Die Kokainsucht macht ungefähr 6% aller Drogenrehabilitationsaufnahmen in den Vereinigten Staaten aus. Diese Sucht kann schwierig zu behandeln sein, und die Mehrheit derjenigen, die eine Behandlung für die Kokainsucht suchen, sind Konsumenten von Polydrogen (verwenden Sie mehr als eine Droge in der Freizeit).
Kokainsucht wird nicht als Verhaltensproblem angesehen - sie wird als Substanzstörung eingestuft, bei der angenommen wird, dass biologische, psychologische, umweltbedingte und genetische Faktoren einen Konsumenten für Sucht prädisponieren Sucht, diejenigen, die süchtig sind, können das Problem identifizieren, professionelle Behandlung suchen und eine dauerhafte Genesung erleben.
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Warum Kokain so süchtig macht
Kokain, auch als Cola bekannt, ist ein starkes Stimulans, das aus der Kokapflanze gewonnen wird. Es macht stark abhängig. Es wird durch verschiedene Methoden missbraucht, einschließlich Schnauben durch die Nase, Rauchen und intravenöse Injektion. Weltweit ist es die zweithäufigste illegale Droge.
Kokain wirkt auf die Belohnungszentren des Gehirns, indem es die Wirkung natürlich vorkommender Neurotransmitter (wie Serotonin und Dopamin) verstärkt, die eine Person zum Wohlfühlen bringen. Das Medikament blockiert die Wiederaufnahme dieser Neurotransmitter.
Die Wiederaufnahme ist ein Prozess, der normalerweise die Wirkung der Neurotransmitter moduliert, indem er ihre Konzentration im Gehirn verringert. Wenn Kokain die Konzentration von Neurotransmittern zum Wohlfühlen im Gehirn übermäßig erhöht, verlängert und verstärkt das Medikament die Wirkung dieser Chemikalien.
Wenn Kokain geschnupft, geraucht oder injiziert wird, löst es ein starkes Gefühl der Euphorie aus. Im Laufe der Zeit verändert der Körper jedoch seine eigenen natürlichen Muster in Bezug auf die Produktion und Wiederaufnahme der Neurotransmitter. Es entwickelt sich eine Toleranz gegenüber dem Medikament und es wird immer mehr Kokain benötigt, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.
Wenn ein Individuum eine Toleranz gegenüber Kokain entwickelt, wird es auch physisch davon abhängig. Wenn das Medikament abgesetzt wird, können Entzugssymptome mit körperlichen Auswirkungen auftreten. Ein starkes Verlangen nach Kokain ist der auffälligste Effekt des Entzugs, aber normalerweise treten auch andere Symptome auf.
Zu den Symptomen des Kokainentzugs gehören:
- Depression und Apathie
- Angst
- Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
- Ich fühle mich überwiegend körperlich und geistig erschöpft
- Unruhe oder Aufregung
- Körperliche Beschwerden, einschließlich Schmerzen, Schmerzen oder heißem oder kaltem Gefühl
- Appetitveränderungen
- Lebhafte Träume
Kokainsucht kann sich schnell entwickeln, oft innerhalb eines Monats. Wenn eine Person von Kokain abhängig ist, kann sie damit beginnen, es mit Methoden zu verwenden, die eine intensivere Wirkung erzielen - wie z. B. Rauchen oder Injizieren des Arzneimittels, anstatt es zu schnupfen. Manchmal wird eine intensive Wirkung erzielt, indem stärkere Formen des Arzneimittels wie Crack oder andere Arzneimittel zusätzlich zu Kokain verwendet werden.
Kokain knacken
Laut dem Nationalen Institut für Drogenmissbrauch konsumieren rund 68% der Menschen, die eine Kokainbehandlung suchen, regelmäßig Crack-Kokain.
Anzeichen und Symptome
Die euphorischen Wirkungen des Kokainkonsums gehen mit körperlichen Wirkungen einher, einschließlich einer schnellen Herzfrequenz, Schwitzen und Pupillenerweiterung (Erweiterung der Pupillen). Kokain kann auch andere nachteilige Auswirkungen haben, wie Angstzustände, Krabbelgefühle auf der Haut, Halluzinationen und Paranoia. Einige dieser Gefühle können während des Comedowns („Crash“) bestehen bleiben oder sogar zunehmen, wenn die Euphorie nachlässt.
Die Anzeichen einer Kokainsucht gehen über die körperlichen Symptome hinaus und beinhalten auch emotionale und Verhaltensänderungen.
Anzeichen einer Kokainsucht können sein
- Zähneknirschen
- Trockener Mund
- Erweiterte Pupillen
- Anhaltende laufende Nase oder Nasenbluten (ohne Grund wie Allergien oder eine Nasennebenhöhlenentzündung)
- Hyperaktivität, übermäßige oder ungewöhnlich schnelle Sprache
- Überbewusstsein
- Rücksichtsloses Verhalten
- Stimmungs- oder Verhaltensänderungen
- Das Vorhandensein von sichtbarem weißem Pulver oder Brandflecken auf Mund, Nase oder Händen
- Appetitveränderungen und Gewichtsverlust
- Neue, unberechenbare oder ungewöhnliche Schlafmuster
- Vermeiden Sie andere, seien Sie geheim oder verstecken Sie den Drogenkonsum
- Vermindertes Interesse an und Teilnahme an Aktivitäten, die zuvor Spaß gemacht hatten, wie z. B. Geselligkeit, Arbeit oder Freizeitaktivitäten
- Unerklärliche Ausgaben oder finanzielle Probleme
- Vernachlässigung des persönlichen Aussehens oder der Hygiene
Drogenutensilien oder andere Gegenstände für den Konsum von Kokain in Ihrem Haus oder Ihrer Wohnung können ebenfalls ein Zeichen von Sucht sein.
Symptome der Verwendung von Rissen
Zu den Nebenwirkungen, die durch Rauchen entstehen können, gehören Bluthusten, Heiserkeit, anhaltende Halsschmerzen und Atemnot.
Komplikationen
Es gibt eine Reihe von Komplikationen bei der Kokainsucht, die je nach Art der Anwendung des Arzneimittels unterschiedlich sein können.
Sie können eine Ausdünnung oder Verschlechterung des Septum nasi (des Septumknorpels in Ihrer Nase) entwickeln, wenn Sie das Medikament schnupfen. Das Injizieren des Arzneimittels kann das Risiko einer schweren Hautinfektion wie einer bakteriellen Staphylokokkeninfektion erhöhen. Cellulitis (eine schwere Art der Hautinfektion) und nekrotisierende Fasziitis (Zerstörung des infizierten Gewebes) sowie eine systemische Infektion können ebenfalls auftreten. Das Teilen von Nadeln kann das Risiko für HIV und Hepatitis B erhöhen.
Kokainkonsum kann auch zu Nierenschäden führen und ist an bestimmten rheumatologischen Erkrankungen beteiligt.
Die Hauptkomplikation der Kokainsucht ist eine Überdosierung, die zu einer Kokain-Toxizität führt. Während Kokain jedes Organ im Körper nachteilig beeinflussen kann, sind seine gefährlichsten und lebensbedrohlichsten Auswirkungen auf die
Herz-Kreislauf-System.
Tachykardie (schnelle Herzfrequenz), Arrhythmie (unregelmäßige Herzfrequenz oder Rhythmus) und maligne Hypertonie (stark hoher Blutdruck) können zu Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod führen. Akutes Nierenversagen (anstatt die Nierenfunktion langsam zu verschlechtern) ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der auch bei einer Überdosierung mit Kokain häufig auftritt.
Wann man 911 anruft
Anzeichen einer Überdosierung von Kokain sind:
- Zittern
- Übelkeit, Erbrechen
- Tachykardie
- Brustschmerz
- Hyperthermie (hohe Körpertemperatur)
Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn eines der oben genannten Symptome auftritt. Kokain-Toxizität kann innerhalb weniger Stunden zum Tod führen.
Ursachen
Einige Menschen sind anfälliger für Kokainsucht als andere. Es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, wer eine Kokainsucht entwickeln wird. Studien haben jedoch gezeigt, dass einige Gruppen das höchste Risiko haben. Dazu gehören Menschen, die auch Alkohol und Cannabis missbrauchen, sowie Menschen mit Depressionen.
Während die Gründe für die Entwicklung der Kokainsucht komplex und nicht vollständig verstanden sind, ist die Kokainsucht mit DeltaFosB assoziiert, einem Protein, das das Belohnungszentrum des Gehirns reguliert. Chronischer Kokainkonsum wirkt sich auf Gene aus, die für die Expression dieser Substanz verantwortlich sind.
Während sich die DeltaFosB-Spiegel weiter erhöhen, wirken sich dauerhafte Veränderungen im Gehirn auf die folgenden Strukturen aus:
- Nucleus accumbens: Eine Region im Gehirn, die als Belohnungszentrum dient und in der das Verhalten verstärkt wird.
- Der präfrontale Kortex: Ein Bereich des Gehirns, in dem Entscheidungen und Impulskontrolle reguliert werden.
Die Beeinträchtigung dieser kognitiven Zentren kann zum zwanghaften Konsum von Kokain führen - ohne Rücksicht auf die Folgen. Die Beeinträchtigung des Urteilsvermögens und der Verlust der Impulskontrolle fördern das Risikoverhalten weiter und erhöhen manchmal das Unfallrisiko oder die Exposition gegenüber Infektionen wie HIV und Hepatitis C.
Statistiken
Die nationale Umfrage zu Drogenkonsum und Gesundheit berichtet, dass es in den USA derzeit rund 1,5 Millionen Kokainkonsumenten gibt.
Diagnose
Kokainsucht ist eine der verschiedenen Störungen des Konsums von Stimulanzien. Stimulanzienstörungen sind eine Unterkategorie der Substanzstörungen. Die Kriterien sind in derDiagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen, Ausgabe 5(DSM-5), ein Leitfaden, der von Psychiatern und anderen Fachleuten für psychische Gesundheit zur Diagnose und Behandlung von psychischen Erkrankungen verwendet wird.
Substanzstörung
Eine Substanzstörung tritt auf, wenn eine Person trotz klinisch signifikanter Beeinträchtigung, einschließlich Gesundheitsproblemen, Behinderung und Nichterfüllung wichtiger Aufgaben bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause, weiterhin eine Substanz verwendet.
Damit bei einer Person eine Störung des Konsums von Stimulanzien diagnostiziert werden kann, muss sie mehr als nur ein Benutzer sein. Für diese Diagnose muss eine Person innerhalb der letzten 12 Monate mindestens zwei von elf im DSM-5 festgelegten Kriterien erfüllen.
Die DSM-5-Kriterien für eine Substanzmissbrauchsstörung umfassen Folgendes:
- Verwenden Sie mehr Substanz oder nehmen Sie sie länger ein als vorgeschrieben oder beabsichtigt
- Nicht in der Lage zu sein, die Substanz zu reduzieren oder abzusetzen, obwohl man es will oder versucht
- Verwenden Sie zu viel Zeit, Geld oder Ressourcen, um die Nutzung zu erhalten, zu nutzen oder wiederherzustellen
- Verlangen nach der Substanz
- Vernachlässigung oder Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung von Aufgaben bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause aufgrund des Substanzkonsums
- Beharrlicher Gebrauch des Stoffes trotz seiner Auswirkung auf die Beziehungen
- Verpassen von Aktivitäten (Soziales, Freizeit, Schule, Arbeit) aufgrund des Substanzkonsums
- Gefährliche oder schädliche Verwendung des Stoffes
- Verwendung der Substanz trotz nachteiliger emotionaler oder körperlicher Auswirkungen
- Entwicklung einer Toleranz gegenüber dem Stoff
- Entzugssymptome auftreten, wenn die Substanz reduziert oder abgesetzt wird
Der Schweregrad der Störung kann als „mild“ eingestuft werden, wenn zwei bis drei Kriterien erfüllt sind, als „mittel“, wenn vier bis fünf Kriterien erfüllt sind, und als „schwer“, wenn sechs oder mehr Kriterien erfüllt sind. Diese Klassifikationen können dabei helfen, den am besten geeigneten Behandlungsverlauf zu bestimmen.
Entgiftung und Behandlung
Im Gegensatz zu Heroin- und Opioid-Medikamenten gibt es keine Medikamente zur Behandlung der Kokainsucht. Die Behandlung konzentriert sich auf Entgiftung (auch als Entgiftung bezeichnet) und Verhaltenstherapien. Möglicherweise erhalten Sie eine Behandlung mit einem Arzneimittel, wenn Sie eine Co-Sucht haben, die pharmakologisch behandelt werden kann, z. B. eine Abhängigkeit von Alkohol oder Opioiden.
Die Behandlung kann ambulant erfolgen, die Behandlung der Kokainsucht erfordert jedoch häufig eine stationäre Behandlung in einem Behandlungszentrum, insbesondere da Entzugssymptome zu Depressionen und einer Vielzahl schwerwiegender psychiatrischer Symptome führen können.
Entgiftung
Das Absetzen von Kokain kann mehrere Wochen dauern. Einige Menschen, die versuchen, den Kokainkonsum einzustellen, können bessere Ergebnisse bei der stationären Rehabilitation erzielen, insbesondere weil das Verlangen nach Kokain während des Entzugs stark sein kann und Rückfälle häufig sind.
Wenn Sie ein stationäres Programm suchen, befinden Sie sich in einer überwachten Umgebung, in der Sie das Medikament nicht erhalten oder verwenden können. Wenn Sie die Einnahme von Kokain abbrechen, können schwere Entzugssymptome auftreten, die behandelt werden müssen.
Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise Medikamente zur Behandlung von plötzlichen oder schweren Blutdruckänderungen. Möglicherweise benötigen Sie Beratung, Aufsicht und Medikamente, wenn Sie Depressionen und Selbstmordgedanken entwickeln.
Verhaltensinterventionen
Die Verhaltensbehandlung umfasst Psychotherapie und andere psychosoziale Interventionen. Diese Ansätze tragen dazu bei, die Enthaltsamkeit gegenüber Kokain nach der Entgiftung aufrechtzuerhalten. Oft wird die Verhaltenstherapie direkt zu Beginn der Entgiftung oder sogar vor dem Absetzen des Arzneimittels eingeleitet. Und möglicherweise müssen Sie Ihre Verhaltensbehandlung für Monate oder sogar Jahre fortsetzen, nachdem Sie den Kokainkonsum eingestellt haben.
Das Ziel der Verhaltenstherapie ist es, in Zukunft einen Rückfall oder Missbrauch oder die Abhängigkeit von einem anderen Medikament zu vermeiden und zu lernen, wie man ein gesundes und nüchternes Leben führt. Verschiedene Arten von Verhaltensinterventionen, die bei der Behandlung von Kokainsucht eingesetzt werden können, umfassen:
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Diese Art der Therapie konzentriert sich darauf, zu lernen, wie Sie Ihre Gedanken und Verhaltensweisen kontrollieren können, indem Sie Ihre ungesunden Denkprozesse ändern.
- Notfallmanagement (CM): Dies ist ein Prozess, bei dem Sie und Ihr Therapeut Anreize schaffen, um den Drogenkonsum zu vermeiden.
- Dialektale Verhaltenstherapie (DBT): In diesem Prozess lernen Sie verschiedene Strategien für das emotionale Management.
- Rationale emotionale Verhaltenstherapie (REBT): Bei dieser Art der Beratung werden irrationale oder unwahre Überzeugungen (z. B. die Annahme, dass Sie fehlerhaft sind) durch genaue und rationale Gedanken ersetzt.
Nach der Erstbehandlung werden einige Menschen für sechs bis 18 Monate in eine drogenfreie therapeutische Gemeinschaft (TC) versetzt, um ihre Bewältigungsfähigkeiten in einer Gemeinschaftsatmosphäre zu verbessern. Danach verlassen sich viele auf 12-Stufen-Programme, um die Nüchternheit aufrechtzuerhalten .
Zukünftige Therapien
Neu auftretende Behandlungen, die untersucht werden, können bei der Behandlung der Kokainsucht vielversprechend sein:
- Dopamin-D3-Rezeptor-Antagonisten: Diese Substanzen können möglicherweise einige Suchtverhalten im Zusammenhang mit dem Drogenkonsum reduzieren.
- Antabus (Disulfiram): Diese Behandlung, die derzeit als Anti-Alkohol-Medikament verwendet wird, hat eine unangenehme Wirkung auf Alkohol. Es gibt Hinweise darauf, dass es auch bei der Behandlung der Kokainsucht helfen könnte.
- Kokainimpfstoff: Es wird untersucht, ob ein möglicher Kokainimpfstoff einige der Wirkungen von Kokain neutralisieren könnte.
So finden Sie Hilfe
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit Drogenmissbrauch oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357. SAMHSA bietet auch einen Online-Standort für Behandlungszentren.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Hotline unter 800-273-8255 (800-273-TALK).
