Die Chagas-Krankheit ist eine Infektionskrankheit, die durch dieTrypanosoma cruzi (T. cruzi)Parasit. Da der Fehler, der ihn überträgt, in Mittelamerika, Südamerika und Mexiko lebt, ist hier die überwiegende Mehrheit der Infektionen zu beobachten, obwohl einige Fälle kürzlich im Süden der Vereinigten Staaten gefunden wurden.
Schätzungen zufolge leiden in Lateinamerika rund 8 Millionen Menschen an der Chagas-Krankheit, wobei die meisten Menschen sich der Infektion nicht bewusst sind.
Wenn es unbehandelt bleibt, kann die Chagas-Krankheit lebenslang werden und ernsthafte Herz- und Verdauungsprobleme verursachen.
Symptome der Chagas-Krankheit
Die Chagas-Krankheit besteht aus zwei Phasen: der akuten Phase und der chronischen Phase. In beiden Fällen kann die Infektion leichte oder gar keine Symptome verursachen oder lebensbedrohlich werden.
© Verywell, 2018
Akute Phase
Die akute Form der Chagas-Krankheit beginnt normalerweise ein bis 16 Wochen nach der InfektionT. cruziDie akute Chagas-Krankheit ist im Allgemeinen eine ziemlich milde Krankheit, oft ohne Symptome oder mit grippeähnlichen Symptomen wie:
- Fieber
- Ermüden
- Kopfschmerzen
- Ausschlag
- Muskelkater
- Geschwollene Lymphknoten
Möglicherweise stellen Sie auch folgende Symptome fest:
- Schwellung, wo der Käfer dich gebissen hat
- Geschwollene Augenlider
- Appetitverlust
- Verdauungsprobleme wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
Diese Symptome können Wochen oder Monate anhalten und sich normalerweise von selbst bessern, aber die Infektion verschwindet nicht ohne Behandlung.
Es kann in die chronische Phase übergehen und später lebensbedrohliche Komplikationen verursachen, weshalb die Behandlung in der akuten Phase so wichtig ist.
Herzbeteiligung: Manchmal kann eine akute Chagas-Krankheit Ihr Herz betreffen. Menschen mit Herzbeteiligung haben Symptome einer akuten Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels) und können auch eine akute Perikarditis haben. Symptome und Anzeichen einer Herzbeteiligung können sein:
- Brustschmerz
- Dyspnoe (Atemnot)
- Änderungen an Ihrem Elektrokardiogramm (EKG)
- Nachweis eines Perikardergusses (Flüssigkeitsansammlung um das Herz) in einem Echokardiogramm
Meistens klingen die Herzprobleme, die bei der akuten Chagas-Krankheit auftreten, nach einigen Monaten vollständig ab. Einige Menschen mit akuter Herz-Chagas-Krankheit entwickeln sich jedoch schnell zu einer chronischen Form der Herzinsuffizienz, und etwa 5 Prozent sterben sogar während der akuten Krankheit an einer Herzerkrankung.
Chronische Phase
Nachdem die akute Phase der Chagas-Krankheit abgeklungen ist, treten die meisten unbehandelten Menschen in die sogenannte chronische unbestimmte (oder latente) Form der Krankheit ein. Die unbestimmte Form der Chagas-Krankheit ist durch einen völligen Mangel an Krankheit oder Symptomen gekennzeichnet.
Wenn Sie eine unbestimmte Chagas-Krankheit haben, erscheinen und fühlen Sie sich völlig normal und haben eine normale Herzuntersuchung, einschließlich EKG und Echokardiogramm. Blutuntersuchungen zeigen jedoch, dass Sie eine chronische Infektion mit habenT. cruzi. Viele Menschen bleiben für den Rest ihres Lebens in dieser latenten Phase ohne Symptome.
Die chronische Form der Chagas-Krankheit betrifft etwa 20 bis 30 Prozent der Menschen und kann bis zu 10 oder 20 Jahre nach Ihrer Infektion auftreten und über Jahrzehnte andauern.
Anzeichen und Symptome, dass die chronische Chagas-Krankheit schwerwiegend und möglicherweise lebensbedrohlich geworden ist, können die oben genannten Herzsymptome umfassen sowie:
- Unregelmäßiger Herzschlag
- Herzfehler
- Herzvergrößerung
- Darmvergrößerung, die schwere Verstopfung und Bauchschmerzen verursachen kann
- Vergrößerung Ihrer Speiseröhre, die Schmerzen und Schluckbeschwerden verursachen kann
- Plötzlicher Tod
Wenn Sie sich in der chronischen Phase der Chagas-Krankheit befinden, liegt Ihr lebenslanges Risiko, eine oder mehrere dieser Herz- oder Magen-Darm-Komplikationen zu entwickeln, bei etwa 30%.
Die Chagas-Herzkrankheit tritt normalerweise mindestens fünf Jahre nach der akuten Krankheit auf und kann sich viel länger verzögern.
Die Chagas-Herzkrankheit ist ein sehr bedeutendes Problem und führt häufig zum Tod oder zu einer schweren Behinderung. Tatsächlich ist die Chagas-Krankheit neben der Erkrankung der Herzkranzgefäße die häufigste Ursache für Herzinsuffizienz in Lateinamerika.
Symptome der Chagas-KrankheitUrsachen
Chagas-Krankheit wird durch die verursachtTrypanosoma cruzi (T. cruzi)Parasit, der im Kot infizierter Triatominkäfer in Südamerika, Mittelamerika und Mexiko vorkommt. Triatominkäfer sind in ländlichen Gebieten häufig, insbesondere in Wohnungen aus Lehm, Schlamm, Stroh oder Stroh und ernähren sich von Menschen und tierisches Blut. Die Chagas-Krankheit ist unter Stadtbewohnern nicht verbreitet und beschränkt sich im Allgemeinen auf die ländlichen Gebiete Lateinamerikas, obwohl es weltweit Fälle davon gibt.
Die meisten Menschen erkranken an der Krankheit, wenn sie von einem Triatominkäfer gebissen werden, der den Parasiten von einer infizierten Person oder einem infizierten Tier aufgenommen hat.
Triatomine Bugs sind nachtaktiv und neigen dazu, sich nachts im Schlaf ins Gesicht zu beißen, weshalb sie auch als "Kissing Bugs" bezeichnet werden. Sie werden sofort nach dem Beißen entleert, sodass der Parasit auf Ihrer Haut verbleibt, wo er durch den Biss oder durch unwissentliches Reiben der Parasiten in Ihre Augen, Ihren Mund oder einen Schnitt oder Kratzer in Ihren Körper gelangen kann.
Sie können die Chagas-Krankheit auch auf folgende Weise bekommen:
- In der Gebärmutter (infizierte Mütter können es auf Babys übertragen)
- Erhalt eines infizierten Organs durch Transplantation
- Eine Bluttransfusion von einer infizierten Person
- Essen kontaminierter Lebensmittel, die nicht richtig gekocht oder roh sind
- Exposition in einem Labor
Diagnose
Wenn Sie glauben, dass Sie an einer Chagas-Krankheit leiden könnten, wird Ihr Arzt Sie zuerst einer körperlichen Untersuchung unterziehen und Sie dann nach Ihren Symptomen und der möglichen Exposition gegenüber der Chagas-Krankheit fragenT. cruziParasit. Er oder sie wird dann wahrscheinlich eine Blutuntersuchung durchführen, um nach Antikörpern gegen den Parasiten zu suchen, die bestätigen oder ausschließen können, ob Sie an einer Chagas-Krankheit leiden oder nicht.
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Wenn Ihr Bluttest positiv ist, führt Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests durch, um festzustellen, ob Sie sich in der aktiven oder chronischen Phase befinden und ob Sie Komplikationen entwickelt haben. Diese zusätzlichen Tests können ein Echokardiogramm, ein Elektrokardiogramm, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Röntgenaufnahme des Abdomens oder eine obere Endoskopie umfassen.
Wie wird die Chagas-Krankheit diagnostiziert?Behandlung
Die Behandlung der Chagas-Krankheit umfasst das Töten derT. cruzi Parasiten und Behandlung der Anzeichen und Symptome möglicher Komplikationen wie Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen sowie Maßnahmen zur Verhinderung eines plötzlichen Todes. Experten sind sich einig, dass es wichtig ist, Patienten mit akuter Chagas-Krankheit und möglicherweise mit frühzeitiger unbestimmter Chagas-Krankheit zu behandeln. mit antiparasitärer medikamentöser Therapie angestrebtT. cruzi.
Die beiden Medikamente, die gegen wirksam sein könnenT. cruzi werden Benznidazol und Nifurtimox genannt.
Beide Medikamente verursachen häufig eine signifikante Toxizität, und nur Benznidazol ist für die Verwendung durch die Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. Beide sind jedoch nicht in US-Apotheken erhältlich, daher amerikanische Ärzte, die einen Patienten behandeln müssenT. cruzimüssen diese Medikamente direkt von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) erhalten. Wenn sie früh genug eingenommen werden, sind diese Medikamente bei der Behandlung der Chagas-Krankheit zu fast 100 Prozent wirksam.
Es gibt nur wenige Hinweise darauf, dass die Behandlung von Erwachsenen mit unbestimmten oder chronischen Formen der Chagas-Krankheit mit einer antiparasitären Therapie das Ergebnis messbar verbessert. Ärzte geben diese Medikamente jedoch an Personen unter 50 Jahren, die entweder die unbestimmten oder chronischen Formen von Chagas haben Krankheit, weil die Medikamente die Komplikationen verlangsamen können, die die Krankheit verursachen kann, obwohl sie es nicht heilen werden.
Die Vorbeugung der Chagas-Krankheit ist für Amerikaner in der Regel kein Problem, es sei denn, sie leben in ländlichen lateinamerikanischen Ländern oder reisen in diese. Für die Betroffenen können folgende Strategien von Vorteil sein:
- Achten Sie auf die Lagerung und den Verzehr von Lebensmitteln
- Halten Sie Ihren Wohnraum, insbesondere Ihr Schlafzimmer, sauber (dies gilt auch für den Wohnbereich eines Haustieres).
- Lassen Sie Ihren Wohnort von einem Vernichtungsfachmann mit Insektiziden besprühen
- Stellen Sie sicher, dass alle Löcher oder Risse in Ihrem Haus gefüllt sind
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie an einer Chagas-Krankheit leiden, seien Sie nicht beunruhigt. In den meisten Fällen ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Wenn Sie sofort behandelt werden, kann die Krankheit geheilt werden. Selbst wenn Sie nicht wissen, dass Sie an der Krankheit leiden und in der chronischen Phase enden, kann die Behandlung dennoch hilfreich sein und Sie haben eine Wahrscheinlichkeit von mehr als 70 Prozent, überhaupt keine Komplikationen zu entwickeln. Wenn Sie Komplikationen haben, können Ihre Symptome erheblich reduziert, Ihre Lebensqualität erheblich verbessert und Ihr Überleben verlängert werden, wenn aggressive, moderne Behandlungsstrategien angewendet werden.
Symptome und Komplikationen der Chagas-Krankheit
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