Xeloda für metastasierten Brustkrebs

Xeloda (Capecitabin) ist ein orales Chemotherapeutikum, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von metastasiertem Brustkrebs bei Personen zugelassen ist, die nicht auf Medikamente wie Taxol (Paclitaxel), Taxotere (Docetaxel), Adriamycin (Doxorubicin) oder Anthracyclin-haltige Chemotherapieoptionen. Xeloda kann allein oder zusammen mit anderen Arzneimitteln verabreicht werden.

Indikationen

Wenn Sie bereits mit Taxol (Paclitaxel) und Adriamycin (Doxorubicin) gegen Brustkrebs im Stadium 4 (metastasierend) behandelt wurden und keine Reaktion hatten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, Xeloda selbst einzunehmen.

Wenn Sie nach der Behandlung mit Anthracyclinen nicht angesprochen haben, kann Ihr Arzt Ihnen stattdessen die Einnahme von Xeloda und Taxotere empfehlen.

Zusätzlich zu metastasiertem Brustkrebs wird Xeloda zur Behandlung von metastasiertem Dickdarm-, Rektal- und Prostatakrebs eingesetzt.

Wie es funktioniert

Xeloda tötet Krebszellen ab, indem es einen Teil der Gene einer Krebszelle nachahmt. Dadurch stirbt die Zelle, bevor sie sich teilen kann, was das Wachstum von Krebs verlangsamt oder verhindert. Es wird als Antimetabolit eingestuft.

Wirksamkeit

Studien zeigen, dass dieses Medikament scheint:

• Xeloda kann als postoperative Behandlung sowohl das Gesamtüberleben als auch das krankheitsfreie Überleben bei Menschen mit metastasiertem HER2-negativem Brustkrebs verlängern
• Verbessern Sie in Kombination mit Tykerb (Lapatinib) das Gesamtüberleben und das progressionsfreie Überleben bei HER2-positivem Brustkrebs, der unter Herceptin (Trastuzumab) Fortschritte gemacht hat.
• Verbessern Sie in Kombination mit Tykerb den HER2-positiven Brustkrebs, der ins Gehirn metastasiert ist, wenn die lokale Therapie nicht wirksam ist und eine erneute Bestrahlung nicht möglich ist
• Verbessern Sie in Kombination mit einer Standard-Chemotherapie das Gesamtüberleben und das krankheitsfreie Überleben bei dreifach negativem Brustkrebs (obwohl die Studien zu diesem Punkt gemischt sind).

Während Studien zeigen, dass es für viele Menschen wirksam sein kann, ist Xeloda möglicherweise nicht so wirksam wie einige andere Medikamente, und die Zugabe zu anderen Chemotherapeutika kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.

Dosierung und Anwendung

Xeloda ist eine längliche, pfirsichfarbene Pille, die entweder in Dosierungen von 150 Milligramm (mg) oder 500 mg verabreicht wird. Es wird in der Regel zweimal täglich eingenommen, idealerweise etwa 30 Minuten nach einer Mahlzeit und mit viel Wasser.

Die Pillen sollten nicht zerkleinert, gekaut oder aufgelöst werden. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, sollten Sie warten, bis Ihre nächste Dosis fällig ist, und nur diese einnehmen. Sie sollten keine zusätzliche Dosis einnehmen, um die vergessene Dosis auszugleichen.

Es wird nach einem zyklischen Dosierungsplan eingenommen, der zwei Wochen, eine Woche und zwei Wochen dauert. Ihr Arzt wird entscheiden, wie lange Sie in diesem Zyklus bleiben.

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen von Xeloda sind:

• Durchfall
• Übelkeit
• Erbrechen
• Orale Mukositis (Wunden in Mund, Zunge und Rachen)
• Magenschmerzen
• Geringer Appetit
• Dehydration
• Hautausschlag oder trockene, juckende Haut
• Schwindel
• Ermüden
• Kopfschmerzen
• Schwellung der Füße, Knöchel oder Hände
• Neuropathie (Kribbeln von Fingern und Zehen)

Versuchen Sie bei der Einnahme von Xeloda, hydratisiert zu bleiben, indem Sie mehr Wasser trinken, als Sie es gewohnt sind. Ärzte empfehlen oft, alle 24 Stunden zwei bis drei Liter Wasser zu trinken. Möglicherweise wird Ihnen gesagt, dass Sie auf Alkohol oder Koffein verzichten sollen, da diese Sie austrocknen können. Wenn Sie Mund- oder Zungenschmerzen haben, ersetzen Sie Ihre übliche Zahnbürste durch eine mit weichen Borsten. Es gibt auch viele andere Maßnahmen sowie Lebensmittelentscheidungen, die Sie treffen können, um dieses Symptom zu reduzieren.

Wenn Ihnen schwindelig wird, sollten Sie es ruhig angehen lassen, wenn Sie Xeloda einnehmen. Wenn Sie extrem übel sind, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente gegen Übelkeit empfehlen, die Ihnen dabei helfen.

Die Nebenwirkungen von Xeloda können unterschiedlich sein, wenn Sie es zusammen mit Taxotere oder anderen Chemotherapeutika einnehmen. Melden Sie alle Nebenwirkungen Ihrem Arzt. Notieren Sie die Daten und Zeiten, zu denen sie auftreten, und ordnen Sie die Schwere jedes Symptoms.

Rufen Sie Ihren Arzt an und brechen Sie die Einnahme von Xeloda sofort ab, wenn Sie folgende Symptome haben:

• Schwerer Durchfall
• Starkes Erbrechen
• Schmerzhafte Wunden in Mund und Zunge
• Fieber

Risiken

Wenn Sie Coumadin (Warfarin) oder andere blutverdünnende Medikamente verwenden, kann Xeloda dazu führen, dass sich Ihr Blut stärker verdünnt, wodurch die Gefahr einer starken Blutung besteht. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Blutverdünner einnehmen. Möglicherweise müssen Sie eine niedrigere Dosis Xeloda einnehmen. Es ist wichtig zu beachten, dass einige Nahrungsergänzungsmittel auch als Blutverdünner wirken können. Sie sollten mit Ihrem Onkologen sprechen, bevor Sie eines dieser Präparate einnehmen.

Wenn Sie 80 Jahre oder älter sind, kann Xeloda mehr Durchfall, Übelkeit und Erbrechen verursachen als bei jüngeren Menschen.

Häufige Schnitte sind bei der Einnahme von Xeloda komplizierter. Daher ist es wichtig, das Risiko eines Schnitts zu minimieren. Ärzte empfehlen aus diesem Grund normalerweise, zum Rasieren auf einen Elektrorasierer umzusteigen. Es ist auch eine gute Idee, Handschuhe zu tragen, um Ihre Hände bei der Hausarbeit zu schützen und wenn Sie bei kaltem Wetter nach draußen gehen. Das Risiko eines Hand-Fuß-Syndroms erfordert auch eine sorgfältige Pflege Ihrer Füße, z. B. das Tragen guter Schuhe (nicht barfuß gehen).

Darüber hinaus fühlen Sie sich möglicherweise anfälliger für Sonnenlicht, wenn Sie dieses Medikament einnehmen. Vermeiden Sie Sonneneinstrahlung und verwenden Sie einen guten Sonnenschutz, wenn Sie draußen sind. Da einige Sonnenschutzmittel in Kombination mit einer Krebsbehandlung unwirksam sind, ist das Abdecken (z. B. mit UV-Kleidung und einem Regenschirm) der ideale Weg, um Ihre Haut zu schützen.

Da Xeloda Sie anfälliger für Infektionen machen kann, sollten Sie Situationen vermeiden, die Sie gefährden könnten, wie überfüllte Orte und Besuche bei kranken Freunden.

Kontraindikationen

Sie sollten Xeloda nicht einnehmen, wenn:

• Sie sind allergisch gegen 5-Fluorouracil (5-FU)
• Sie haben Nieren- oder Leberprobleme
• Sie stillen
• Sie sind schwanger oder können schwanger werden

Darüber hinaus hat etwa 1 von 20 Personen spezifische Leberstoffwechselenzyme, die zu einem langsameren Abbau des Arzneimittels führen. Diese Personen können erhebliche Nebenwirkungen wie schweren Durchfall und ausgedehnte palmar-plantare Erythrodysästhesie haben, einschließlich Wunden an den Handflächen und Füßen. Diese Personen sollten Xeloda nicht einnehmen.