Was sind "COVID Toes"?

Eine Zunahme der Anzahl von Patienten, bei denen während der Pandonavirus-Pandemie (COVID-19) eine Schwellung und Verfärbung der Zehen auftrat, veranlasste Dermatologen und Forscher zu Spekulationen, dass dies mit einer leichten COVID-19-Infektion in Verbindung gebracht werden könnte. Das Phänomen, das harmlos ist und am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auftritt, erhielt den Spitznamen COVID-Zehen. Der Zustand verschwindet normalerweise innerhalb weniger Wochen und die Symptome umfassen einen oder mehrere Zehen (und manchmal Finger), die rosa, rot oder violett werden.

Während einige kleine Studien auf einen möglichen Zusammenhang zwischen den Zehensymptomen und COVID-19 hinweisen, wurde kein direkter Zusammenhang hergestellt, und weitere Untersuchungen aus größeren Studien sind erforderlich.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) enthalten derzeit keine Zehenverfärbungen oder Zehenschmerzen als potenzielles Symptom für COVID-19.

"Wir sehen - man könnte sagen eine Epidemie -, was jemand als" COVID-Zehen "bezeichnet", sagt Amy Paller, MD, Vorsitzende der Abteilung für Dermatologie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University, gegenüber Verywell Health. "Wir verstehen die Beziehung zu COVID-19 noch nicht wirklich. Es ist nur eine Beobachtung, die wir in einer Zeit, in der es zu einer Pandemie kommt, mit beispiellosen Zahlen machen. Wir glauben also, dass dies ein Zeichen für eine leichte Krankheit sein könnte. "

COVID Zehen Symptome

COVID-Zehen ähneln einer seltenen Hauterkrankung namens Pernio (auch als Perniose oder Frostbeulen bekannt), einer entzündlichen Hauterkrankung, die durch übermäßige Exposition gegenüber kalten und feuchten Temperaturen verursacht wird. Pernio ist eine Form der Vaskulitis (entzündete Blutgefäße), die zu Verfärbungen und / oder Schwellungen an Händen oder Füßen führen kann.

Pernio kann auch als sekundäre Erkrankung bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen, Bindegewebsstörungen, Blutkrebs oder anderen Arten von Viruserkrankungen wie dem Epstein-Barr-Virus auftreten. Diese Form des Pernios tritt eher bei Erwachsenen als bei Kindern auf.

COVID-Zehen, die entweder Pernio imitieren oder eine Form von Pernio sind, betreffen am häufigsten einen oder mehrere Zehen und / oder die Füße. Es kann auch manchmal die Hände oder Finger betreffen. Symptome sind:

• Verfärbungen, die rosa, rot, lila sind oder von rot nach lila übergehen
• Schwellung, die jucken, brennen, zart oder schmerzhaft sein kann oder nicht

Zusätzliche Symptome von COVID-Zehen können sein:

• Erhöhte Beulen oder Bereiche rauer Haut
• Blasen
• Bräunlich-lila Flecken
• Kleine Mengen Eiter

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Der Zustand scheint irgendwo zwischen 10 Tagen und Monaten zu dauern.

Ursachen

Der Hautzustand, insbesondere bei Kindern, ist mit dem Auftreten der COVID-19-Pandemie verbunden, aber ob sie tatsächlich mit COVID-19 verbunden ist oder nicht, ist noch unbestimmt.

Die Forschung zu COVID-Zehen ist gemischt. Einige kleine und vorläufige Studien haben COVID-Zehen durch Tests mit aktuellen oder früheren COVID-19-Infektionen in Verbindung gebracht, unter anderem auf COVID-19-Antikörper oder Haushaltskontakte. Andere Forschungen haben keine Hinweise auf COVID-19-Infektionen gefunden.

Einige Forscher haben bei prädisponierten Personen, die sich in Quarantäne befinden oder zu Hause bleiben, einen Anstieg des Pernios aufgrund von Kälteeinwirkung vorgeschlagen, z. B. barfuß oder mit dünnen Socken zu Hause. .

Eine in der Zeitschrift veröffentlichte RezensionKliniken für Dermatologiefanden heraus, dass die meisten Kinder und Jugendlichen asymptomatisch waren oder leichte COVID-19-Symptome berichteten, bevor sich der Hautzustand entwickelte. Eine Studie fand auch einen Anstieg der Produktion von Interferon, einer Art von Zytokin (Signalproteinen), die von Zellen als Reaktion auf Virusinfektionen sekretiert werden, bei Patienten mit COVID-Zehen, selbst wenn sie negativ auf aktive COVID-19-Infektion und auf Antikörper getestet wurden. .

Viele Forscher vermuten, dass COVID-Zehen spät im Krankheitsverlauf auftreten, und einige vermuten, dass COVID-19-Tests negativ sein können, da das Virus bereits auf nicht nachweisbare Werte geklärt ist.

Die Überprüfung ergab auch, dass die Läsionen in verschiedenen Ländern zu einem ähnlichen Zeitpunkt in der Kurve jedes Landes auftraten und Wochen nachdem ein Land einen Infektionsgipfel erreicht hatte. Ob dies mit COVID zusammenhängt -19 Infektion, tritt aufgrund von Verhaltensänderungen während des Aufenthalts zu Hause auf oder ist auf eine andere Viruserkrankung zurückzuführen oder etwas anderes ist völlig unklar.

"Was ich wirklich denke, könnte das milde Ende des COVID-19-Spektrums bei Personen sein, die eine lebhafte Immunantwort haben", sagt Paller. Mit anderen Worten, es ist möglich, dass die Person eine COVID-19-Infektion hat oder hatte und rote oder lila Zehen ihr einziges Symptom sind.

"Ist das nur so, weil es im Krankheitsspektrum zu spät ist, bis es in den Zehen auftaucht? Ist ihr Fall so mild, dass sie eine sehr geringe Viruslast haben und ein Test ihn einfach nicht leicht erkennen kann? Es gibt viele Theorien, aber wir wissen es einfach nicht “, sagt sie.

Diagnose

Ihr Arzt wird eine persönliche und familiäre Anamnese erstellen wollen, um zu überprüfen, ob Grunderkrankungen oder andere Arten von kürzlich aufgetretenen Infektionen vorliegen, die Ihr Pernio-Risiko erhöhen würden. Sie werden auch nach Kälteexpositionen oder Verhaltensänderungen gefragt und ob Sie kürzlich Symptome von COVID-19 hatten oder mit jemandem in Kontakt waren, bei dem COVID-19 diagnostiziert wurde.

Häufige Symptome von COVID-19 sind Fieber oder Schüttelfrost, Husten, Atemnot, Müdigkeit, Muskel- oder Körperschmerzen, Kopfschmerzen, neuer Geschmacks- oder Geruchsverlust, Halsschmerzen, Verstopfung oder laufende Nase, Übelkeit oder Erbrechen oder Durchfall. .

Ihr Arzt kann COVID-19-Diagnosetests empfehlen, wenn Sie Symptome von COVID-Zehen entwickeln, insbesondere wenn Sie mit jemandem in Kontakt standen, der positiv auf COVID-19 getestet wurde, oder wenn Sie Symptome von COVID-19 hatten oder kürzlich hatten.

Abhängig von Ihren Risikofaktoren und anderen Symptomen möchte Ihr Arzt möglicherweise auch einige Tests auf mögliche Grunderkrankungen durchführen, insbesondere wenn der Hautzustand erneut auftritt.

Behandlung

Wenn Sie Schmerzen, Juckreiz oder Brennen an Ihren Zehen oder Fingern haben, gibt es rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt oder verschreibt.

Wenn Ihre Zehen jucken oder zart sind, können die Behandlungen Folgendes umfassen:

• Hydrocortison-Creme
• Topische Kortikosteroide
• Topisches Antihistaminikum

Over-the-Counter-Hydrocortison-Creme ist ein guter erster Schritt, um COVID-Zehen zu beruhigen. Wenn Juckreiz, Schmerzen oder Schwellungen anhalten oder sich verschlimmern, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise wird Ihnen ein mittelstarkes topisches Kortikosteroid oder ein topisches Antihistaminikum verschrieben.

Wenn Ihre Zehen schmerzhaft sind, können zusätzliche Behandlungen umfassen:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen
• Tylenol (Paracetamol)

Um mehr darüber zu erfahren, wie - und ob - sich COVID-19 als Hautausschlag wie COVID-Zehen manifestieren kann, hat die American Academy of Dermatology ein Register für jeden Gesundheitsdienstleister erstellt, um Fälle von Patienten mit Hautsymptomen zu protokollieren, bei denen Fälle bestätigt oder vermutet wurden COVID-19. Ihre Ergebnisse können dazu beitragen, festzustellen, wie häufig COVID-Zehen tatsächlich sind.

Prognose

Studien berichten, dass der Zustand in der Regel innerhalb weniger Wochen verschwindet oder fast verschwindet und bis zu zwei Monate andauern kann.

"Jeder hat ein ziemlich zufriedenstellendes Ergebnis", sagt Paller über ihre Patienten. "COVID-Zehen beschädigen nicht. Am Ende kann es zu leichten Verfärbungen kommen, aber niemand verliert dadurch die Zehen. "

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie glauben, dass Sie oder eine geliebte Person COVID-Zehen haben könnten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Abhängig von Ihrer Situation müssen Sie möglicherweise Tests durchführen oder Ihr Haushalt muss unter Quarantäne gestellt werden.

Unabhängig davon, ob es sich um eine COVID-19-Infektion handelt oder nicht, wird es wahrscheinlich von selbst oder mit minimalen Behandlungen verschwinden.