Bronchiektasen können bei jedem Menschen jeden Alters auftreten, aber die Erkrankung scheint bei Frauen und Menschen über 65 Jahren häufiger zu sein. Bronchiektasen werden häufig durch Mukoviszidose (CF) verursacht, eine genetische Erkrankung, die lang anhaltende Infektionen der Lunge und der Atmung verursacht Probleme. CF ist eine fortschreitende Erkrankung, was bedeutet, dass sie sich mit der Zeit verschlimmert.
In mindestens der Hälfte der Fälle von Bronchiektasie kann keine spezifische Ursache festgestellt werden. Nicht-CF-Fälle von Bronchiektasie - als idiopathische Bronchiektasie bezeichnet - resultieren häufig aus wiederkehrenden Infektionen, Aspiration und Atemwegsobstruktionen. Lebensstil- und Umweltfaktoren können ebenfalls zur Entwicklung der Bedingungen beitragen.
Sehr gut / Jiaqi Zhou
Häufige Ursachen
Infektionen, Aspiration und Atemwegsobstruktion sind häufig erworbene Zustände, die im Laufe der Zeit zur Entwicklung einer Bronchiektasie führen können.
Infektionen
Schäden an den Wänden der Atemwege sind die häufigste Ursache für Bronchiektasen. Lungeninfektionen sind dafür berüchtigt, diese Art von Schaden zu verursachen. Beispiele für Infektionen, die zur Bronchiektasie beitragen, sind:
- Schwere Lungenentzündung: Lungenentzündung ist eine Lungeninfektion, die durch Bakterien, Viren oder Pilze verursacht wird.Dadurch entzünden sich die Luftsäcke der Lunge und füllen sich mit Flüssigkeit. Eine Lungenentzündung kann es schwieriger machen, dass Sauerstoff, den Sie einatmen, in den Blutkreislauf gelangt. Die Symptome können leicht bis schwer sein und umfassen Husten, Fieber, Schüttelfrost und Atembeschwerden.
- Keuchhusten: Keuchhusten ist in den USA aufgrund von Impfstoffen selten, aber eine hoch ansteckende Infektion der Atemwege. Es ist gekennzeichnet durch einen starken Husten und einen hohen Atemzug, der ein „Whoop“ -Geräusch erzeugt.
- Tuberkulose (TB): TB ist eine potenziell schwerwiegende bakterielle Infektion, die hauptsächlich die Lunge betrifft. Zu den Symptomen von TB gehören ein drei oder mehr Wochen dauernder Husten, Schmerzen in der Brust und das Abhusten von Blut oder Schleim aus der Tiefe der Lunge.
- Pilzinfektionen: Jede Infektion, die durch einen Pilz verursacht wird. Pilzinfektionen in der Lunge können sehr schwerwiegend sein und ähnliche Symptome wie andere Krankheiten verursachen, einschließlich tuberkulöser.
Alle diese Infektionen sind dafür bekannt, dass sie die Atemwege schädigen und möglicherweise zu Bronchiektasen führen.
Aspiration
Chronische Lungenaspiration ist das Ergebnis des Einatmens von Mund- oder Magenmaterial in die Lunge. Wenn die Aspiration schwerwiegend ist oder wiederholt auftritt, kann dies zu einer Entzündung der Atemwege führen und eine Bronchiektasie verursachen. Dies kann passieren aus:
- Oropharyngeale Dysphagie: Dieser Zustand beeinträchtigt die Fähigkeit einer Person, sich zu verflachen, was möglicherweise dazu führt, dass Speichel oder Nahrung in die Lunge gelangen.
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): GERD tritt auf, wenn die Klappe der glatten Muskulatur zwischen der Speiseröhre und dem Magen nicht richtig funktioniert und der Mageninhalt zurück in die Speiseröhre fließen kann. Mageninhalt kann in die Lunge gelangen und die Atemwege reizen. Zu den Symptomen von GERD gehören Sodbrennen, Brustschmerzen, Probleme beim Schlucken, Aufstoßen von Nahrungsmitteln oder saurer Flüssigkeit und das Gefühl eines Klumpens im Hals.
Atemwegsobstruktion
Ein verstopfter Atemweg kann Schleim einfangen und eine Infektion hinter dem Verschluss verursachen, die schließlich zu einer Schädigung der Atemwege führt, wie dies bei chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD) der Fall ist. COPD ist eine Langzeiterkrankung, die Entzündungen und Schäden am Lungengewebe verursacht und zu verengten Atemwegen führt.
Ein Tumor kann auch eine Atemwegsobstruktion verursachen. Ein eingeatmetes Objekt - zum Beispiel eine Erdnuss oder ein Spielzeugstück - kann schließlich zu einer Bronchiektasie führen.
Risikofaktoren
Einige Menschen haben spezifische Risikofaktoren für die Entwicklung einer Bronchiektasie. Dies sind im Allgemeinen diejenigen, über die sie nicht viel Kontrolle haben. Dazu gehören Geschlecht, Alter, angeborene Erkrankungen (Erkrankungen, die eine Person seit ihrer Geburt hat), Allergien und einige Krankheiten.
Geschlecht
Während sich im Alter eine Bronchiektasie entwickeln kann, sind die meisten Menschen mit dieser Erkrankung Frauen. Bei Kindern betrifft die Erkrankung jedoch mehr Jungen als Mädchen.
Bronchiektasen scheinen Frauen härter und häufiger zu treffen als Männer. Forscher glauben, dass dies mit erhöhten Entzündungsreaktionen und Expositionen zu tun hat.
Sie weisen auch auf weibliche Hormone als Auslöser und Risikofaktor hin. Frauen erleben während ihrer gesamten Lebensspanne größere hormonelle Ereignisse - Menstruationszyklen, Schwangerschaft und Wechseljahre. Hormontyp und -spiegel spielen häufig eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Krankheiten und der Schwere der Krankheit.
Alter
Laut der Cleveland Clinic gibt es in den USA bis zu 500.000 Menschen mit Bronchiektasie, und von dieser Zahl ist einer von 150 Menschen 75 Jahre oder älter. Das Risiko einer Bronchiektasie steigt mit zunehmendem Alter.
Forschung berichtet in der Zeitschrift,Klinische Interventionen im Alterstellt fest, dass mehr als die Hälfte der Menschen mit Bronchiektasie über 65 Jahre alt sind und der Zustand bei älteren Menschen tendenziell viel schlimmer ist. Die meisten dieser Fälle von Bronchiektasie stehen im Zusammenhang mit schweren Lungeninfektionen und Atemproblemen.
Mukoviszidose
Mukoviszidose betrifft bis zu 30.000 Menschen in den USA. Sie ist das Ergebnis eines defekten Genproteins, das den Körper dazu veranlasst, dicken klebrigen Schleim zu produzieren, der die Lunge verstopft und zu lebensbedrohlichen Lungeninfektionen und Atemwegszerstörung führt. Bronchiektasen sind mit CF verbunden, was auf eine dauerhafte Vergrößerung und Verstopfung der Atemwege zurückzuführen ist.
Allergische bronchopulmonale Aspergillose
Dieser Zustand ist das Ergebnis einer allergischen Reaktion auf einen Pilz namens Aspergillose. Durch die Reaktion schwellen die Atemwege an und verursachen schließlich Schäden.
Zilienfunktionsstörungen
Jede Störung, die die Zilienfunktion beeinträchtigt, kann die Atemwege schädigen. Die Zilien sind kleine haarartige Strukturen, die die Atemwege auskleiden. Ihre Aufgabe ist es, die Atemwege frei von Schleim und Schmutz zu halten.
Die primäre Ziliardyskinesie ist eine angeborene Zilienerkrankung, bei der die Zilien nicht richtig funktionieren und Sekrete nicht effektiv reinigen können. Dieser Zustand kann eine Person einem Risiko für wiederkehrende Infektionen und langfristige Atemwegsschäden aussetzen.
Immundefekte
Menschen mit Immunschwäche, einschließlich Antikörpermangel, haben häufiger wiederholte Infektionen. Immunschwächestörungen sind solche, bei denen das Immunsystem aus der Bahn gerät und schwächer auf Bedrohungen reagiert. Die geringe Aktivität wird als Immunschwäche bezeichnet und erschwert die Abwehr von Infektionen.
Diese Mängel können das Ergebnis einer Krankheit oder einer Medikation sein oder bei der Geburt auftreten, wie bei einer genetischen Störung, die als primäre Immunschwäche bekannt ist. Aufgrund der erhöhten Anfälligkeit und des geschwächten Immunstatus können Infektionen schwerwiegend genug sein, um die Atemwege zu schädigen.
Autoimmunerkrankung
Ähnlich wie bei Immunschwächestörungen können Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis (RA), Lupus und Sjögren-Syndrom das Infektionsrisiko erhöhen. Autoimmunerkrankungen sind Erkrankungen, bei denen das körpereigene Immunsystem versagt und gesunde Zellen angreift.
Viele der Ursachen und Risikofaktoren für Bronchiektasen sind diejenigen, die Sie möglicherweise nicht kontrollieren können. Es ist daher wichtig, die mit dieser Erkrankung verbundenen Symptome zu kennen, wenn Sie einen der Risikofaktoren für die Entwicklung haben.
Lebensstil und Umweltursachen
Zusätzliche Ursachen im Zusammenhang mit Bronchiektasen sind Umwelt- und Chemikalienexposition sowie Alkohol- und Drogenmissbrauch.
Umwelt
Einige Umweltfaktoren können zur Entwicklung einer Bronchiektasie beitragen. Beispielsweise können inhalierte Toxine wie Ammoniak oder andere giftige Gase und Flüssigkeiten die Lunge schädigen und zu Bronchiektasen führen.
Eine Studie von Forschern aus Barcelona, Spanien, aus dem Jahr 2018 untersuchte Zusammenhänge zwischen Umweltfaktoren und Krankenhausaufenthalten wegen Bronchiektasie. Die Beobachtungsstudie, die an zwei Krankenhäusern in Barcelona durchgeführt wurde, untersuchte die Anzahl der Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit Bronchiektasen zwischen 2007 und 2015. Was sie fanden, war, dass Temperatur, Verschmutzung und eine Vielzahl von atmosphärischen Bedingungen mit einer Verschärfung des Zustands verbunden waren.
Sie spekulieren, dass die geografische Lage neben Umweltfaktoren auch eine Rolle bei der Entwicklung der Bronchiektasie spielt, aber weitere Studien waren erforderlich, um ihre Theorien und Ergebnisse zu bestätigen.
Alkoholmissbrauch
Starker Alkohol- und Drogenkonsum kann die Lunge schädigen und das Risiko für Bronchiektasen erhöhen. Eine Studie aus dem Jahr 2017 zeigt, dass chronischer Alkoholkonsum bereits nach sechs Wochen die Lunge schädigen kann.
Da Alkohol eine reizende Chemikalie ist, kann er Entzündungen verursachen und Zellen in den Atemwegen schädigen. Es erhöht auch das Risiko von bakteriellen Infektionen, indem es normale Bakterien abtötet und schädliche Bakterien vermehrt.
Drogenmissbrauch
Drogenmissbrauch führt zu einer Vielzahl von Atemproblemen und Lungen- und Atemwegsschäden. Einige Medikamente können die Atmung verlangsamen, das Eindringen von Luft in die Lunge blockieren oder die Symptome von Asthma und COPD verschlimmern, was das Risiko einer Person für Bronchiektasen weiter erhöht.
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