IBD und Ihre Verhütungsmethoden

Die Entscheidung, Kinder zu haben oder nicht, ist eine der wichtigsten Entscheidungen, die viele Menschen im Leben treffen werden. Es gibt eine Reihe von Aspekten, über die Sie nachdenken müssen, wenn es um Schwangerschaft und Geburt geht. Unter diesen Aspekten ist vor allem zu berücksichtigen, wie sich Ihre Entscheidungen auf Ihre entzündliche Darmerkrankung (IBD) auswirken. Einer der wichtigsten Faktoren, um Frauen mit IBD die bestmögliche Chance auf eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby zu geben, ist der Krankheitszustand, in dem die Empfängnis stattfindet. Gastroenterologen raten, dass es für Frauen mit IBD besser ist, zu empfangen, wenn sich die IBD in Remission befindet, was bedeutet, dass die Krankheitsaktivität (hauptsächlich Entzündung) weg ist oder so begrenzt wie möglich ist.

Entscheidungen über Geburtenkontrolle treffen

Es ist wichtig, einen Gastroenterologen und einen Geburtshelfer-Gynäkologen sowie andere Angehörige der Gesundheitsberufe (z. B. einen Ernährungsberater und einen Kolorektalchirurgen für diejenigen, die in der Vergangenheit operiert wurden) zu engagieren, bevor Sie schwanger werden. Daher ist die Entscheidung, wann Kinder geboren werden sollen, für Frauen mit IBD am besten sorgfältig geplant. Dies führt dazu, dass Entscheidungen über die Anwendung der Empfängnisverhütung getroffen werden, bis der richtige Zeitpunkt für eine Schwangerschaft gekommen ist.

Jede Frau muss ihre eigenen Entscheidungen über die Empfängnisverhütung treffen, die den Gesundheitszustand, den Lebensstil und die Vorlieben berücksichtigen. Im Allgemeinen beinhaltet die Empfängnisverhütung typischerweise Barrieren, die verhindern, dass sich Sperma und Ei verbinden, Chemikalien, die Spermien abtöten, oder Hormone, die den Eisprung verhindern. Eine dauerhafte Empfängnisverhütung ist auch für Männer und Frauen verfügbar. Dies wird jedoch normalerweise nur unter bestimmten Umständen empfohlen oder wenn eine Person beschließt, keine Kinder mehr zu haben.

Die Fruchtbarkeit bei vielen Frauen mit IBD ist nahezu normal

Frauen mit IBD wurde einmal gesagt, sie sollten vermeiden, schwanger zu werden, aber das ist nicht mehr der Fall. In vielen Fällen besteht bei Frauen mit IBD kein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen. Eine Remission gewährleistet jedoch die besten Chancen für eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby. Frauen mit IBD, die sich keiner J-Pouch-Operation unterzogen haben, weisen normalerweise normale oder nahezu normale Fertilitätsraten auf.

Dies mag einige Frauen überraschen, weshalb es wichtig ist, dass Frauen mit IBD eine zuverlässige Form der Empfängnisverhütung anwenden, wenn eine Schwangerschaft nicht erwünscht ist, da IBD die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nicht verringert. Hier in diesem Artikel werden einige vorübergehende Verhütungsmethoden für Frauen und ihre Auswirkungen auf die IBD erörtert.

Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung

Barriere-Geburtenkontrolle wie ein Zwerchfell, eine Halskappe, ein Verhütungsschwamm oder ein Kondom (männlich oder weiblich) sind häufig eine gute Wahl für Frauen mit IBD, die keine hormonellen Verhütungsmethoden anwenden möchten. Ein Zwerchfell oder eine Halskappe verhindern jedoch möglicherweise nicht die Schwangerschaft bei Frauen mit IBD, die Fisteln haben, an denen die Vagina beteiligt ist (z. B. eine rektovaginale Fistel) oder andere Fortpflanzungsorgane betreffen. Frauen, die anfälliger für Infektionen in der Blase oder in der Vagina sind, wird möglicherweise auch davon abgeraten, ein Zwerchfell oder eine Halskappe zu verwenden, da diese Geräte das Risiko einer Infektion erhöhen können.

Die Verwendung eines Spermizids (ein Schaum, Gelee, Gel oder Zäpfchen, das Spermien abtötet) zusammen mit diesen Barrieremethoden wird häufig empfohlen, um deren Wirksamkeit zu erhöhen. Kondome verhindern die Ausbreitung sexuell übertragbarer Krankheiten (STDs), Diaphragmen, Gebärmutterhalskappen und Schwämme dagegen nicht.

Antibabypille ("Die Pille")

Es gibt einige Spekulationen, dass die Einnahme einer kombinierten Verhütungspille ("die Pille") ein Risiko für Frauen birgt, die an IBD leiden oder die das Risiko haben, an IBD zu erkranken. Eine Kombinationspille enthält synthetische Formen zweier weiblicher Hormone: Östrogen und Gestagen (wenn dieses Hormon im Körper produziert wird, nennt man es Progesteron). Es gibt einige Studien, die einen Zusammenhang zwischen der Einnahme der Pille und der Entwicklung von IBD oder der Entstehung eines Aufflammens der IBD festgestellt haben. Es ist jedoch nicht klar, warum dies passieren könnte, und es besteht keine Einigung darüber, wie stark dieses Risiko ist oder wie Gynäkologen mit Frauen mit IBD umgehen sollten, die die Pille einnehmen möchten.

Frauen, die sich für die Einnahme der Pille entscheiden, sollten nicht rauchen, da das Rauchen in diesen Studien ein Faktor für Frauen war, die an IBD erkrankten. Frauen über 35, die rauchen und die Pille einnehmen, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Rauchen ist insbesondere mit der Entwicklung von Morbus Crohn verbunden, und Menschen mit Morbus Crohn werden nachdrücklich aufgefordert, nicht zu rauchen.

Ein weiterer Faktor, der bei der Einnahme der Pille berücksichtigt werden muss, ist die Fähigkeit, vom Darm aufgenommen zu werden. Menschen mit IBD haben möglicherweise Probleme, bestimmte Medikamente im Darm aufzunehmen, obwohl dies sehr unterschiedlich sein wird. Wenn die Pille nicht absorbiert wird, macht sie ihre Arbeit nicht und kann eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bedeuten. Wenn bei Frauen mit IBD ein Aufflammen oder sogar Durchfall auftritt, sollte eine andere Form der Empfängnisverhütung in Betracht gezogen werden. Frauen mit IBD, die Bedenken hinsichtlich der Einnahme der Pille haben, sollten dies mit einem Gastroenterologen und einem Gynäkologen besprechen. Die Pille schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

Geburtenkontrolle Implantate

Ein Empfängnisverhütungsimplantat ist ein kleines Stück Plastik, das in den Oberarm eingesetzt wird, das das Hormon Gestagen enthält und den Eisprung für etwa 3 Jahre stoppt. Das empfängnisverhütende Implantat ist eine der am häufigsten empfohlenen empfängnisverhütenden Methoden für Frauen mit IBD, die in naher Zukunft keine Schwangerschaft in Betracht ziehen, da es wirksam ist, nicht jeden Tag eine Pille einnehmen muss und lange hält. Eine Sache, an die Sie sich bei einem Implantat erinnern sollten, ist, dass es überhaupt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützt.

Geburtenkontrolle Patch

Das Verhütungspflaster ist ein kleines aufkleberartiges Pflaster, das auf die Haut aufgebracht wird, um Hormone, Östrogen und Gestagen freizusetzen. Der Patch wird wöchentlich gewechselt. Es wirkt ähnlich wie die Antibabypille und kann mit einigen der gleichen Bedenken hinsichtlich eines erhöhten Risikos für die Entwicklung von IBD verbunden sein. Das Pflaster wird nicht häufig verwendet, aber einige Frauen entscheiden möglicherweise, dass es am besten zu ihrem Lebensstil passt. Der Patch schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

Geburtenkontrolle erschossen

Die Empfängnisverhütungsimpfung ist eine Injektion, die alle 3 Monate verabreicht wird und den Eisprung verhindert. Das Hormon, das in der Empfängnisverhütung verwendet wird, ist Gestagen. Daher ähnelt diese Form der Empfängnisverhütung dem Implantat zur Empfängnisverhütung. Der Hauptnachteil bei der Empfängnisverhütung besteht darin, dass die Knochen dünner werden können. Dies ist von besonderer Bedeutung für Frauen mit IBD, bei denen möglicherweise bereits ein Risiko für Osteopenie und Osteoporose besteht, entweder aufgrund von Vitaminmangel oder aufgrund einer nachteiligen Wirkung des Medikaments. Der Schuss schützt auch nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten. Es kann eine praktikable Verhütungsmethode für Frauen mit IBD sein, aber die Bedenken hinsichtlich der Knochengesundheit sollten mit einem Gastroenterologen und einem Gynäkologen besprochen werden.

Empfängnisverhütender Vaginalring

Der Vaginalring ist ein Kunststoffring, der Östrogen und Gestagen enthält und in die Vagina eingeführt wird. Es wird 3 Wochen lang getragen, gefolgt von einer Woche ohne es und verwendet eine niedrigere Dosis an Hormonen als andere hormonelle Verhütungsmethoden. Es wird nicht für Frauen empfohlen, die rauchen oder in der Vergangenheit Blutgerinnsel hatten. Da der Vaginalring eine Kombination von Hormonen verwendet, kann dies wiederum mit einigen der gleichen Risiken in Bezug auf IBD verbunden sein wie die orale Verhütungspille, obwohl die Jury diesbezüglich noch nicht entschieden hat. Diese Form der Empfängnisverhütung schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

Intrauterines Gerät (IUP)

Ein IUP ist ein Verhütungsmittel, das von einem medizinischen Fachpersonal (normalerweise einem Gynäkologen) durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt wird. Es verhindert eine Schwangerschaft, indem es die Spermien daran hindert, sich mit einer Eizelle zu verbinden, oder indem es das Hormon Gestagen freisetzt verhindert den Eisprung. IUPs dauern in den letzten Jahren je nach verwendetem Typ zwischen 3 und 12 Jahren. Durch Entfernen des IUP wird die Fruchtbarkeit einer Frau wiederhergestellt. IUPs sind äußerst wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft und können sogar bei Frauen angewendet werden, die keine Kinder hatten. Studien haben keine Auswirkungen auf IBD gezeigt, was sie zu einer sehr empfohlenen Verhütungsmethode für Frauen mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa macht. Ein IUP schützt jedoch nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

Verwenden von mehr als einer Form der Geburtenkontrolle

Manchmal ist es am besten, zwei oder mehr Formen der Empfängnisverhütung anzuwenden, z. B. während eines Aufflammens oder nach einer Operation. Diese Zeiten bieten nicht die beste Gelegenheit für eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby. Daher ist es wichtig, dass Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.

Ein Wort von Verywell

Was auch immer Ihre Pläne für eine Schwangerschaft in der Zukunft sind, es ist wichtig, alle verfügbaren Verhütungsmittel zu kennen. Sie möchten sicherstellen, dass Ihre Methode der Wahl für Sie, Ihren Partner und Ihre Familie funktioniert, aber auch, dass sie in Zeiten, in denen eine Schwangerschaft am besten vermieden wird, so effektiv wie möglich ist.