Schizophrenie ist eine chronische psychische Erkrankung, die die Wahrnehmung der Realität einer Person beeinträchtigt. Menschen mit Schizophrenie haben Schwierigkeiten mit Emotionen, rationalem und klarem Denken sowie mit Interaktionen und Beziehungen zu anderen.
Sehr gut / Cindy Chung
Bis zur Veröffentlichung der neuesten Version des diagnostischen und statistischen Handbuchs für psychische Störungen (DSM) im Jahr 2013 wurde offiziell anerkannt, dass Schizophrenie fünf verschiedene Subtypen aufweist.
Da sich die Symptome dieser Subtypen häufig überschnitten, stellte die American Psychiatric Association (APA) fest, dass unterschiedliche Subtypen die Diagnose behinderten, und entfernte sie aus dem DSM, als sie das DSM-5 veröffentlichten.
Obwohl sie nicht mehr für die diagnostische Kategorisierung verwendet werden, finden Fachkräfte der psychischen Gesundheit diese Subtypen immer noch nützlich, um zu verstehen, wie sich Schizophrenie präsentieren kann. Dieses differenzierte Verständnis kann dabei helfen, die besten Ansätze für Behandlungspläne zu ermitteln.
Bei der Betrachtung der verschiedenen Subtypen der Schizophrenie ist zu beachten, dass sich die Symptome dieser Subtypen mit anderen Erkrankungen überschneiden und dass eine Person die im DSM-5 beschriebenen Kriterien erfüllen muss, um eine Schizophrenie zu diagnostizieren.
Paranoid
Dieser Schizophrenie-Subtyp ist der in den Medien am häufigsten dargestellte und höchstwahrscheinlich der, an den man denkt, wenn man an Schizophrenie denkt.
Paranoia ist immer noch ein Symptom zur Diagnose einer Schizophrenie.
Wahnvorstellungen (feste, falsche Überzeugungen, die mit der Realität in Konflikt stehen) sind ein Kennzeichen paranoider Schizophrenie. Halluzinationen, insbesondere auditive ("hörende Stimmen"), sind ebenfalls häufig.
Paranoide Schizophrenie beinhaltet hauptsächlich positive Symptome, dh das Einsetzen von Merkmalen, Gefühlen oder Verhaltensweisen, die vorher nicht vorhanden waren.
Symptome
- Beschäftigung mit einer oder mehreren Wahnvorstellungen
- Akustische Halluzinationen
Die folgenden sind bei paranoider Schizophrenie typischerweise nicht vorhanden oder auffällig:
- Unorganisierte Sprache
- Desorganisiertes oder katatonisches Verhalten
- Flacher oder unangemessener Affekt
Symptome können kommen und gehen
Die Symptome einer Schizophrenie müssen nicht auf einmal auftreten. Eine Person kann zu unterschiedlichen Zeiten unterschiedliche Symptome haben.
Hebephren
Die hebephrene Schizophrenie, auch als unorganisierte Schizophrenie bekannt, ist durch unorganisierte Symptome gekennzeichnet.
Symptome
- Unorganisierte Sprache
- Desorganisiertes Verhalten
- Flacher oder unangemessener Affekt
In der Praxis bedeutet dies, dass Menschen mit hebephrener Schizophrenie:
- Haben Sie Schwierigkeiten mit Routineaufgaben wie persönlicher Hygiene und Selbstpflege
- Haben Sie emotionale Reaktionen, die der Situation nicht entsprechen oder unangemessen sind
- Haben Sie Schwierigkeiten zu kommunizieren
- Missbrauche Wörter oder platziere sie in der falschen Reihenfolge
- Haben Sie Schwierigkeiten, klar zu denken und angemessen zu reagieren
- Exponatneologismus (die Verwendung von unsinnigen Wörtern oder das Zusammenstellen von Wörtern)
- Bewegen Sie sich schnell zwischen Gedanken ohne logische Verbindungen
- Produziere viel Schrift ohne Bedeutung ("Wortsalat")
- Vergiss oder verlege Dinge
- Tempo oder gehe im Kreis
- Haben Sie Schwierigkeiten, alltägliche Dinge zu verstehen
- Geben Sie Antworten auf Fragen, die nichts miteinander zu tun haben
- Wiederholen Sie die gleichen Dinge immer und immer wieder
- Es fällt Ihnen schwer, Aufgaben zu erledigen oder Ziele zu erreichen
- Fehlende Impulskontrolle
- Kein Augenkontakt herstellen
- Zeigen Sie kindliche Verhaltensweisen
- Sozial zurückziehen
Restwert
Die verbleibende Schizophrenie unterscheidet sich von der verbleibenden Phase der Schizophrenie. Die Restphase bezieht sich auf Schizophrenie, die mit Medikamenten behandelt wird, aber einige negative Symptome (ein vorheriges Merkmal oder Verhalten, das aufhört, oder das Fehlen eines Merkmals oder Verhaltens, das vorhanden sein sollte) verbleiben.
Eine Person mit verbleibender Schizophrenie zeigt derzeit keine auffälligen Wahnvorstellungen, Halluzinationen, unorganisierte Sprache, stark unorganisiertes oder katatonisches Verhalten. Sie haben negative Symptome und / oder zwei oder mehr diagnostische Symptome einer Schizophrenie, jedoch in einer milderen Form wie seltsamen Überzeugungen oder ungewöhnlichen Wahrnehmungserfahrungen.
Symptome
- Abgestumpfter Affekt (Schwierigkeiten, Gefühle auszudrücken, verminderte Mimik und ausdrucksstarke Gesten)
- Konzeptionelle Desorganisation (weitläufige, inkohärente oder irrelevante Sprache. "Wortsalat")
- Sozialer Rückzug
Es ist nicht alles oder nichts
Schizophrenie kann sich mit anderen Zuständen überschneiden. Menschen mit Schizophrenie können gleichzeitig auch an anderen psychischen Störungen leiden. Diagnose- und Behandlungspläne müssen alle diese Bedingungen berücksichtigen.
Katatonisch
Eine Person mit katatonischer Schizophrenie erfüllt die Kriterien für die Diagnose einer Schizophrenie und zeigt auch Symptome einer Katatonie.
Katatonie beeinflusst sowohl die Sprache als auch das Verhalten und wird durch übermäßige Bewegung (katatonische Erregung) oder verminderte Bewegung (katatonischer Stupor) definiert.
Symptome
- Katalepsie: Muskelsteifheit, mangelnde Reaktion auf äußere Reize
- Wachsartige Flexibilität: Die Gliedmaßen bleiben ungewöhnlich lange in der Position, in der sie von einem anderen platziert werden
- Stupor: Reagiert nicht auf die meisten Reize
- Übermäßige motorische Aktivität: Anscheinend zwecklos und nicht durch äußere Reize beeinflusst
- Extremer Negativismus: Ein scheinbar motivloser Widerstand gegen alle Anweisungen oder die Aufrechterhaltung einer starren Haltung gegen Bewegungsversuche
- Mutismus: Sprachmangel
- Haltung: Freiwillige Annahme unangemessener oder bizarrer Haltungen
- Stereotype Bewegungen: Unwillkürliche, sich wiederholende körperliche Bewegungen wie Schaukeln
- Prominentes Grimassieren: Das Gesicht in einem Ausdruck verzerren, der normalerweise Schmerz, Ekel oder Missbilligung ausdrückt
- Echolalia: Wiederholen, was andere sagen
- Echopraxie: Nachahmung der Bewegungen anderer
Undifferenziert
Undifferenzierte Schizophrenie bezieht sich auf eine Person mit Schizophrenie, die Symptome von mehr als einem Subtyp der Schizophrenie aufweist oder die Kriterien für einen bestimmten Subtyp nicht erfüllt.
Eine Person mit undifferenzierter Schizophrenie hat Symptome, die zur Diagnose einer Schizophrenie passen, aber kein Gesamtbild eines paranoiden Typs, eines katatonischen Typs oder eines unorganisierten Typs vermitteln.
Symptome
Es gibt keine spezifischen Symptome, die auf eine undifferenzierte Schizophrenie hinweisen, sondern eine Person weist eine Vielzahl von Symptomen oder vagen Symptomen auf, die Subtypen überschreiten.
Zu den Symptomen einer Schizophrenie gehören:
- Wahnvorstellungen
- Halluzinationen
- Paranoia
- Übertriebene oder verzerrte Wahrnehmungen, Überzeugungen und Verhaltensweisen
- Ungewöhnliche oder unorganisierte Sprache
- Agitation
- Vernachlässigung der persönlichen Hygiene
- Sozialer Rückzug
- Übermäßiger Schlaf oder Schlafmangel
- Schwierigkeiten beim Planen
- Probleme mit Emotionen und emotionalem Ausdruck
- Probleme mit logischem Denken
- Bizarres Verhalten
- Abnormale Bewegungen
Schizophrenie im Kindesalter
Schizophrenie im Kindesalter ist kein Subtyp der Schizophrenie, sondern bezieht sich auf das Erkrankungsalter.
Verwandte Störungen
Schizoaffektiven Störung
Die schizoaffektive Störung weist Merkmale einer Schizophrenie und Merkmale einer Stimmungsstörung auf, entweder eine Major Depression oder eine bipolare Störung.
Die Symptome einer schizoaffektiven Störung fallen in die Kategorien:
- Psychotisch
- Depression
- Manie
Wahnhafte Störung
Wahnstörung ist eine Form der Psychose, bei der eine Person Schwierigkeiten hat, zwischen dem, was wirklich ist und dem, was nicht, zu unterscheiden.
Eine Person mit Wahnstörung kann glauben, dass eine Berühmtheit in sie verliebt ist, dass jemand sie ausspioniert oder "herauskommt, um sie zu bekommen", dass sie ein großes Talent oder eine große Bedeutung haben oder andere Überzeugungen außerhalb des Bereichs der Realität.
Kurze psychotische Störung
Eine kurze psychotische Störung ist eine Episode psychotischen Verhaltens mit plötzlichem Auftreten. Es dauert weniger als einen Monat, danach geht die Person in vollständige Remission.
Es ist möglich, in Zukunft eine weitere psychotische Episode zu haben.
Schizophreniforme Störung
Bei einer schizophreniformen Störung zeigt eine Person die Symptome einer Schizophrenie, aber der Zustand dauert nur ein bis sechs Monate, anstatt lebenslang zu sein.
Schizotypische Persönlichkeitsstörung
Die schizotypische Persönlichkeitsstörung ist mit Schwierigkeiten bei der sozialen Interaktion verbunden. Diese Zwietracht besteht auch bei Personen fort, die mit der Person vertraut sind. Eine Person mit dieser Störung kann steif, distanziert oder exzentrisch erscheinen. Sie können anderen gegenüber misstrauisch oder paranoid sein.
Ein Wort von Verywell
Schizophrenie ist komplex und nicht bei allen gleich. Eine Diagnose ist persönlich und einzigartig. Während die Subtypen der Schizophrenie nicht mehr als eindeutige Diagnosen betrachtet werden, kann Ihnen das Wissen über die verschiedenen Arten der Manifestation von Schizophrenie helfen, Ihre Schizophrenie zu verstehen und einen personalisierten Behandlungsplan mit einem Gesundheitsdienstleister zu erstellen.
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