COVID-19 kann gefährlich niedrige Sauerstoffwerte mit wenigen anderen Symptomen verursachen

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Die zentralen Thesen

• Glückliche Hypoxie beschreibt eine Situation, in der der Blutsauerstoffgehalt einer Person niedrig ist, sie sich jedoch gut fühlt.
• Forscher haben herausgefunden, dass eine glückliche Hypoxie bei COVID-19-Patienten mehrere Ursachen hat.
• Diese Ursachen sind eine gestörte Durchblutung und eine Sauerstoffversorgung der Lunge.

Im Gegensatz zu dem, was der Name vermuten lässt, ist glückliche Hypoxie keine lachende Angelegenheit. Der Begriff bezieht sich auf Hypoxämie ohne Atemnot oder die Fähigkeit, ohne ausreichenden Blutsauerstoff normal zu atmen. Laut dem EMCrit-Projekt wurde seit undenklichen Zeiten eine glückliche Hypoxie beobachtet, die jedoch erst kürzlich zu einem heißen Thema wurde, als Berichte über den Zustand von COVID-19-Patienten aus der ganzen Welt einflossen.

In einer kürzlich durchgeführten Studie zu diesem bizarren medizinischen Phänomen kamen Forscher der Boston University in Boston, Massachusetts, zu dem Schluss, dass drei Faktoren dazu beitragen. Die September-Studie wurde in veröffentlichtNaturkommunikation.

Glückliche Hypoxie, auch als stille Hypoxie bekannt, stellt ein frühes Stadium der COVID-19-Infektion dar.

Ungefähr jeder fünfte Mensch, der wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden muss, leidet unter einer glücklichen Hypoxie. Manny Gonzalez-Brito, DO, ein Kinderarzt, der in seiner Zeit viele Kinder mit glücklicher Hypoxie gesehen hat, sagt Verywell, dass dies aus Gründen auftreten kann, die sowohl für Atemwegserkrankungen typisch als auch für das Virus selbst einzigartig sind.

"Die Art und Weise, wie das Coronavirus und jedes Atemwegsvirus vorwiegend Ihren Blutsauerstoffgehalt verändern, ist eine Entzündung der Lunge", sagt er Holen Sie sich die Luft, die Sie atmen. Jetzt haben wir mit COVID-19 auch entdeckt, dass es andere Mechanismen gibt, durch die dies geschehen kann. "

Über diese Mechanismen wollten die Forscher der Boston University mehr erfahren. Mithilfe der biomedizinischen Computermodellierung zur Bewertung der Plausibilität verschiedener physiologischer Szenarien stellten sie fest, dass die wahrscheinlichen Ursachen für eine glückliche Hypoxie eine Mischung aus:

• Lungenembolie
• Fehlanpassung von Beatmung und Perfusion in der nicht verletzten Lunge
• Normale Perfusion des relativ kleinen Anteils der verletzten Lunge

So dicht diese Begriffe auch sind, sie beziehen sich auf relativ einfache Konzepte. Perfusion bezieht sich typischerweise auf die Zufuhr von Blut zu einem Organ oder Gewebe, und Beatmung ist der Austausch von Sauerstoff zwischen der Lunge und der Atmosphäre. Daher tritt eine Fehlanpassung von Beatmung und Perfusion auf, wenn die Lunge Blut erhält, aber keinen Sauerstoff oder umgekehrt. Lungenembolie bezieht sich auf die Blutgerinnung in der Lunge und ist eine häufige Ursache für eine Fehlanpassung von Beatmung und Perfusion.

Was dies für Sie bedeutet

Wenn Sie bemerken oder jemand in Ihrer Nähe bemerkt, dass Sie abnormal atmen, kann dies ein Zeichen für Hypoxie sein - und Sie sollten Ihren Hausarzt anrufen oder so schnell wie möglich eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen.

Eine Mischung aus 3 Faktoren

Die Forscher begannen ihre Studie mit einer genauen Untersuchung der Blutflussrichtung in der Lunge. Sie fanden heraus, dass bei vielen Menschen mit COVID-19 Blut in Regionen floss, die so beschädigt waren, dass sie keinen Sauerstoff mehr speichern konnten - normale Perfusion der kleinen Fraktion oder eines Teils der beeinträchtigten Lunge.

Als nächstes wandten sie sich dem Einfluss der Blutgerinnung auf den Blutfluss zu. Sie entdeckten, dass sich aufgrund einer Entzündung der Blutgefäßauskleidung Gerinnsel in der Lunge bildeten, die für die meisten medizinischen Geräte zu klein waren, um aufgenommen zu werden - Lungenembolien.

Schließlich untersuchten sie das Verhältnis von Luft zu Blutfluss in der Lunge. Ihr Modell deutete darauf hin, dass eine Änderung des Verhältnisses - Fehlanpassung von Beatmung und Perfusion - in Teilen der Lunge auftreten könnte, die bei Scans gesund erschienen.

Keiner dieser Faktoren allein reichte aus, um den Blutsauerstoff auf die bei COVID-19-Patienten gemessenen Werte zu senken und eine glückliche Hypoxie auszulösen. Zusammengenommen waren sie es jedoch.

Diese Ergebnisse werfen ein Licht auf die biologischen Mechanismen, die der Erkrankung zugrunde liegen, sagt Gonzalez-Brito und lösen möglicherweise eines der vielen Rätsel von COVID-19 - oder machen zumindest einen Schritt in Richtung Lösung.

Die Tatsache, dass Patienten „die Kurzatmigkeit nicht spüren, macht Sinn ... weil es sich nicht um ein Lungenproblem handelt, sondern um ein Sanitärproblem, bei dem das Blut nicht durchgelassen wird, sodass Ihre Lungen kein sensorisches Feedback spüren, wenn Sie werden es dort tun “, sagt Gonzalez-Brito.

Wie ist eine glückliche Hypoxie biologisch möglich?

Wie zu erwarten ist, messen die Blutsauerstoffwerte die Menge an Sauerstoff, die in Ihrem Blut vorhanden ist.

Blutsauerstoffwerte zwischen 95% und 100% sind normal und Blutsauerstoffwerte unter 92% geben Anlass zu medizinischer Besorgnis. Unglaublicherweise haben Menschen mit glücklicher Hypoxie manchmal sogar Blutsauerstoffwerte, die so niedrig sind, dass sie „mit dem Leben unvereinbar“ sind an der Boston University The Brink, aber keine negativen Auswirkungen fühlen. Wie ist das möglich?

"Das ist eine fantastische Frage, und es gibt wirklich keine 100% ige Antwort", sagt Gonzalez-Brito. Er fügt jedoch hinzu: "Die Kurzatmigkeit oder das Gefühl der Kurzatmigkeit korrelieren im Allgemeinen nicht gut mit dem Sauerstoffgehalt einer Person, ob Sie es glauben oder nicht." In jeder Hinsicht ist es eher eine subjektive als eine objektive Sensation, mehr Luft zu benötigen, als Sie gerade aufnehmen. Hyperventilieren aus Angst ist ein Beispiel.

Wie können Sie feststellen, ob Sie eine glückliche Hypoxie haben?

Menschen mit glücklicher Hypoxie können einige Symptome haben. Ob sie es bemerken oder nicht, sagt Gonzalez-Brito, sie werden wahrscheinlich tiefer und schneller atmen.

"Die Atemfrequenz - wie oft Sie in einer Minute atmen - ist wahrscheinlich die objektivste Sache, die Sie verfolgen können", sagt Gonzalez-Brito. "Und wenn Sie sich fragen, ob Sie zu schnell atmen, dann ist etwas, das Sie leicht Ihren eigenen Arzt um Rat fragen können, weil ich weiß, dass es Leute gibt, die möglicherweise andere Krankheiten haben. "