Das Gesetz über erschwingliche Pflege und empfängnisverhütende Leistungen

Das Navigieren in der Welt der Krankenversicherung in den USA ist keine leichte Aufgabe, insbesondere wenn es um Geburtenkontrolle geht. Während das Gesetz über erschwingliche Pflege (Obamacare) den meisten krankenversicherten Frauen Versicherungsschutz garantiert, können die Details von Bundesstaat zu Bundesstaat und von Plan zu Plan variieren.

Das Gesetz über erschwingliche Pflege

Nach dem Affordable Care Act (ACA) müssen Versicherungsunternehmen alle verschreibungspflichtigen Verhütungsoptionen für Frauen abdecken. Sie können diese verschreibungspflichtige Empfängnisverhütung erhalten, ohne in der Apotheke eine Zuzahlung leisten zu müssen - auch wenn Sie Ihren Selbstbehalt noch nicht erreicht haben.

Diese Bundesrichtlinien gelten für fast alle Arten von Versicherungen. Das beinhaltet:

• Private Versicherungspläne (von Ihrem Arbeitgeber)
• Private Pläne, die auf dem Krankenversicherungsmarkt gekauft wurden
• Medicaid (öffentliche Gesundheitspläne aus Staaten)

Es gibt jedoch einige Ausnahmen. Gemäß dem ACA und nachfolgenden rechtlichen Schritten von Gerichten und staatlichen Gesetzgebern sind bestimmte religiöse Einheiten von den Richtlinien zur Geburtenkontrolle des Bundes ausgenommen. Unter der Trump-Regierung wurde dies auf Einheiten mit einem "moralischen" Einwand gegen die Empfängnisverhütung ausgeweitet.

Dies bedeutet, dass einige Arbeitgeber möglicherweise nicht verpflichtet sind, ihren Arbeitnehmern einen Versicherungsplan zur Geburtenkontrolle zur Verfügung zu stellen. Arbeitgeber, die diese Ausnahmen beantragen, sind überwiegend religiös verbundene Organisationen wie:

• Schulen und Universitäten
• Krankenhäuser
• Kirchen
• Altenheime
• Wohltätigkeitsorganisationen und gemeinnützige Organisationen

Natürlich streben nicht alle religiös verbundenen Organisationen Ausnahmen an. Die meisten nicht. Weniger haben noch die Voraussetzungen für eine Befreiung erfüllt, da diese Dinge häufig vor Gericht gebunden sind. Die Mitarbeiter einiger dieser Organisationen können weiterhin ohne zusätzliche Kosten eine Geburtenkontrolle durch staatliche und bundesstaatliche Problemumgehungen erhalten.

Abgedeckte Verhütungsmethoden

Der ACA garantiert, dass Ihr Versicherungsplan alle Arten der verschreibungspflichtigen Geburtenkontrolle für Frauen abdeckt. Das beinhaltet:

• Antibabypille
• IUP (Intrauterinpessar)
• Empfängnisverhütungsimplantat
• Geburtenkontrolle erschossen
• Empfängnisverhütungspflaster
• Vaginalring
• Membran
• Halskappe
• Empfängnisverhütungsschwamm
• Internes (weibliches) Kondom
• Tubenligatur (Ihre "Röhren werden gebunden")
• Fruchtbarkeitsbewusstseinsberatung (Rhythmusmethode)
• Notfallverhütung (die Pille danach)

Da es so viele Marken von Antibabypillen gibt, deckt Ihre Krankenkasse möglicherweise nur einige davon ab. Wenn Ihr Verhütungsmittel eine generische Version hat, kann Ihr Versicherungsplan nur die generische Alternative kostenlos anbieten.

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass das Markenmedikament für Sie medizinisch notwendig ist, muss Ihre Versicherungsgesellschaft ein Verzichtsverfahren vorsehen, mit dem Sie es ohne Zuzahlung erhalten können. Dies erfordert möglicherweise ein vorheriges Autorisierungsformular von Ihrem Arzt.

Sonstige abgedeckte Leistungen

Medizinische Termine im Zusammenhang mit Verhütungsmitteln müssen ebenfalls abgedeckt werden, in der Regel ohne Zuzahlung. Dies beinhaltet Termine für:

• Einsetzen und Entfernen eines IUP
• Einsetzen und Entfernen eines Implantats
• Geburtenkontrolle Aufnahmen
• Chirurgische Konsultationen
• Jährliche gynäkologische Besuche
• Notfallverhütung
• Familienplanung / Verhütungsberatung

In einigen Staaten werden rezeptfreie weibliche Verhütungsmittel wie Spermizide, weibliche Kondome, der Schwamm und Notfallverhütungsmittel behandelt. Sie können diese Methoden normalerweise in einer Apotheke kaufen - wie bei normalen Kondomen - oder Sie können versuchen, sie abzudecken.

Wenn Sie eine OTC-Option erhalten möchten, die durch eine Versicherung abgedeckt ist, benötigen Sie normalerweise ein Rezept von einem Arzt. Wenn Ihr Arzt ein Rezept an die Apotheke sendet, können Sie dieses wie jedes andere Rezept abholen.

In einigen Staaten kann ein Apotheker bestimmte Verhütungsoptionen wie Antibabypillen und Notfallverhütung verschreiben und verteilen. In diesen Fällen sollten Sie in der Lage sein, eine vollständige Abdeckung zu erhalten.

Was ist nicht abgedeckt

Normale Kondome für Männer werden von den meisten Versicherungsplänen nicht abgedeckt. Wenn Sie jedoch nach kostenlosen Kondomen suchen, finden Sie diese normalerweise in örtlichen Gesundheitskliniken wie Planned Parenthood.

Vasektomien sind in vielen Krankenversicherungen enthalten, aber der ACA verlangt nicht, dass Versicherungsunternehmen sie abdecken. Weitere Informationen finden Sie auf der Website Ihrer Versicherungsgesellschaft. Viele Pläne decken einen Teil oder die gesamte Gebühr ab.

Abtreibungsdienste, einschließlich der Abtreibungspille, werden vom ACA nicht garantiert. Einige Versicherungsunternehmen übernehmen die vollen Kosten für Abtreibung oder einen Teil der Kosten. Einige staatliche Medicaid-Programme decken auch die gesamten oder einen Teil der Abtreibungskosten ab. Andere Versicherungsunternehmen decken sie überhaupt nicht ab.

Rufen Sie Ihre Versicherungsgesellschaft an oder besuchen Sie deren Website, um mehr darüber zu erfahren, was abgedeckt ist.

Es gibt andere Ressourcen, an die Sie sich wenden können, wenn Ihre Versicherungsgesellschaft die Kosten für eine Abtreibung nicht übernimmt. Wenden Sie sich an Ihre lokale geplante Elternschaft, um mehr über finanzielle Unterstützung zu erfahren.