Anatomie des Ventrikelsystems

Das Ventrikelsystem besteht aus vier Ventrikeln im Gehirn. Ventrikel sind ein kommunizierendes Netzwerk von Kammern, die mit Liquor cerebrospinalis (CSF) gefüllt sind.

Das Ventrikelsystem ist der Weg für den Liquor und entscheidend für die Gesamtfunktion des Zentralnervensystems. Entwicklungsanomalien, die sich auf das Ventrikelsystem auswirken, umfassen Hydrozephalus- und Neuralrohrdefekte.

Dekade3d / iStock / Getty Images

Anatomie

Das Paar der lateralen Ventrikel ist der größte der vier Ventrikel im Gehirn. Sie befinden sich im größten Teil des Gehirns, dem Großhirn. Der dritte Ventrikel befindet sich im Zwischenhirn, das sich in der Mitte des Gehirns befindet. Der vierte Ventrikel befindet sich im Hinterhirn.

Jeder laterale Ventrikel, einer auf jeder Seite des Gehirns, hat eine C-Form. Jede Seite ist durch die Foramina interventricularis mit dem dritten Ventrikel verbunden. Der vierte Ventrikel ist rautenförmig und befindet sich unterhalb des dritten Ventrikels. Das zerebrale Aquädukt verbindet den dritten Ventrikel mit dem vierten.

Anatomische Variationen

Eine Reihe von Entwicklungsanomalien kann sich auf das Ventrikelsystem auswirken.

Angeborener Hydrozephalus tritt auf, wenn sich das Gehirn in der Gebärmutter nicht richtig entwickelt. Der Zustand ist durch eine unverhältnismäßig große Kopfgröße aufgrund der Bildung von überschüssigem Liquor in den Ventrikeln gekennzeichnet. Druck durch die zusätzliche Flüssigkeit kann das Gehirn schädigen und die Gehirnfunktion beeinträchtigen.

Hydrozephalus kann auch bei Kindern und Erwachsenen aufgrund von Trauma, Infektion, Schlaganfall und Tumoren auftreten. Zu den Risiken für einen angeborenen Hydrozephalus zählen mütterliche Infektionen der Mutter wie Toxoplasmose oder Syphilis, andere angeborene Fehlbildungen des Neuralrohrs oder ein genetischer Defekt.

Das auffälligste Symptom ist ein vergrößerter Kopf, es können jedoch auch andere Symptome vorliegen. Die Fontanelle (Schwachstelle) am Kopf eines Neugeborenen kann sich ausbeulen, das Baby kann gereizt sein, zu viel schlafen, sich übergeben oder schlecht füttern.

Neuralrohrdefekte sind angeborene Fehlbildungen des Gehirns und des Rückenmarks. Sie treten sehr früh in der Schwangerschaft auf. Die häufigsten Neuralrohrdefekte sind Spina bifida und Anenzephalie.

Spina bifida tritt auf, wenn sich der Neuralschlauch in der Gebärmutter nicht vollständig schließt, was zu einer Schädigung des Rückenmarks und der Nerven führt. Spina bifida kann zu geistigen und körperlichen Behinderungen führen.

Es ist nicht bekannt, was Spina bifida verursacht. Um das Risiko von Spina bifida zu verringern, wird schwangeren Menschen empfohlen, 400 Mikrogramm (mcg) Folsäure zuzusetzen.

Eine Anenzephalie tritt auf, wenn sich das Gehirn, der Schädel und die Kopfhaut des Fötus nicht vollständig entwickeln. Neugeborene mit dieser Krankheit leben normalerweise nur einige Stunden bis mehrere Tage. Oft enden Schwangerschaften mit Anenzephalie mit Fehlgeburten oder Totgeburten.

Eine Kombination von Dingen kann Anenzephalie verursachen. Bekannte vorgeburtliche Risikofaktoren sind Folsäuremangel während der Schwangerschaft, Diabetes, hohe Körpertemperatur durch die Verwendung von Saunen und Whirlpools, bestimmte Medikamente, einschließlich Opioide, und Fettleibigkeit.

Das Dandy-Walker-Syndrom tritt auf, wenn sich das Kleinhirn nicht richtig bildet und sich die Ventrikel nicht öffnen.Ein Marker für das Dandy-Walker-Syndrom ist das Vorhandensein einer hinteren Fossa-Zyste.

Der Zustand kann zu Anomalien des Gehirns und des Zentralnervensystems führen. Hydrocephalus tritt in den meisten Fällen auf. Das auffällige Symptom ist ein vergrößerter Kopf und ein Hirndruck.

Funktion

Das Ventrikelsystem produziert, transportiert und scheidet CSF aus, das das Zentralnervensystem bedeckt. Jeder Ventrikel enthält einen Plexus choroideus, der den zirkulierenden Liquor bildet.

Der Liquor bewegt sich von den lateralen Ventrikeln zum dritten Ventrikel und schließlich zum vierten Ventrikel, wo er dann das Gehirn und das Rückenmark verlässt und badet. Der Liquor wird dann wieder in den Blutkreislauf aufgenommen.

Das Ventrikelsystem hilft dem Zentralnervensystem, richtig zu funktionieren. Die Flüssigkeit, die es produziert, schützt das Gehirn und liefert die richtige Mischung von Chemikalien, die das Gehirn im Gleichgewicht halten.

Zugehörige Bedingungen

Hydrocephalus ist der Aufbau von CSF in den Ventrikeln. Es kann angeboren sein, aber es kann auch bei Kindern und Erwachsenen auftreten. Wenn es bei Kindern und Erwachsenen auftritt, ist es oft eine Folge von Trauma, Infektion, Schlaganfall oder Tumoren.

Zu den Symptomen bei Kindern zählen Kopfschmerzen, Sehstörungen, Kopfvergrößerung, Schläfrigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen, Appetitlosigkeit, Reizbarkeit und kognitive Verzögerung oder Abnahme.

Zu den Symptomen bei Erwachsenen zählen Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Gleichgewichts- und Koordinationsprobleme, häufiges Wasserlassen und Inkontinenz, Sehstörungen sowie Gedächtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten. Menschen über 60 können zusätzlich einen Rückgang ihrer Denk- und Denkfähigkeiten erfahren und Probleme beim Gehen haben.

Tests

Erkrankungen, die das Ventrikelsystem betreffen, müssen von einem Arzt, normalerweise einem Neurologen, diagnostiziert werden. Einige ventrikuläre Systemzustände sind behandelbar.

Hydrocephalus

Angeborener Hydrozephalus kann durch fetalen Ultraschall diagnostiziert werden. Meistens wird der Zustand während einer körperlichen Untersuchung nach der Geburt vermutet. Bei Säuglingen, Kindern und Erwachsenen kann eine Diagnose durch Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall bestätigt werden. Gentests werden manchmal bestellt.

Die Behandlung des Hydrozephalus konzentriert sich auf die Reduzierung der Flüssigkeit im Gehirn. Ein Shunt kann eingesetzt werden, um Flüssigkeit abzulassen. Bei einer Operation, die als endoskopische dritte Ventrikulostomie (ETV) bezeichnet wird, wird ein kleines Loch in den tiefen Teil des Gehirns eingebracht, damit der Liquor ungehindert fließen kann.

Eine Notfallbehandlung kann erforderlich sein und Medikamente, eine Lumbalpunktion (auch als Wirbelsäulenhahn bezeichnet) und ein Verfahren zum Ablassen von Flüssigkeit aus dem Gehirn umfassen, bis ein Shunt eingesetzt werden kann.

Spina Bifida

Spina bifida kann während der Schwangerschaft mit einem Bluttest diagnostiziert werden, um Alpha-Fetoprotein (AFP), Ultraschall oder Amniozentese zu messen. Nach der Geburt erfolgt die Diagnose durch eine körperliche Untersuchung, Röntgen-, MRT- oder CT-Untersuchung.

Die Behandlung von Spina bifida hängt davon ab, wie sich die Erkrankung auf den Körper ausgewirkt hat. Zu den Optionen gehören eine Operation am Fötus zum Schließen der Wirbelsäule, eine Behandlung des Hydrozephalus, eine Operation zur Reparatur eines angebundenen Rückenmarks sowie die Verwendung von Zahnspangen, Krücken, Gehhilfen und Rollstühlen.

Anenzephalie

Anenzephalie kann vor der Geburt mit einem Bluttest diagnostiziert werden, der als Quad-Marker-Screen, Ultraschall, fetale MRT und Amniozentese bezeichnet wird. Der Zustand ist unbehandelbar und tödlich.

Dandy-Walker

Bei Dandy-Walker werden Ultraschall-, MRT- und CT-Scans diagnostiziert. Die Behandlung beinhaltet einen Shunt, um eine Zyste und / oder Ventrikel zu entwässern.