Wie Krebs diagnostiziert wird

Es gibt keinen einzigen endgültigen diagnostischen Test für Krebs. Viele Tests und Untersuchungen werden verwendet, um die Diagnose zu stellen, da es viele Arten von Krebs gibt.

Die Art des Krebses sowie die betroffenen Körperteile bestimmen die Entscheidungen eines Arztes über die Bestellung von Tests und beeinflussen die Wahl der Behandlung.

Die Anamnese einer Person, die Durchführung einer körperlichen Untersuchung, die Bestellung von Blut- und Bildgebungsuntersuchungen sowie Biopsien sind alles Schritte, die ein Arzt unternehmen kann, wenn er den Verdacht hat, dass jemand Krebs hat.

Sehr gut / Brianna Gilmartin

Selbstprüfungen

Früherkennung erhöht die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Krebsbehandlung erheblich.

Ein proaktiver Schritt, den Sie unternehmen können, ist die Durchführung regelmäßiger Selbstprüfungen zu Hause. Zu den Krebsarten, auf die Sie sich selbst überprüfen können, gehören:

• Brustkrebs. Die Brüste sollten regelmäßig auf Veränderungen in Form und Textur untersucht werden.
• Hodenkrebs. Regelmäßige Überprüfungen der Hoden können Änderungen in Form, Größe oder Textur feststellen.
• Hautkrebs: Zu den Veränderungen auf der Hautoberfläche (vom Kopf bis zu den Zehen), die Hautkrebs sein können, gehören neue Warzen, Muttermale, Flecken oder Klumpen.

Wenn Sie bei einem Selbsttest etwas bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Während Veränderungen an Brust, Hoden und Haut häufig normal sind, kann Ihr Arzt die Tests anordnen, die erforderlich sind, um Krebs auszuschließen.

Labore und Tests

Ihr Arzt kann aus einer Reihe von medizinischen Tests auswählen, die ihm bei der Diagnose von Krebs helfen können. Wenn Sie nicht sicher sind, warum Sie einen Test haben, fragen Sie Ihren Arzt, warum er ihn bestellt hat oder warum er einen Test ausgewählt oder einen anderen gescannt hat.

Bluttests

Blutuntersuchungen messen den Gehalt an Substanzen in Ihrem Körper, wie z. B. roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Entzündungsmarkern. Während Blutuntersuchungen helfen können, können sie Krebs nicht definitiv diagnostizieren.

Ein vollständiges Blutbild (CBC) und ein Blutchemieprofil sind zwei der häufigsten Blutuntersuchungen. Ihr Arzt kann jedoch auch speziellere Untersuchungen anordnen.

• Komplettes Blutbild. Dieser Test misst die Anzahl der Blutkörperchen, einschließlich weißer Blutkörperchen, roter Blutkörperchen und Blutplättchen, die in Ihrem Körper zirkulieren. Der Test misst auch die Hämoglobin- und Hämatokritwerte. Hämoglobin ist ein sauerstofftragendes Protein, das in Ihren roten Blutkörperchen und im gesamten Blut vorkommt. Hämatokrit ist das Verhältnis des Volumens der roten Blutkörperchen zum Gesamtvolumen des Blutes. Ein vollständiges Blutbild ist besonders nützlich für die Diagnose und Überwachung von Krebserkrankungen, die das Blut betreffen, wie z. B. Leukämie.
• Blutchemieprofil. Dieser Test wird manchmal als Chemie-Panel oder Stoffwechselprofil bezeichnet und misst den Gehalt an Fetten, Elektrolyten, Enzymen, Hormonen und Proteinen im Körper. Die Mengen dieser Substanzen helfen einem Arzt zu sehen, wie gut die Organe funktionieren. Beispielsweise messen Leberfunktionstests Proteine ​​wie Albumin und Enzyme wie Alanintransaminase (ALT) und Aspartattransaminase (AST). Die Spiegel dieser Proteine ​​und Enzyme zeigen an, wie gut Ihre Leber funktioniert.
• Zytogenetische Analyse. Bei diesem Test werden weiße Blutkörperchen untersucht, um festzustellen, ob sich die Anzahl oder Struktur der Chromosomen der Zellen ändert. Alternativ können auch Knochenmarkszellen untersucht werden.

Urinanalyse

Die Urinanalyse untersucht das Aussehen und den Inhalt Ihres Urins auf Anzeichen, die auf Krebs hinweisen können. Die Untersuchung des Urins kann bei der Diagnose von Nieren- und Urothelkrebs (der die Blase, die Harnleiter, die Harnröhre und das Nierenbecken betrifft) hilfreich sein.

Biopsie

Um eine Krebsdiagnose zu bestätigen, entfernt Ihr Arzt chirurgisch einige Gewebe oder Zellen aus dem Tumor in Ihrem Körper und sendet die Probe zum Testen an ein Labor. Dies wird als Biopsie bezeichnet.

Es gibt viele Arten von Biopsien. Welche Ihr Arzt durchführt, hängt von der Art des vermuteten Krebses und dem Ort ab, an dem sich der Tumor befindet.

• Feinnadelaspiration (FNA). Eine kleine, dünne und hohle Nadel wird verwendet, um Zellen und etwas Flüssigkeit aus einem Tumor zu entfernen. Wenn sich der Tumor tief im Körper befindet, wird ein Ultraschall- oder CT-Scan verwendet, um die Nadel zu führen.
• Kernbiopsie. Die für eine Kernbiopsie verwendete Nadel ist etwas größer als für die FNA, aber das Verfahren ist ähnlich. Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, um Schmerzen zu lindern.
• Exzisionsbiopsie. Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Haut geschnitten und der gesamte Tumor entfernt wird. Das Gebiet ist mit örtlicher oder regionaler Betäubung betäubt. Wenn der Tumor tiefer im Körper liegt (z. B. im Magen oder in der Brust), wird eine Vollnarkose angewendet. Manchmal kann der Arzt auch einen Teil des normalen Gewebes entfernen, das den Tumor umgibt.
• Inzisionsbiopsie. Ein chirurgischer Eingriff ähnlich einer Exzisionsbiopsie, außer dass nur ein kleiner Teil des Tumors entfernt wird (anstatt alles herauszunehmen).
• Endoskopische Biopsie. Ein flexibler, schlanker Schlauch mit einer Kamera und Licht an einem Ende (Endoskop) wird in einen bestimmten Körperteil wie Mund, Nase, Rachen, Blase und Lunge eingeführt. Während des Eingriffs können medizinische Instrumente durch das Röhrchen geführt werden, damit der Arzt Zellen oder Gewebeproben entfernen kann.
• Laparoskopische Biopsie. Ähnlich wie bei der endoskopischen Biopsie wird bei dieser Biopsie ein als Laparoskop bezeichnetes Instrument verwendet, um in den Bauch zu sehen und Gewebeproben zu entnehmen.
• Hautbiopsie. Ihr Arzt kann je nach Art des vermuteten Hautkrebses aus verschiedenen Hautbiopsien auswählen. Eine Stanzbiopsie entnimmt eine Probe der tiefen Hautschichten (Epidermis, Dermis und subkutanes Fett). Eine Rasierbiopsie entfernt die obersten Hautschichten (die Epidermis und einen Teil der Dermis). Dieser Test eignet sich zur Diagnose einiger Arten von Basalzell- oder Plattenepithelkarzinomen. Inzisions-Hautbiopsien entfernen Hautpartien bis zur Fettschicht. Exzisionsbiopsien entfernen den gesamten Tumor. Hautbiopsien werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt, um den Bereich zu betäuben.

Zytologische Tests

Zytologische Tests suchen nach Krebszellen in Körperflüssigkeiten. Beispiele für zytologische Tests von Körperflüssigkeiten können sein:

• Urin
• Auswurf (Schleim oder Schleim aus der Lunge)
• Pleuraflüssigkeit (im Raum um die Lunge)
• Perikardflüssigkeit (in dem das Herz umgebenden Sack)
• Liquor cerebrospinalis (in den Räumen um Gehirn und Rückenmark)
• Aszites oder Peritonealflüssigkeit (in der Bauchhöhle)

Zytologische Tests können auch an Zellen durchgeführt werden, die von einem bestimmten Organ abgekratzt oder gebürstet wurden. Dies wird als Kratz- oder Bürstenzytologie bezeichnet.

Ein bekanntes Beispiel für diese Technik ist ein Pap-Abstrich, der nach abnormalen Zellen im Gebärmutterhalsgewebe sucht. Mund, Speiseröhre, Bronchien und Magen können auch abgekratzt und für Zellen gebürstet werden.

Andere Tests

Nach der Diagnose kann Ihr Arzt Tumormarker- und Gentests anordnen, um die genaue Krebsart zu bestimmen, das Stadium zu bestimmen und die Behandlung zu bestimmen.

Angst- und Krebstests

Wenn Sie Tests benötigen, um herauszufinden, ob Sie Krebs haben, ist es normal, ängstlich und verärgert zu sein. Wenden Sie sich an Ihre Lieben, um Unterstützung zu erhalten, und wissen Sie, dass viele Krebsarten behandelt werden können, auch wenn der Test die Diagnose bestätigt (insbesondere, wenn sie früh gefunden werden).

Bildgebung

Mit Bildgebungstests kann ein Arzt Bilder der inneren Teile und Organe Ihres Körpers erhalten. Diese Bilder helfen ihnen zu erkennen, ob es Tumore oder Veränderungen gibt, die durch Krebs verursacht werden könnten.

Röntgenstrahlen

Röntgenstrahlen sind schnelle, schmerzlose Tests, bei denen niedrige Strahlungsdosen verwendet werden, um Bilder von verschiedenen Körperteilen zu erhalten. In einigen Fällen wird ein spezieller Kontrastfarbstoff verwendet, um die Bilder klarer darzustellen. Der Farbstoff kann Ihnen zum Schlucken gegeben, in Ihre Venen injiziert oder über Ihr Rektum in Ihren Darm übertragen werden.

Verschiedene Röntgenstrahlen werden verwendet, um verschiedene Krebsarten zu diagnostizieren. Zum Beispiel kann eine Röntgenaufnahme der Brust bei der Diagnose von Lungenkrebs helfen, während Röntgenaufnahmen des Skeletts Knochenkrebs erkennen können.

Computertomographie (CT) Scan

Bei einem Computertomographie-Scan (CT) werden mit einem an einen Computer angeschlossenen Röntgengerät mehrere Bilder Ihres Körpers aus verschiedenen Winkeln aufgenommen und anschließend zu Querschnittsbildern verarbeitet.

Wie bei normalen Röntgenaufnahmen kann Ihnen ein spezieller Kontrastfarbstoff verabreicht werden, um die Bilder klarer zu machen oder Ihrem Arzt zu helfen, ein bestimmtes Organ oder eine bestimmte Struktur besser zu erkennen.

Ultraschall

Bei diesem Scan werden hochfrequente Schallwellen verwendet, um Bilder zu erzeugen, die als Sonogramme bezeichnet werden. Ultraschall kann bei der Diagnose von Krebserkrankungen in Bereichen helfen, die auf Röntgenstrahlen nicht deutlich sichtbar sind.

Ultraschall kann Ärzten auch dabei helfen, Nadeln während einer Feinnadelaspiration oder Kernbiopsien zu führen.

Magnetresonanztomographie (MRT)

Wie bei CT-Scans werden bei einer Magnetresonanztomographie (MRT) Querschnittsbilder Ihres Körpers erstellt. Anstelle von Röntgenstrahlen verwenden MRTs Magnetfelder und Radiowellen, um hochauflösende Bilder zu erstellen.

Mithilfe von MRTs kann auch festgestellt werden, ob sich Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet (metastasiert) hat.

Mammographie

Brustkrebs kann mit einer Art Röntgenstrahlung erkannt werden, die als Mammogramme bezeichnet wird. Mammographiegeräte wurden speziell entwickelt, um Brustgewebe auf Anomalien zu untersuchen.

Bevor Sie eine Mammographie oder eine andere Art von Röntgenaufnahme machen, teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger werden könnten. Abhängig von dem Bereich Ihres Körpers, der geröntgt werden muss, müssen Sie möglicherweise besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen, um die Strahlenbelastung des Fötus zu vermeiden oder zu verringern.

Nuklearmedizinische Scans

Diese Tests helfen Ärzten, Tumore zu finden und Krebserkrankungen richtig zu behandeln. Bei diesen Tests werden Radionuklide (Substanzen, die Sie schlucken, einatmen oder injizieren) verwendet, die geringe Strahlungsdosen abgeben.

Das Radionuklid, auch Tracer genannt, reichert sich in Ihrem Körper an. Mit Hilfe spezieller Kameras und Computer kann Ihr Arzt 2D- und 3D-Bilder des zu testenden Körperteils erhalten.

Nukleare Scans tun nicht weh und können ambulant durchgeführt werden. Beispiele hierfür sind Knochenscans, MUGA-Scans, Schilddrüsen-Scans, Gallium-Scans und PET-Scans.

Endoskopieverfahren

Bei endoskopischen Eingriffen führt ein Arzt ein schlauchartiges Gerät in Ihren Körper ein, damit er hineinsehen kann. An der Röhre, die als Endoskop bezeichnet wird, ist eine leichte und kleine Kamera angebracht.

Endoskopieverfahren zur Diagnose von Krebs umfassen:

• Zystoskopie
• Bronchoskopie
• Darmspiegelung
• Obere Endoskopie
• Laparoskopie
• Laryngoskopie
• Thorakoskopie
• Mediastinoskopie

Screening-Tests

Screening-Tests helfen bei der Erkennung von KrebsVorEine Person hat irgendwelche Anzeichen oder Symptome.

Es gibt zuverlässige Screening-Methoden für viele, aber nicht alle Krebsarten.

Personen mit einem erhöhten Risiko für bestimmte Krebsarten müssen möglicherweise regelmäßig untersucht werden. Für Menschen ohne spezifische Risikofaktoren kann ein Routine-Screening auf bestimmte Krebsarten empfohlen werden, sobald sie ein bestimmtes Alter erreicht haben.

Laut CDC-Daten können Screening-Tests dazu beitragen, Todesfälle durch bestimmte Krebsarten durch Früherkennung zu verhindern.

Brustkrebs

Brustkrebs kann auf folgende Weise gescreent werden.

• Mammographie. Eine Art Röntgen, die speziell für Brüste entwickelt wurde. Der Scan kann Tumore zeigen und Unregelmäßigkeiten erkennen.
• Selbstprüfung. Überprüfen Sie Ihre eigenen Brüste zu Hause auf Veränderungen in Form oder Größe.
• Körperliche Untersuchung durch einen Arzt. Ihr Arzt untersucht und untersucht Ihre Brüste und Brustwarzen.
• Brust-MRT. Eine Art von MRT, die speziell zur Erkennung von Brusttumoren entwickelt wurde.

Darmkrebs

Es gibt verschiedene Tests und Verfahren zum Screening auf Dickdarm- und Rektumkrebs, darunter:

• Koloskopie und Sigmoidoskopie. Ein Schlauch mit einer Kamera wird in den Anus eingeführt, damit ein Arzt in das Rektum und den Dickdarm sehen kann.
• Stuhl-DNA-Test. Analyse Ihres Stuhls auf DNA-Veränderungen, die für kolorektale Polypen oder Krebs typisch sind.
• Doppelkontrast-Bariumeinlauf. Eine Röntgenaufnahme des Dickdarms und des Rektums, bei der Bariumeinlauf als Kontrastmittel verwendet wird, um den kolorektalen Bereich deutlicher zu machen.
• Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT). Erkennt winzige Blutspuren im Stuhl, die ein Zeichen für kolorektale Polypen oder Krebs sein können.

Gebärmutterhalskrebs

Es gibt zwei Haupttests, die zum Screening auf Gebärmutterhalskrebs verwendet werden.

• Pap-Abstrich. Die Sammlung von Zellen aus dem Gebärmutterhals durch Schaben, um auf abnormale Zellveränderungen zu prüfen.
• HPV-Test. Ähnlich wie bei einem Pap-Abstrich werden jedoch auch Stämme des humanen Papillomavirus (HPV) - einer sexuell übertragbaren Infektion, die das Risiko einer Frau für Gebärmutterhalskrebs stark erhöht - untersucht. Ihr Arzt kann einen HPV-Test nur empfehlen, wenn Ihre Pap-Abstrichergebnisse abnormal sind.

Prostatakrebs

Gemäß den Richtlinien der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten sollten die meisten Menschen mit einer Prostata ab dem 55. Lebensjahr mit ihrem Arzt über routinemäßige Prostatakrebsvorsorgeuntersuchungen sprechen.

• Digitale rektale Untersuchung. Ein Arzt führt einen behandschuhten Finger in Ihr Rektum ein, um Ihre Prostata auf Anomalien zu untersuchen.
• Prostata-spezifischer Antigen (PSA) -Test. Eine Blutuntersuchung, die den Spiegel des prostataspezifischen Antigens in Ihrem Körper misst. Höhere Werte als normal können auf Prostatakrebs hinweisen.

Personen mit einem hohen Risiko für Prostatakrebs kann empfohlen werden, in einem jüngeren Alter mit regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen zu beginnen.

Hautkrebs

Es ist eine gute Idee, sich daran zu gewöhnen, Ihre Haut auf Veränderungen zu untersuchen, aber die CDC empfiehlt keine regelmäßigen Hautkrebsvorsorgeuntersuchungen für Menschen ohne spezifische Risikofaktoren.

Wenn Sie jedoch schon einmal Hautkrebs hatten oder eine Hautveränderung (z. B. einen neuen Maulwurf) haben, die überwacht werden muss, ist es wichtig, regelmäßig Ihren Arzt zu konsultieren.

• Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihre Haut untersuchen und berühren, um nach Anzeichen von Hautkrebs zu suchen.
• Dermoskopie. Mit Hilfe eines medizinischen Instruments, das Dermatoskopie genannt wird, wird Ihr Arzt alle pigmentierten Hautläsionen auf Ihrem Körper genauer untersuchen. Die Untersuchung ist besonders nützlich, um Melanome frühzeitig zu erkennen.

Nachteile von Screening-Tests

Screening-Tests haben Risiken und Nachteile. Einige Krebsarten wachsen langsam und verursachen in Ihrem Leben keine Symptome oder Krankheiten. In diesen Fällen können Screenings zu einer "Überdiagnose" und einer nicht benötigten medizinischen Versorgung führen.

Screening-Tests können zwar bei der Diagnose von Krebs helfen, sind jedoch nicht perfekt. Manchmal erkennen die Tests keinen vorhandenen Krebs. In anderen Fällen weisen die Testergebnisse darauf hin, dass jemand Krebs hat, wenn er dies nicht tut. False Positives sind das Risiko einer Krebsvorsorge.

Ungenaue Krebstestergebnisse sind extrem stressig und können auch eine finanzielle Belastung sein. Zum Beispiel die Kosten für die Durchführung weiterer Diagnosetests, wenn diese nicht tatsächlich erforderlich sind.

Wenn Sie zu Hause regelmäßig Selbstkontrollen durchführen und sich Sorgen über Krebs machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen helfen, Ihr Risiko sowie die Risiken des Tests zur Diagnose von Krebs zu verstehen. Gemeinsam können Sie entscheiden, welche Screening-Tests für Sie geeignet sind und wann Sie sie durchführen sollten.