit sensorischem Verlust, Schwäche und beeinträchtigter Blasenkontrolle führen. Fieber kann vorhanden sein oder nicht.
Primäre oder metastatische Tumoren
Krebs kann auf verschiedene Weise Rückenschmerzen verursachen. Eine Metastasierung kann zu einer Kompression der Wirbelsäule führen. Manchmal kann Krebs im Rückenmark selbst beginnen. Meningeale Karzinomatose kann auch Rückenschmerzen verursachen.
Lyme-Borreliose
Ungefähr 15 Prozent der Menschen mit Lyme-Borreliose entwickeln eine Neuroborreliose, wenn die Bakterien in das Nervensystem eindringen. Rückenschmerzen sind ein häufiges erstes Symptom, dann treten unspezifischere Veränderungen wie Taubheitsgefühl oder mehr auf. Es ist jedoch wichtig zu erwähnen, dass chronische Symptome der Lyme-Borreliose häufig überdiagnostiziert und mit Antibiotika behandelt werden, obwohl nur sehr wenige Beweise dafür vorliegen, dass eine solche Behandlung angemessen ist.
Rückenmarksinfarkt
Schlaganfälle treten auch außerhalb des Gehirns und aus den gleichen Gründen auf. Das Rückenmark kann eine Gefäßfehlbildung aufweisen, die es auch für Schlaganfälle prädisponieren kann.
Guillain Barre-Syndrom
Guillain-Barré wird normalerweise als Problem mit den Nervenwurzeln in der Nähe des Rückenmarks angesehen, das häufig schmerzhaft ist und zusätzlich zu Schwäche führt.
Transversale Myelitis
Die genauen Ursachen der transversalen Myelitis sind ungewiss, obwohl die meisten Ärzte glauben, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, ähnlich wie bei Multipler Sklerose. Menschen mit transversaler Myelitis entwickeln innerhalb weniger Wochen oder Stunden eine Entzündung des Rückenmarks. Symptome können Schmerzen, Schwäche, sensorische Veränderungen und Blasen- oder Darmstörungen sein.
Überwiesener Schmerz
Ein guter Arzt weiß, dass eine gründliche Untersuchung durchgeführt werden sollte, wenn jemand wegen Rückenschmerzen hereinkommt, einschließlich des Bauches und anderer Bereiche des Körpers. Dies liegt daran, dass Rückenschmerzen manchmal auf ein Problem in einer anderen Körperregion zurückzuführen sind. Dies ist als verwiesener Schmerz bekannt. Beispielsweise kann sich entweder eine Pankreatitis oder eine Aortendissektion auf den Rücken ausbreiten.
Zusammenfassung
Es ist zu wiederholen, dass jedes Mal, wenn Rückenschmerzen mit neuer Schwäche oder Veränderungen der Blasen- oder Darmkontrolle verbunden sind, dies ein Zeichen dafür ist, dass die Nerven im Rückenmark ernsthaft verletzt werden können. Jeder mit diesen Symptomen sollte sofort in eine Notaufnahme gehen.
Es ist wichtig, die Tatsache nicht aus den Augen zu verlieren, dass diese Ursachen für Rückenschmerzen, wie beängstigend sie auch sein mögen, relativ selten sind. Die meisten Millionen Menschen auf der ganzen Welt, die an Rückenschmerzen leiden, werden keine dieser Krankheiten haben. Da diese Krankheiten so schwerwiegend sind, ist es wichtig, dass Patienten und Ärzte daran denken, sie nicht zu übersehen.
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