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Die zentralen Thesen
- Forscher haben drei neue Subtypen im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit gefunden, die möglicherweise bei der Planung personalisierter Behandlungen und klinischer Studien von Vorteil sind.
- Die Ergebnisse klinischer Studien zeigen, dass das experimentelle Medikament Donanemab das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit verlangsamen, aber nicht verhindern kann.
- Regelmäßige körperliche und geistige Übungen können eine Verschlechterung der Gehirnfunktion verhindern und das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit verlangsamen.
Während einige Medikamente vielversprechend sind, um das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit zu verlangsamen, gibt es derzeit keine Heilung für die Krankheit. Eine neue Studie veröffentlicht inFortschritte in der WissenschaftDies könnte daran liegen, dass Behandlungen über einen einheitlichen Ansatz hinausgehen müssen.
Alzheimer ist keine einzelne Krankheit, sagt der leitende Studienautor Bin Zhang, PhD, Direktor des Zentrums für transformative Krankheitsmodellierung und Professor für Genetik und Genomwissenschaften an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai, gegenüber Verywell. Er erklärt, dass Alzheimer zwar hauptsächlich eine genetische Komponente hat, es aber auch verschiedene Arten von Krankheiten gibt.
Die Betrachtung mehrerer Subtypen einer Krankheit ist nicht neu. Laut Zhang haben Krebsforscher Jahrzehnte damit verbracht, Krebs in Subtypen zu untersuchen. Aus diesem Grund betrachtete sein Team dies als einen möglichen Weg zur Erforschung der Alzheimer-Krankheit.
Das Forscherteam analysierte 1.543 Transkriptome - den gesamten in einer Zelle exprimierten RNA-Satz - in fünf verschiedenen Hirnregionen verstorbener Alzheimer-Patienten. Sie verglichen verschiedene Arten von RNA und wie sie mit den klinischen und biologischen Faktoren zusammenhängen, die typischerweise mit der Alzheimer-Krankheit verbunden sind.
Das Team fand drei verschiedene molekulare Subtypen, was darauf hindeutet, dass die Alzheimer-Krankheit vielfältiger ist als bisher bekannt. Jeder Subtyp hat eine eigene Signatur - wie ein Fingerabdruck -, die zu dysfunktionellen molekularen Pfaden beiträgt, die häufig bei der Krankheit beobachtet werden.
Laut Zhang hat die Entdeckung neben der Behandlungsforschung tiefgreifende Auswirkungen auf die Untersuchung der Mechanismen der Alzheimer-Krankheit. "Für die Wirkstoffentdeckung bedeutet drei Subtypen, dass Sie möglicherweise subtypspezifische Wirkstoffe entwickeln müssen", sagt er.
Alzheimer-Variationen verstehen
Menschen mit Alzheimer erleben die Krankheit auf sehr unterschiedliche Weise. Einige erleben einen kognitiven Rückgang viel schneller als andere oder leben mit einer damit verbundenen Depression. Und nicht alle Menschen mit Alzheimer akkumulieren die hohen Mengen an neurofibrillären Tau-Verwicklungen und Amyloid-Beta-Plaques, die mit der Krankheit in Verbindung gebracht wurden. Verschiedene Subtypen können helfen, dies zu erklären.
Douglas Scharre, MD, Professor für klinische Neurologie und Psychiatrie und Direktor der Abteilung für kognitive Störungen und Gedächtnisstörungen am Wexner Medical Center der Ohio State University, sagt, dass es schwierig ist, herauszufinden, wer am anfälligsten für Entwicklung ist, da es keine einzige Ursache gibt die Krankheit. Alter und Genetik sind jedoch die Hauptrisikofaktoren.
"Es wird auch angenommen, dass Alzheimer eine polygene Krankheit ist, zu der mehrere Gene beitragen könnten", sagt Scharre, der nicht an der Studie beteiligt war, gegenüber Verywell. Menschen mit mehreren mit Alzheimer verwandten Genen entwickeln die Krankheit mit größerer Wahrscheinlichkeit.
Können Sie Alzheimer abwehren?
Behandlungen für Alzheimer sind in der Entwicklung, aber sie sind noch nicht auf verschiedene Subtypen ausgerichtet. Jüngste klinische Studienergebnisse zeigen beispielsweise, dass das experimentelle Medikament Donanemab dazu beitragen kann, das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit zu verlangsamen, indem Amyloid-Plaques eliminiert werden. Dies würde jedoch nur bei Personen funktionieren, bei denen ein erhöhter Gehalt an Plaques auftritt.
Bis Behandlungen verfügbar werden, gibt es nicht-medizinische Möglichkeiten, die Entwicklung von Alzheimer zu verlangsamen und möglicherweise zu verhindern.
Eine Möglichkeit ist die Aufrechterhaltung einer nahrhaften Ernährung. "Die beste Diät für die Gesundheit des Gehirns umfasst normalerweise niedrig gesättigte Fette und weniger rotes Fleisch", sagt Scharre. "Gemüse, Obst und die Mittelmeerdiät sind gut."
Körperliche Bewegung kann auch dazu beitragen, das Gehirn zu stimulieren. Scharre sagt, dass das Training des Körpers dazu führt, dass das Herz schneller pumpt und mehr Sauerstoff an das Gehirn sendet. Mentale Bewegung hilft auch. Eine Studie aus dem Jahr 2019 legt nahe, dass das regelmäßige Ausführen von Rätseln wie Sudoku mit einer höheren geistigen Leistungsfähigkeit bei Menschen über 50 korreliert.
"Je mehr Sie [das Gehirn] verwenden, desto mehr Reserve können Sie aufbauen", sagt Scharre. "Wenn Sie also an Alzheimer leiden, müssen Sie mehr von dieser Gehirnreserve verlieren, bevor Sie diese Schwelle überschreiten, an der Sie anfangen, Gedächtnis zu haben." oder kognitive Probleme wie das Vergessen Ihrer Schlüssel. “
Obwohl es immer hilfreich ist, proaktiv zu sein, fügt Scharre hinzu, dass es wichtig ist, auf Gedächtnisveränderungen und andere kognitive Veränderungen aufmerksam zu bleiben. Dies liegt daran, dass die aktuellen Alzheimer-Medikamente am besten wirken, wenn sie früh begonnen werden.
"Das Wichtigste ist, dass die Leute zu ihrem Arzt gehen, wenn sie oder ihre Angehörigen einen Rückgang ihrer kognitiven Fähigkeiten feststellen", sagt Scharre.
Was dies für Sie bedeutet
Körperliche und geistige Bewegung ist der Schlüssel zur Gewährleistung einer guten Gehirngesundheit. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie oder jemand in Ihrer Nähe Lern- und Gedächtnisstörungen bemerken. Gegenwärtige Alzheimer-Behandlungen sind am effektivsten, wenn sie in den frühen Stadien der Krankheit begonnen werden.
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