Diffusionskapazität des Lungentests (DLCO)

Die Diffusionskapazität ist ein Maß dafür, wie gut Sauerstoff und Kohlendioxid zwischen Lunge und Blut übertragen (diffundiert) werden, und kann ein nützlicher Test für die Diagnose und Überwachung der Behandlung von Lungenerkrankungen sein. Die Diffusionskapazität kann auch vor einer Lungenoperation wichtig sein, um zu prognostizieren, wie gut die Operation toleriert wird. Die Diffusionskapazität kann auf verschiedene Weise verringert werden, und Ärzte verwenden die Maßnahme normalerweise zusammen mit anderen Lungenfunktionstests, um die Schwere von restriktiven oder obstruktiven Lungenerkrankungen zu diagnostizieren und zu bestimmen.

Gründe für die Durchführung von Lungendiffusionstests

Es gibt drei Hauptgründe, warum Ihr Arzt möglicherweise einen Lungendiffusionstest anordnet. Dazu gehören:

• Diagnose: Ärzte können DLCO verwenden, um Erkrankungen wie Emphysem zu diagnostizieren
• Behandlungsüberwachung: Die Diffusionskapazität kann überwacht werden, um festzustellen, ob sich ein Zustand verschlechtert hat oder ob er sich mit der Behandlung verbessert hat.
• Präoperativ: Bei Lungenkrebs ist die Diffusionskapazität ein wichtiger Test für Menschen, die eine Lungenkrebsoperation in Betracht ziehen, da sie Ärzten helfen kann, (zusammen mit anderen Faktoren) zu bestimmen, wie gut jemand eine Operation verträgt.

Bedeutung einer geringen Streukapazität

Sauerstoff und Kohlendioxid müssen beide eine dünne Schicht in der Lunge passieren, die als Alveolarkapillarmembran bezeichnet wird. Dies ist die Schicht zwischen den kleinen Luftsäcken in der Lunge (den Alveolen) und den kleinsten Blutgefäßen, die durch die Lunge (Kapillaren) wandern.

Wie gut Sauerstoff, der eingeatmet wird, von den Alveolen in das Blut gelangen (diffundieren) kann und wie gut Kohlendioxid von den Blutkapillaren in die Alveolen gelangen und ausgeatmet werden kann, hängt davon ab, wie dick diese Membran ist und wie groß die Oberfläche ist verfügbar für den Transfer.

Es gibt zwei getrennte Mechanismen, durch die die Diffusionskapazität verringert werden kann.

• Die Diffusionskapazität kann gering sein, wenn eine Lungenerkrankung vorliegt, die dazu führt, dass die Membran dicker wird, beispielsweise bei Erkrankungen wie Lungenfibrose und Sarkoidose.
• Die Diffusionskapazität kann auch darunter liegen, wenn weniger Oberfläche für die Übertragung von Sauerstoff und Kohlendioxid zur Verfügung steht, beispielsweise bei einem Emphysem oder wenn eine Lunge oder ein Teil einer Lunge wegen Lungenkrebs entfernt wird.

Testen der Diffusionskapazität

Die Prüfung der Diffusionskapazität wird häufig zusammen mit anderen Lungenfunktionstests durchgeführt. Bei diesem Test wird eine Maske über Ihr Gesicht gelegt. Während des Tests atmen Sie tief ein, halten den Atem an und messen dann die Luft, die Sie ausatmen.

Das eingeatmete Gas enthält Kohlenmonoxid sowie ein Prüfgas wie Helium. Beachten Sie, dass diese in kleinen Mengen eingeatmet werden und dies kein gefährlicher Test ist. Wenn das ausgeatmete Gas ausgeatmet wird, können Ärzte dann bestimmen, wie viel Kohlenmonoxid und Helium über die Alveolen in die Kapillaren diffundiert, indem sie den Unterschied zwischen diesen bestimmen was eingeatmet wird und was ausgeatmet wird.

Dieser Test wird oft als DLCO bezeichnet - was für die Diffusion von Kohlenmonoxid über die Lunge steht.

Ursachen für geringe Streukapazität

Es gibt verschiedene Bedingungen, die zu einer geringen Diffusionskapazität führen können. Restriktive Lungenerkrankungen wie Lungenfibrose verringern am häufigsten die Diffusionskapazität (DLCO) aufgrund von Narben und Verdickungen im Bereich zwischen Alveolen und Kapillaren.

Im Gegensatz dazu können obstruktive Lungenerkrankungen wie Emphysem den DLCO verringern, indem sie die Oberfläche verringern, durch die Gas ausgetauscht werden kann.

Zustände, die nicht direkt mit der Lungenfunktion zusammenhängen, können auch zu einer verringerten Oberfläche führen, die zwischen den Alveolen und den Kapillaren verfügbar ist. Beispielsweise kann ein Blutgerinnsel in einer Arterie in der Lunge (Lungenembolie) dazu führen, dass Kohlenmonoxid in die Alveolen gebracht wird nicht auf die Kapillaren übertragen werden können, die die Arterie liefert.

Krankheiten, die mit einer geringen Diffusionskapazität verbunden sind

Um eine geringe Diffusionskapazität zu verstehen, müssen die Unterschiede zwischen obstruktiven und restriktiven Lungenerkrankungen und deren Auswirkungen auf die Lungenfunktion untersucht werden.

Restriktive Lungenerkrankungen, die eine Verdickung der Alveolarkapillarmembran verursachen

• Lungenfibrose
• Sarkoidose

Obstruktive Lungenkrankheiten und Krankheiten, die weniger Oberfläche in der Lunge verursachen

• Emphysem
• Asthma
• Lungenkrebs
• Lungenoperation

Andere Bedingungen, die die Oberfläche der Alveolen-Kapillarmembran verringern

• Lungenembolie
• Lungenblutung
• Primäre pulmonale Hypertonie

Ursachen für hohe Streukapazität

In seltenen Fällen kann DLCO stattdessen hoch sein. Dies kann bei Asthma, Polyzythämie vera (eine Krankheit mit erhöhtem Hämoglobinspiegel) und angeborenen Krankheiten auftreten, die dazu führen, dass Blut von der linken Seite des Herzens zur rechten Seite des Herzens geleitet wird. Es gibt oft andere Anzeichen, Symptome und Testanomalien, die zur Diagnose führen.

Ein Wort von Verywell

Die Diffusionskapazität ist nur ein Test, der zur Bewertung von Lungenerkrankungen verwendet wird. Obwohl der Test (wie auch andere) verwirrend sein kann, kann das Erlernen der Bedeutung des Tests Ihnen helfen, Ihre Krankheit besser zu verstehen und der beste Anwalt für sich selbst in Ihrer Obhut zu sein.