Die entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist eine chronische Erkrankung, was bedeutet, dass Menschen, die damit leben, Krankheits- und Wellnessphasen durchlaufen. Das Ziel der Behandlung von Menschen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa (zwei der Hauptformen von IBD) ist die Remission, die für viele eine Auflösung von Entzündungen und Symptomen bedeutet. Die Behandlung kann viele Formen annehmen, einschließlich Medikamenten, Operationen, alternativen und ergänzenden Therapien und Änderungen des Lebensstils.
Viele Menschen mit IBD betrachten Remission als eine Zeit, in der sie sich besser fühlen, mit weniger oder keinen Symptomen von IBD wie Bauchschmerzen, Durchfall oder Blut im Stuhl. Diese Art der Remission wird manchmal als klinische Remission bezeichnet. Es gibt jedoch eine erweiterte Definition der Remission, die für Patienten und Ärzte immer wichtiger wird und als endoskopische Remission bezeichnet wird.
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Verschiedene Arten der Remission
Stellen Sie sich Remission als einen großen Überbegriff vor, unter dem die verschiedenen Subtypen der Remission sitzen. Ärzte werden die verschiedenen Begriffe verwenden, um die Remission basierend auf den Vorgängen mit der IBD zu beschreiben. Nicht alle Gastroenterologen werden dies in ihrer täglichen Praxis tun, aber in IBD-Spezialzentren oder in klinischen Studien kann über diese verschiedenen Arten der Remission gesprochen und als Ziel der Behandlung angesehen werden. Menschen mit IBD, die Fragen zur Behandlung haben, können einen Einblick in ihre Krankheit gewinnen, indem sie nach diesen verschiedenen Arten von Remissionen fragen und ob ihre IBD in eine dieser Remissionskategorien fällt:
- Klinische Remission: "Besser fühlen" mit abnehmenden oder sogar verschwindenden Symptomen einer IBD.
- Endoskopische Remission: Während eines Oszilloskops wie einer Koloskopie oder einer Sigmoidoskopie tritt keine Entzündung im Darm auf.
- Biochemische Remission: Tests, mit denen gemessen wird, wie IBD das Blut oder den Stuhl beeinflusst, zeigen möglicherweise keine Anzeichen einer Entzündung.
- Chirurgische Remission: Wenn eine Operation zur Behandlung verwendet wird und weniger oder gar keine Symptome auftreten. Dies kann manchmal verwendet werden, um Personen zu beschreiben, die operiert wurden und derzeit keine Symptome und / oder Entzündungen aufweisen.
- Histologische Remission: Ein weiterer Überbegriff, der sowohl klinische als auch endoskopische Remission umfasst. Wenn Biopsien aus dem Darm entnommen und untersucht werden, zeigen sie außerdem keine der Merkmale einer IBD-Entzündung.
Endoskopische Remission
Menschen mit IBD sollten regelmäßig getestet werden, um zu überwachen, wie ihr Körper auf die Behandlung anspricht. Zu den verschiedenen Tests, die verwendet werden können, gehören endoskopische Verfahren wie eine Koloskopie oder eine obere Endoskopie. Während dieser Tests kann ein Arzt in den Dickdarm oder den Dünndarm sehen und nach Anzeichen von IBD wie Entzündungen, Kopfsteinpflaster, Narben oder Strikturen suchen.
Wenn die Behandlung funktioniert und ein Gastroenterologe im Darm nichts sieht, was für IBD typisch ist, kann davon ausgegangen werden, dass sich ein Patient in einer endoskopischen Remission befindet. Wenn zuvor Teile des Dünn- und Dickdarms entzündet waren und jetzt heilen, könnte sich ein Patient einer Schleimhautheilung unterziehen, wenn die Entzündung in der Schleimhautschicht des Darms zu heilen beginnt und in einen gesünderen Zustand zurückkehrt. Diese Art der Heilung ist sehr wichtig, da dies bedeuten kann, dass das Risiko von Komplikationen, die zu Krankenhausaufenthalten oder einer geringeren Lebensqualität führen können, geringer ist.
Wenn es Symptome beeinflusst
In endoskopischer Remission zu sein kann bedeuten oder auch nicht, dass die Symptome von IBD ebenfalls verschwunden sind. Es wurde festgestellt, dass einige Menschen mit IBD möglicherweise heilende Därme haben, aber immer noch Symptome haben. Wenn die Symptome anhalten, kann ein Gastroenterologe nach einem anderen Grund suchen, z. B. nach Reizdarmsyndrom (IBS), Zöliakie oder Laktoseintoleranz. Das Gegenteil ist auch der Fall: Einige Menschen haben möglicherweise eine aktive Entzündung und möglicherweise keine Symptome.
Warum es wichtig ist
Für Patienten mag es willkürlich erscheinen: Was bedeutet endoskopische Remission, wenn es bedeutet, dass immer noch IBD-Symptome auftreten können? Endoskopische Remission ist wichtig, da die Entzündung im Verdauungssystem später zu größeren Problemen führen kann. Wenn die Entzündung verringert oder verschwunden ist, bedeutet dies, dass das Risiko von Komplikationen verringert wird. Eine nicht kontrollierte Entzündung kann zu einer geringeren Lebensqualität oder zu schwerwiegenderen Komplikationen im Darm und außerhalb des Darms führen. Aus diesem Grund ist die endoskopische Remission ein wichtiger Bestandteil der Remission bei IBD.
Ein Wort von Verywell
Der Wechsel von einer Remission, die nur "Mangel an Symptomen" bedeutet, zu einer tieferen Implikation ist im Gange und daher arbeiten die Ärzte daran, die Unterschiede zu verstehen. Außerhalb von IBD-Zentren sind die Subtypen der Remission möglicherweise nicht ohne weiteres zu diskutieren, aber es ist wichtig zu verstehen, ob eine Entzündung vorliegt und wie viel Entzündung vorliegt. Wenn Entzündungen behandelt werden, aber die Symptome anhalten, ist dies für die Patienten wichtig und ein Problem, das durch die Behandlung angegangen werden muss. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihrem Behandlungsplan haben und wie Sie Fortschritte bei der Erreichung der Remissionsziele erzielen.
