Biguanide sind eine Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und anderen Erkrankungen. Sie wirken, indem sie die Produktion von Glukose reduzieren, die während der Verdauung auftritt.
Metformin ist das einzige Biguanid, das derzeit in den meisten Ländern zur Behandlung von Diabetikern erhältlich ist. Glucophage (Metformin) und Glucophage XR (Metformin Extended Release) sind bekannte Markennamen für diese Medikamente. Andere sind Fortamet, Glumetza und Riomet. Metformin ist auch in Kombination mit verschiedenen anderen Arten von Diabetes-Medikamenten wie Sulfonylharnstoffen erhältlich.
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Metformin wird häufig bei Typ-2-Diabetes verschrieben, wenn die Krankheit nicht allein durch Änderungen des Lebensstils behandelt werden kann. Wenn bei Ihnen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde und Sie Medikamente benötigen, ist Metformin wahrscheinlich das erste Medikament, das Sie einnehmen. Mit fortschreitendem Diabetes sind möglicherweise Insulininjektionen erforderlich, um den Blutzucker zu kontrollieren, Metformin kann jedoch fortgesetzt werden Verbessern Sie die Fähigkeit Ihres Körpers, Insulin zu verwenden.
Die Leitlinien der American Diabetes Association (ADA) zur Behandlung von Typ-2-Diabetes empfehlen Menschen mit bestimmten Risikofaktoren, einschließlich Herz-Kreislauf- und Nierenproblemen, so früh wie möglich mit der Einnahme von Metformin und einer zusätzlichen Therapie zu beginnen, um die Ergebnisse zu verbessern. Ihr Arzt überprüft Ihre Krankengeschichte, um festzustellen, ob Sie in diese Kategorie fallen.
Metformin wirkt, indem es die Zuckermenge in Ihrem Blut kontrolliert. Es hat keinen Einfluss darauf, wie viel Insulin Ihr Körper produziert, erhöht jedoch die Insulinempfindlichkeit. Dies hilft Ihren Zellen, Glukose als Energiequelle aufzunehmen, verringert die Glukoseproduktion in Ihrer Leber und verringert die Glukosekonzentration in Ihrem Blutkreislauf.
Andere Arten von Biguaniden
Biguaniden wurden zuerst vom französischen Flieder abgeleitet, auch Ziegenraute genannt (Galega officinalis). Einige pflanzliche Heilmittel können diese Pflanze enthalten. Wenn Sie Diabetes-Medikamente einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt über alle Kräuterzusätze, die Sie einnehmen, um Wechselwirkungen zu vermeiden.
Phenformin wurde 1957 zur gleichen Zeit wie Metformin eingeführt, aber Ende der 1970er Jahre abgesetzt, da es mit einem tödlichen Risiko für eine Laktatazidose verbunden war. Buformin wurde 1957 in Deutschland entwickelt, aber in den USA nie verkauft. Es wurde auch festgestellt, dass es ein erhöhtes Risiko für Laktatazidose verursacht. Diese Formen von Biguaniden sind in einigen Ländern möglicherweise noch verfügbar.
Andere Arten von Biguaniden, Proguanil und Chlorproguanil genannt, werden als Malariamedikamente verwendet.
Off-Label-Anwendungen
Gelegentlich kann Metformin bei Typ-1-Diabetes, Fettleibigkeit und polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) off-label verschrieben werden. Es wird auch auf mögliche krebsbekämpfende und kardioprotektive Vorteile untersucht.
Vor der Einnahme
Zusätzlich zu den Standardtests auf Diabetes testet Ihr Arzt Ihre Nierenfunktion, um die glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) abzuschätzen, bevor Sie Metformin zum ersten Mal verschreiben.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Gemäß den ADA-Behandlungsrichtlinien sollten Menschen mit fortgeschrittener Nierenerkrankung kein Metformin einnehmen. Für diejenigen mit leichter Nierenfunktionsstörung und für einige Menschen mit mäßiger Nierenfunktion deuten wesentliche Hinweise darauf hin, dass Metformin in Kombination mit einer sorgfältigen Überwachung von Vorteil ist.
Wenn Sie häufig Alkohol trinken oder dazu neigen, viel auf einmal zu trinken, teilen Sie diese Informationen Ihrem Arzt mit, bevor Sie mit Metformin beginnen. Da Alkohol den Blutzucker signifikant senkt, kann er das Risiko einer Laktatazidose sowie riskante Glukose-Ungleichgewichte erhöhen.
Wenn Sie während des Trainings oder aus anderen Gründen leicht dehydrieren, ist dies auch für Ihren Arzt wichtig, da Dehydration das Risiko einer Laktatazidose erhöht.
Warnzeichen einer Laktatazidose sind Magenschmerzen, Übelkeit und / oder Erbrechen; ungewöhnliche Muskelschmerzen; Schläfrigkeit oder Müdigkeit; ein langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag; und Atembeschwerden. Wenn eines dieser Symptome auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Schwangere werden beruhigt sein zu wissen, dass die Einnahme von Metformin während der Schwangerschaft als sicher angesehen wird und tatsächlich dazu beitragen kann, Komplikationen vorzubeugen. Laut Studien schneiden Frauen mit PCOS auch besser ab, wenn sie während der Schwangerschaft weiterhin Metformin einnehmen.
Ende September 2020 folgten acht Pharmaunternehmen freiwillig einer Aufforderung der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) vom 28. Mai 2020, bestimmte Metformin-Produkte vom Markt zu nehmen. Die FDA identifizierte zuvor in bestimmten Chargen inakzeptable Mengen an N-Nitrosodimethylamin (NDMA).
Personen, die Metformin einnehmen, sollten ihre Medikamente weiterhin wie vorgeschrieben einnehmen, bis ihr Arzt gegebenenfalls eine alternative Behandlung verschreibt. Das ersatzlose Absetzen von Metformin kann für Menschen mit Typ-2-Diabetes ein ernstes Gesundheitsrisiko darstellen.
Dosierung
Metformin wird in Dosen von 500 Milligramm (mg) bis 2550 mg pro Tag eingenommen. Ihr Arzt wird Ihr Rezept mit einer niedrigen Dosis beginnen und es schrittweise entsprechend den Bedürfnissen Ihres Körpers erhöhen. Je nach Form wird es ein- bis dreimal täglich eingenommen.
Wie zu nehmen und zu lagern
Metformin ist ein orales Medikament, das als Tablette oder Flüssigkeit eingenommen werden kann. Inhalative Formen sind ebenfalls erhältlich. Für die sichere Verwendung jedes Produkts müssen Anweisungen befolgt werden. Es kann sicher bei Raumtemperatur gelagert werden.
Metformin sollte zu den Mahlzeiten eingenommen werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie Ihre nächste Dosis zur üblichen Zeit ein, anstatt sie zu verdoppeln. Wenn Sie versehentlich zu viel einnehmen, suchen Sie einen Arzt auf: Es ist wichtig, Ihren Blutzucker sofort zu stabilisieren, um schwerwiegende gesundheitliche Probleme zu vermeiden.
Nebenwirkungen
Metformin verursacht keine übermäßige Hypoglykämie, was gegenüber einigen anderen Diabetes-Medikamenten von Vorteil ist. Es verursacht auch keine Gewichtszunahme und hat Vorteile für einige kardiovaskuläre Risikofaktoren. Es kann sogar beim Abnehmen und bei der Senkung des Cholesterinspiegels helfen.
Verbreitet
Metformin kann Übelkeit, Magenverstimmung und Durchfall verursachen, insbesondere wenn Sie es zum ersten Mal einnehmen. Es sollte immer zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden, um das Risiko von Magen-Darm-Problemen zu verringern.
Im Laufe der Zeit kann Metformin die Aufnahme von Vitamin B12 in den Körper beeinträchtigen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob B12-Vitaminpräparate für Sie geeignet sind.
Schwer
Menschen mit schwerer Nierenfunktionsstörung oder Herzinsuffizienz sollten Metformin nicht einnehmen, da es in seltenen Fällen eine Laktatazidose verursachen kann. Das Risiko ist sehr gering - etwa einer von 30.000 Menschen, die Metformin einnehmen -, aber die Erkrankung kann tödlich sein.
Warnungen und Wechselwirkungen
Während Metformin im Allgemeinen gut verträglich ist und ein gutes Sicherheitsprofil aufweist, müssen Sie, wenn Sie dieses Medikament mit anderen wie Insulin oder Sulfonylharnstoffen kombinieren, mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um besonders vorsichtig mit Nebenwirkungen wie niedrigem Blutzucker umzugehen. Melden Sie Änderungen oder ungewöhnliche Symptome sofort Ihrem Arzt, wenn Sie Metformin mit anderen Medikamenten kombinieren.
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