Nebenwirkungen von Asthmamedikamenten

Wie bei allen Medikamenten ist bekannt, dass Asthmamedikamente Nebenwirkungen haben. Das Spektrum der Möglichkeiten ist breit, von Mundsoor über Nervosität bis hin zum Glaukom. Die Nebenwirkungen können je nach Wirkstoffklasse, Dosis und Art der Verabreichung (durch Einatmen oder durch den Mund) variieren.

Die meisten Asthmamedikamente werden jedoch gut vertragen, und die Vorteile der Behandlung überwiegen die Folgen. Es kann jedoch vorkommen, dass eine Nebenwirkung so schwerwiegend ist, dass eine Dosisanpassung oder ein anderes Medikament erforderlich ist.

Inhalative Kortikosteroide

Inhalative Kortikosteroide (allgemein als inhalative Steroide bekannt) werden verschrieben, um die Symptome von Asthma zu verhindern. Bei regelmäßiger Anwendung verringern sie die Häufigkeit und Schwere von Asthmaanfällen. Sie werden einen Angriff jedoch nicht entlasten, sobald er begonnen hat.

Inhalative Kortikosteroide können sowohl lokale Nebenwirkungen (auf einen Körperteil beschränkt) als auch systemische Nebenwirkungen (die den gesamten Körper betreffen) verursachen. Systemische Effekte sind tendenziell schwerwiegender und gehen typischerweise mit einer Langzeitanwendung einher.

Unter den Möglichkeiten:

• Orale Candidiasis (Soor), eine häufige Pilzinfektion des Mundes
• Dysphonie (Heiserkeit), meist kurzfristig
• Mund- oder Halsschmerzen
• Reflexhusten oder Trachealkrämpfe (Luftröhre)
• Verminderte Knochendichte bei Erwachsenen
• Beeinträchtigtes Wachstum bei Kindern, im Allgemeinen gering
• Leichte Blutergüsse
• Katarakte (Trübung des Auges)
• Glaukom (erhöhter Augendruck)

Die Verwendung eines Abstandshalters am Mundstück eines Inhalators kann das Risiko von Nebenwirkungen durch inhalierte Kortikosteroide verringern. Das Spülen und Gurgeln nach dem Gebrauch kann auch Heiserkeit und Mundsoor verhindern.

Kurz- und langwirksame Beta-Agonisten

Kurzwirksame Beta-Agonisten (SABAs) wie Albuterol werden typischerweise als Rettungsmedikamente verwendet, um Asthmasymptome schnell zu lindern. Im Gegensatz dazu arbeiten langwirksame Beta-Agonisten (LABAs) wie Severant (Salmeterol) 12 Stunden oder länger weiter.

Die Nebenwirkungen sind bei SABAs und LABAs ähnlich, da die beiden Wirkstoffklassen ähnliche Wirkmechanismen aufweisen, darunter:

• Erhöhter Puls
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Angst
• Nervosität oder Zittern
• Ausschlag

Obwohl die Nebenwirkungen bei SABAs schnell verschwinden, können sie bei LABAs häufig bestehen bleiben. Das gleiche kann auftreten, wenn eine der beiden Arten von Beta-Agonisten übermäßig verwendet wird.

Während die Überbeanspruchung eines Rettungsinhalators das Risiko eines schweren Asthmaanfalls erhöhen kann, vervielfacht sich dieses Risiko, wenn Sie eine LABA überbeanspruchen. Die Besorgnis ist so ernst, dass die Food and Drug Administration (FDA) 2003 aufgefordert wurde, eine Black-Box-Warnung herauszugeben, in der die Verbraucher über das Risiko tödlicher Asthmaanfälle bei Verwendung des Kombinationsinhalators Advair (Fluticason / Salmeterol) informiert werden.

Orale Kortikosteroide

Orale Kortikosteroide werden in der Regel für Personen verschrieben, bei denen ein schwerer Asthmaanfall aufgetreten ist oder bei denen das Risiko eines schweren Asthmaanfalls besteht. Während Steroide in einem Krankenhaus intravenös verabreicht werden, werden sie in oraler Form verabreicht, wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, aber keine Krankenhauseinweisung erforderlich ist.

Die Nebenwirkungen ähneln denen von inhalierten Steroiden, sind jedoch häufiger und schwerwiegender. Dazu gehören:

• Gewichtszunahme
• Flüssigkeitsretention
• Hoher Blutdruck
• Erhöhter Blutzucker
• Wachstumsunterdrückung bei Kindern
• Osteoporose (Knochendichteverlust) bei Erwachsenen
• Muskelschwäche
• Katarakte
• Glaukom
• Typ 2 Diabetes

Wenn Sie zwei- oder mehrmals pro Jahr ein orales Steroid wie Prednison benötigen, ist Ihr AsthmanichtGehen Sie zu Ihrem Arzt und besprechen Sie, ob eine Anpassung der Behandlung erforderlich ist.

Leukotrien-Modifikatoren

Singulair (Montelukast) und andere Leukotrien-Modifikatoren blockieren entzündliche Chemikalien, sogenannte Leukotriene, die eine Bronchokonstriktion (Verengung der Atemwege) auslösen können, die zu einem Asthmaanfall führt.

Leukotrien-Modifikatoren sind im Allgemeinen gut verträglich, haben jedoch eine Reihe häufiger Nebenwirkungen, darunter:

• Magenverstimmung
• Kopfschmerzen
• Grippeähnliche Symptome
• Nervosität
• Übelkeit oder Erbrechen
• Verstopfte Nase
• Ausschlag

In den meisten Fällen treten Nebenwirkungen innerhalb des ersten Behandlungsmonats auf. Bei Kindern, die Leukotrien-Modifikatoren verwenden, kann es auch zu Hyperaktivität kommen.

Mastzellstabilisatoren

Cromolyn-Natrium und Alocril (Nedocromil) sind Mastzellstabilisatoren zur Behandlung von leichtem anhaltendem Asthma. Diese Medikamente verhindern, dass Mastzellen, eine Art weißer Blutkörperchen, eine entzündliche Substanz namens Histamin in den Blutkreislauf absondern.

Cromolyn-Natrium und Alocril sind gut verträglich, wobei die meisten Nebenwirkungen mit der Anwendung abnehmen. Dazu gehören:

• Ein schlechter Geschmack im Mund
• Husten
• Juckende oder Halsschmerzen
• Kopfschmerzen
• Verstopfte Nase
• Anaphylaxie (selten)

Anaphylaxie ist eine möglicherweise lebensbedrohliche allergische Ganzkörperreaktion. Wenn Menschen mit Anaphylaxie nicht sofort behandelt werden, können Schock, Koma, Erstickung, Herz- oder Atemversagen und sogar der Tod auftreten.

Wann man 911 anruft

Rufen Sie um Nothilfe, wenn nach einem Mastzellstabilisator oder Immunmodulator einige oder alle der folgenden Symptome auftreten, da dies Anzeichen einer Anaphylaxie sind:

• Hautausschlag oder Nesselsucht
• Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht
• Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen
• Ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs

Immunmodulatoren

Xolair (Omalizumab) ist ein Immunmodulator, der durch Injektion abgegeben wird. Ziel der Behandlung ist es, zu verhindern, dass das Immunsystem auf einen Asthma-Auslöser überreagiert.

Da Immunmodulatoren Teile des Immunsystems unterdrücken, sind Sie möglicherweise anfällig für häufige leichte bis mittelschwere Infektionen.

Unter anderen häufigen Nebenwirkungen von Immunmodulatoren sind:

• Schwellung und Schmerzen an der Injektionsstelle
• Juckreiz
• Ausschlag
• Ermüden
• Erkältung
• Ohr-Infektion
• Infektionen der oberen Atemwege
• Sinusitis
• Saurer Rückfluss
• Kopfschmerzen
• Halsschmerzen
• Alopezie (Haarausfall)
• Anaphylaxie (selten)

Ein Wort von Verywell

Bei sachgemäßer Anwendung sind Asthmamedikamente sicher und ihre Wirkung reicht von mild bis beherrschbar. Schwere Nebenwirkungen sind häufig mit der inkonsistenten Verwendung oder Überbeanspruchung von Asthmamedikamenten verbunden.

Wenn Sie nicht wissen, wie Sie Ihre Asthmamedikamente richtig anwenden sollen, oder Probleme haben, sie richtig einzunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Seien Sie ehrlich über das, was Sie erleben. Gleiches gilt, wenn eine Nebenwirkung anhält oder sich verschlimmert. Durch die Zusammenarbeit können Sie und Ihr Arzt die richtige Kombination von Medikamenten finden, um Ihr Asthma zu kontrollieren, ohne Ihre Lebensqualität wesentlich zu beeinträchtigen.