Divertikuläre Erkrankungen sind eine häufige Erkrankung, die durch das Vorhandensein von Beuteln in der Dickdarmwand gekennzeichnet ist, die als Divertikel bezeichnet werden. In den meisten Fällen verursachen Divertikel keine Symptome, aber manchmal können sie sich entzünden und / oder infizieren, was zu einer als Divertikulitis bezeichneten Erkrankung führt.
Während etwa die Hälfte der über 60-Jährigen Divertikel im Dickdarm hat, entwickeln nur etwa 10 bis 25% dieser Personen eine Divertikulitis.
Der Dickdarm
Divertikel treten im Allgemeinen im Dickdarm auf, der Teil des Dickdarms ist. Meistens entwickeln sich Divertikel im Sigma, dem letzten Abschnitt des Dickdarms, der mit dem Rektum verbunden ist. Das Sigma befindet sich auf der linken Seite des Abdomens, weshalb Divertikulitis häufig mit Bauchschmerzen auf dieser Seite verbunden ist.
Divertikel können auch in anderen Teilen des Dickdarms auftreten, dies ist jedoch weniger häufig.
Divertikulitis Symptome
Das häufigste Symptom einer Divertikulitis sind Bauchschmerzen, die tendenziell konstant sind und auch mehrere Tage anhalten können. In einigen Fällen können die Schmerzen schwerwiegend sein. Rektale Blutungen können auftreten, sind jedoch bei Divertikulitis nicht häufig. Andere Symptome können sein:
- Bauchschmerzen und Druckempfindlichkeit (normalerweise linksseitig, können schwerwiegend sein)
- Schüttelfrost
- Verstopfung
- Krämpfe
- Aufblähen
- Durchfall (gelegentlich)
- Gas
- Fieber
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit
- Erbrechen
- Rektalblutung (nicht häufig)
Ursachen
Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen mit Divertikelerkrankungen eine Divertikulitis entwickeln. Es gibt Theorien, die erforscht werden, aber Forscher haben derzeit keine endgültigen Antworten auf die Ursache (n) der Divertikulitis. Es wurde angenommen, dass der Verzehr bestimmter Lebensmittel wie Samen, Nüsse oder Mais bei Menschen mit Divertikelerkrankungen eine Divertikulitis auslösen könnte, aber dies wird nicht mehr angenommen.
Es gibt einige neuere Hinweise aus Studien an Männern, dass der Verzehr von mehr rotem Fleisch mit einem höheren Risiko für die Entwicklung einer Divertikulitis verbunden sein kann.
Es gibt eine andere Theorie, dass Divertikulitis auftreten könnte, wenn ein Divertikel ein Loch in ihm entwickelt (eine Perforation). Bakterien, die normalerweise im Dickdarm gefunden werden, können dann durch dieses kleine Loch gehen und Entzündungen verursachen.
Eine andere Theorie besagt, dass eine Assoziation mit einem Virus namens Cytomegalovirus (CMV) besteht. CMV ist häufig und kann über Körperflüssigkeiten von Person zu Person übertragen werden. Wenn CMV zum ersten Mal kontrahiert wird, kann es grippeähnliche Symptome verursachen (Fieber, Halsschmerzen, Müdigkeit, geschwollene Lymphknoten), aber dann kann es in ein inaktives Stadium übergehen. Das Virus kann im Körper schlummern. In einigen Fällen kann das Virus jedoch reaktiviert werden. Es wird angenommen, dass die Reaktivierung von CMV einen Zusammenhang mit Divertikulitis haben könnte.
© Verywell, 2018Andere mögliche Faktoren, die zur Entwicklung einer Divertikulitis beitragen können, sind:
- Ansammlung von ungesunden Bakterien in einer Divertikel
- Störung des Niveaus gesunder Bakterien im Dickdarm
- Übergewicht
- sitzender Lebensstil
- Rauchen
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
- Steroidmedikamente
Diagnose
Divertikulitis wird mit einer abdominalen Computertomographie (CT) diagnostiziert.
Ein CT-Scan ist eine Art Röntgenstrahl, der unter Verwendung von Kontrastmittel durchgeführt wird. Kontrastmittel wird sowohl getrunken als auch durch eine IV verabreicht. Dies soll sicherstellen, dass die Struktur des Dickdarms gründlich sichtbar gemacht wird und eine Diagnose einer Divertikulitis gestellt werden kann.
In einigen Fällen können zusätzliche Tests durchgeführt werden, wenn der Verdacht besteht, dass mit der Divertikulitis andere Zustände oder Komplikationen verbunden sind. Diese werden stark individualisiert, je nachdem, wie es dem Patienten geht und welche Präferenzen der Arzt hat.
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Wie wird Divertikulitis diagnostiziert?Behandlung
Bei Patienten mit unkomplizierter Divertikulitis, dh es treten keine Probleme wie Abszesse oder Fisteln auf, erfolgt die Behandlung in der Regel zu Hause. Eine flüssige Diät und Ruhe werden normalerweise zusammen mit Antibiotika verschrieben.
Bei komplizierterer Divertikulitis, bei der schwerwiegende Symptome oder andere Zustände vorliegen, kann eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich sein. Die Behandlung im Krankenhaus kann Fasten (oft nichts durch den Mund oder NPO genannt), IV-Flüssigkeiten und Antibiotika umfassen. Die meisten Patienten bessern sich schnell.
Eine Operation wird normalerweise nur durchgeführt, wenn ein anderes ernstes Problem auftritt, wie z. B. eine Perforation im Dickdarm.
Wie Divertikulitis behandelt wirdEin Wort von Verywell
Die meisten älteren Menschen haben Divertikel, die keine Symptome verursachen, und nur in wenigen Fällen entwickelt sich eine Divertikulitis. Es ist immer noch nicht klar, warum eine Entzündung und / oder Infektion der Divertikel auftritt, aber es wird nicht mehr angenommen, dass dies das Ergebnis des Verzehrs von faserigen Lebensmitteln ist und stattdessen durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden könnte.
Die meisten Fälle von Divertikulitis sind nicht kompliziert und können zu Hause mit Ruhe und Flüssigkeit behandelt werden, obwohl manchmal auch Antibiotika verschrieben werden können. Für Menschen, die sehr krank sind, wird im Krankenhaus eine Behandlung mit IV-Flüssigkeiten und Antibiotika erforderlich sein. Möglicherweise sind auch andere Behandlungen erforderlich, dies hängt jedoch von der Gesundheit des Patienten und den Vorlieben des Gesundheitsteams ab.
Divertikulitis: Anzeichen, Symptome und Komplikationen
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