Wenn Ihr Handgelenk oder Ihre Hand zu kribbeln und zu brennen beginnt, kann es schwierig sein, die genaue Ursache des Schmerzes zu bestimmen, unabhängig davon, ob es sich um ein Karpaltunnelsyndrom oder eine Arthritis handelt. Die Anatomie der Hand ist eng und es gibt viele Gelenke, Nerven, die geschwollen oder eingeklemmt werden können. Karpaltunnelsyndrom und Arthritis sind ähnliche Zustände, die beide aus einer Überbeanspruchung des Handgelenks und der Hände resultieren können.
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Was ist das Karpaltunnelsyndrom?
Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Erkrankung, die entsteht, wenn der kleine Raum im Karpaltunnel durch Schwellung oder Entzündung noch weiter reduziert wird. Überbeanspruchung oder Missbrauch des Handgelenks kann zu Entzündungen der Sehnen führen, die durch den Karpaltunnel verlaufen (eine anatomische Struktur im Handgelenk und in der Hand). Diese Entzündung kann zu einer Kompression des Nervus medianus (einer der Hauptnerven, die den Oberkörper versorgen) führen und zu Verletzungen durch wiederholte Belastung führen.
Karpaltunnel-Anatomie
Der Karpaltunnel ist eine Öffnung zwischen dem Karpallangenband und den Handwurzelknochen. Der Nervus medianus verläuft durch diesen Tunnel. Es beginnt in der Schulter und wurzelt im oberen Teil der Wirbelsäule. Der Nerv verzweigt sich nicht im Oberarm, sondern geht durch den Ellbogen, um Bewegung und Empfindung im Unterarm zu fördern.
Wenn der Nervus medianus den Karpaltunnel erreicht, verlaufen die meisten Äste durch den Tunnel, aber der palmere Ast verläuft darüber. Aus diesem Grund ist die Handfläche normalerweise nicht an Schmerzen beim Karpaltunnelsyndrom beteiligt. Zusammen mit dem Nervus medianus verlaufen neun Sehnen durch den Karpaltunnel, wodurch der Nerv einem weiteren Risiko einer Entzündung oder Kompression ausgesetzt ist.
Schlüsselsymptome
Wenn der Nervus medianus komprimiert wird - entweder durch geschwollene Sehnen oder durch eine andere Verletzung oder einen entzündlichen Prozess - können Schmerzen und sogar Taubheitsgefühle auftreten. Die häufigsten Symptome des Karpaltunnelsyndroms sind:
- Schmerzen
- Taubheit
- Kribbeln
- Die Beschwerden werden nachts schlimmer oder wecken Sie aus dem Schlaf
- Schmerz, der auf den Unterarm ausstrahlt
- Schwäche oder Ungeschicklichkeit in der Hand, besonders im Daumen
- Reduzierte Empfindung
Die beim Karpaltunnelsyndrom auftretenden Symptome beschränken sich auf die Bereiche, die von den Abschnitten des Mediannervs betroffen sind, die durch den Karpaltunnel verlaufen. Dies schließt die ersten drei Finger und einen Teil des vierten Fingers ein, der dem Daumen am nächsten liegt. Schmerz kann auch in der Mitte des Handgelenks oder sogar der ganzen Hand sein.
Karpaltunnelsymptome wirken sich auf das tägliche Leben ausEin bewegliches Ziel?
Das Karpaltunnelsyndrom beginnt in 65% der Fälle zunächst mit Schmerzen in beiden Händen. Die meisten Ärzte haben jedoch anhaltende Schmerzen in nur einer Hand oder einem Handgelenk. Es ist üblich, dass das Karpaltunnelsyndrom Perioden durchläuft, in denen die Schmerzen besser und dann wieder schlimmer werden.
Hauptursachen
Das Karpaltunnelsyndrom ist ziemlich häufig und betrifft jeden fünften Menschen. Das Karpaltunnelsyndrom ist häufig das Ergebnis einer Kombination von Faktoren, die den Druck auf den Nervus medianus und die Sehnen im Karpaltunnel erhöhen, anstatt ein Problem mit dem Nerv selbst.
Zu den Faktoren gehören Traumata oder Verletzungen des Handgelenks, die Schwellungen verursachen, wie Verstauchungen oder Frakturen, eine überaktive Hypophyse, eine unteraktive Schilddrüse und rheumatoide Arthritis. Mechanische Probleme im Handgelenk, die wiederholte Verwendung vibrierender Handwerkzeuge, Flüssigkeitsansammlungen während der Schwangerschaft oder der Wechseljahre oder die Entwicklung einer Zyste oder eines Tumors im Kanal können ebenfalls zu diesem Zustand beitragen. Oft kann keine einzelne Ursache identifiziert werden.
Mit der Entwicklung des Karpaltunnelsyndroms sind verschiedene Risikofaktoren verbunden, darunter:
- Weibliches Geschlecht
- Fettleibigkeit
- Diabetes
- Schwangerschaft
- Rheumatoide Arthritis
- Hypothyreose
- Bindegewebserkrankungen
- Vorbestehende mediane Mononeuropathie
- Genetik
- Verwendung von Aromatasehemmern
Arbeitsplatzfaktoren können zu einem bestehenden Druck oder einer Schädigung des Nervus medianus beitragen. Das Risiko der Entwicklung von CTS wird häufiger bei Personen gemeldet, die Fließbandarbeiten wie Herstellung, Nähen, Veredeln, Reinigen und Fleischverpacken ausführen, als bei Dateneingabepersonal.
Was ist Arthritis?
Arthritis ist eine Familie von Erkrankungen, die die Gelenke betreffen und Schmerzen und Entzündungen verursachen. Es gibt mehr als 100 Arten von Arthritis und es ist die häufigste Ursache für Behinderungen in den Vereinigten Staaten, von der mehr als 50 Millionen Erwachsene und 300.000 Kinder betroffen sind. Die häufigsten Arten von Arthritis sind Arthrose und rheumatoide Arthritis.
Während Schmerzen, Schwellungen und Steifheit die Kennzeichen von Arthritis sind, können diese Zustände auch zu dauerhaften Gelenkveränderungen und Behinderungen führen. Einige Arten von Arthritis wie rheumatoide Arthritis betreffen sogar das Bindegewebe in Bereichen des Herzens und der Lunge.
Verschiedene Arten von Arthritis und rheumatischen Erkrankungen im KörperArthrose
Osteoarthritis, auch als Verschleißarthritis bekannt, kann ohne Symptome oder sehr schwere Symptome auftreten, die von Schmerzen bis zu Bewegungseinschränkungen reichen. In diesem Zustand bricht das glatte Kissen zwischen den Knochen (Knorpel) zusammen und die Gelenke können schmerzhaft, geschwollen und schwer zu bewegen sein. Es kann in jedem Alter auftreten, beginnt jedoch häufig in den 50er Jahren und betrifft Frauen mehr als Männer. Arthrose beginnt allmählich und verschlechtert sich mit der Zeit.
Dies ist die häufigste Form von Arthritis und betrifft bekanntermaßen bestimmte Gelenke stärker als andere, einschließlich der Gelenke zwischen den einzelnen Fingerabschnitten und dem Gelenk, das Ihre Finger mit dem Rest Ihrer Hand verbindet. Arthrose kann auch Gelenke in den Knien, Hüften und der unteren Wirbelsäule betreffen.
Wie man Arthrose von anderen Arten von Arthritis unterscheidetRheumatoide Arthritis
Rheumatoide Arthritis ist eine Form der Arthritis und eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem gesunde Zellen im Körper angreift und Entzündungen verursacht. Rheumatoide Arthritis kann Entzündungen verursachen, die so weit verbreitet und intensiv sind, dass sie die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen können. Um diesen Zustand zu diagnostizieren, müssen Schmerzen und Entzündungen mindestens sechs Wochen andauern.
RA greift hauptsächlich die Gelenke an, normalerweise viele Gelenke gleichzeitig. Es betrifft häufig Gelenke in Händen, Handgelenken und Knien. Bei einem Gelenk mit RA entzündet sich die Gelenkauskleidung und das Gelenkgewebe wird geschädigt. Dieser Gewebeschaden kann lang anhaltende oder chronische Schmerzen, Unstetigkeiten und Deformitäten verursachen.
Es kann durch das Vorhandensein bestimmter Antikörper und Entzündungsmarker im Blut nachgewiesen werden. Menschen mit rheumatoider Arthritis können auch haben:
- Gemeinsame Erosionen
- Rheumatoide Knötchen
- Herzkreislauferkrankung
- Osteoporose
Schlüsselsymptome
Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis haben ähnliche Symptome, es gibt jedoch einige wesentliche Unterschiede.
Sowohl Arthrose als auch rheumatoide Arthritis können die Hände betreffen. Osteoarthritis betrifft jedoch häufig das Gelenk, das der Fingerspitze am nächsten liegt, während rheumatoide Arthritis dieses Gelenk normalerweise schont. Und während rheumatoide Arthritis in jedem Gelenk auftreten kann, sind die häufigsten Ziele Hände, Handgelenke und Füße.
Eine leichte morgendliche Steifheit ist bei Arthrose häufig und verschwindet oft nach nur wenigen Minuten Aktivität. Manchmal bemerken Menschen mit Arthrose auch die gleiche Art von Steifheit während des Tages, nachdem sie das Gelenk etwa eine Stunde lang ausgeruht haben. Bei rheumatoider Arthritis beginnt sich die morgendliche Steifheit jedoch erst nach einer Stunde oder länger zu verbessern. Gelegentlich ist eine verlängerte Gelenksteifheit am Morgen das erste Symptom für rheumatoide Arthritis.
Frühe Arthritis SymptomeUnterschiede zwischen Karpaltunnel und Arthritis
Während verschiedene Formen von Arthritis und Karpaltunnelsyndrom Hand- und Handgelenksschmerzen verursachen können, gibt es bestimmte Merkmale jeder Krankheit, die die beiden unterscheiden. Schmerzen im Karpaltunnelsyndrom sind hauptsächlich das Ergebnis einer Nervenkompression, während Arthritis eine Schwellung und Entzündung des Gelenks selbst ist.
Können Sie sagen, welchen Zustand Sie haben?
Eine Gelenkschwellung bei Arthritis kann auch zu einer Kompression der Nerven in der Hand oder im Handgelenk führen, was dann zu Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schmerzen führen kann. Ihr Arzt wird einige spezifische Tests durchführen, um das Problem zu lokalisieren.
Karpaltunnel- Reduzierte Muskelmasse im fleischigen Teil der Hand an der Daumenbasis
- Ein positives Tinel-Zeichen oder ein brennendes oder kribbelndes Gefühl, wenn der Nervus medianus leicht angetippt wird
- Ein positives Phalen-Zeichen, ein Test, der Schmerzen bewertet, wenn Ihre Arme vertikal gehalten und Ihre Handgelenke 60 Sekunden lang um 90 Grad gebeugt werden
- Schwäche oder schlechte Geschicklichkeit mit Kneifbewegungen
- Schmerzen, die nachts schlimmer sind oder Sie aus dem Schlaf wecken
- Asymmetrische Muster der Gelenkbeteiligung (bei entzündlicher Arthritis)
- Schwellung anderer Gelenke außerhalb der Hände und Handgelenke
- Systemische Beteiligung an entzündlicher Arthritis, einschließlich Fieber, Unwohlsein oder Hautausschlag
- Bei Blutuntersuchungen vorhandene Antikörper oder Entzündungsmarker (nur bei entzündlicher Arthritis)
- Schmerzen, die nach einigen Stunden am Morgen verschwinden
Behandlungsähnlichkeiten und -unterschiede
Einige Behandlungen können Ihnen helfen, unabhängig davon, ob Sie an Karpaltunnelsyndrom oder Arthritis leiden, darunter:
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen
- Tragen Sie eine Schiene oder Zahnspange, um Handgelenk und Hand zu stützen und schmerzhafte Bewegungen zu begrenzen
- Cortison-Injektionen
- Physiotherapieübungen zur Druckentlastung und Stärkung des betroffenen Bereichs
- Ändern Sie Ihre Umgebung oder Aktivitäten, um Schmerzen oder Funktionsverlust auszugleichen
In einigen Fällen wird das Karpaltunnelsyndrom jedoch so schwerwiegend, dass eine Operation erforderlich ist, um das Problem zu behandeln. Eine ambulante Operation wird durchgeführt, normalerweise unter örtlicher Betäubung, um den Raum innerhalb des Karpaltunnels zu vergrößern und den Druck auf den Nervus medianus zu entlasten, indem das transversale Karpalband an der Basis der Handfläche geschnitten wird. Diese Operation lindert normalerweise alle Symptome des Karpaltunnelsyndroms, sobald der Schnitt verheilt ist - etwa 10 bis 14 Tage.
Arthritis kann auch schwerwiegend genug werden, um eine Operation zu rechtfertigen, aber das Verfahren ist sehr unterschiedlich. Manchmal ist eine rekonstruktive Operation erforderlich, wenn die Deformität bei Arthrose schwerwiegend ist, und bei Menschen mit schwerer rheumatoider Arthritis kann ein Gelenkersatz erforderlich sein. Rheumatoide Arthritis kann auch mit Medikamenten wie krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) behandelt werden. Methotrexat ist ein DMARD, das üblicherweise zur Behandlung von rheumatoider Arthritis verwendet wird. Biologika wie Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) und Infliximab (Remicade) können ebenfalls für diese Erkrankung verwendet werden. Diese Medikamente unterdrücken das Immunsystem, um weitere Schäden zu verhindern.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Sie fragen sich vielleicht, wann Karpaltunnel- und Arthritis-Schmerzen von Ärger zu einem medizinischen Problem werden. Wie besorgt Sie über eine dieser Bedingungen sein sollten, hängt davon ab, wie stark sich dies auf Ihre täglichen Aktivitäten auswirkt und wie viel Schmerz Sie haben. Wenn Sie nachts durch Schmerzen im Karpaltunnel geweckt werden oder Ihre Arthritis Sie daran hindert, bestimmte Gegenstände zu halten und tägliche Aktivitäten auszuführen, ist es wahrscheinlich an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen.
Es ist wichtig zu beachten, dass Ihre Ergebnisse in der Regel umso besser sind, je früher Sie eine Behandlung für Karpaltunnelsyndrom und Arthritis-Schmerzen suchen.
Ein Wort von Verywell
Schmerzen durch Karpaltunnelsyndrom und Arthritis können schwächend sein und Ihre tägliche Funktionsweise beeinträchtigen. Wenn Sie die genaue Ursache Ihrer Schmerzen kennen, können Sie so schnell wie möglich die richtige Behandlung erhalten, Ihre Ergebnisse verbessern und möglicherweise Ihre Mobilität erhalten. Karpaltunnel- und Arthritis-Schmerzen werden durch verschiedene Probleme verursacht, können jedoch sowohl starke Schmerzen als auch sogar Deformitäten verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und welche Art der Behandlung für Sie geeignet ist. Indem Sie die Ursache Ihrer Schmerzen behandeln, können Sie vermeiden, dass die Schmerzen Ihr tägliches Leben stören.
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