Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine Ausschlusskrankheit, was bedeutet, dass eine Diagnose von IBS häufig gestellt wird, nachdem keine andere Ursache für die Symptome gefunden werden kann. Dies bedeutet auch, dass IBS häufig falsch diagnostiziert und wie andere Erkrankungen behandelt wird. Einige Menschen sehen möglicherweise mehrere verschiedene Ärzte und machen viele Tests durch, bevor sie schließlich zu einer Diagnose von IBS gelangen.
Es gibt einige Untersuchungen, die darauf hinweisen, dass mit IBS Gene assoziiert sind, die IBS potenziell vererbbar machen. Einige dieser Gene wurden gefunden, obwohl noch unklar ist, inwieweit die Gene einer Person ihr Risiko für diesen Zustand beeinflussen.
Was sind die anderen Zustände, die ähnliche Symptome wie IBS haben? Diese Zustände werden als "Differentialdiagnosen" bezeichnet - verschiedene Zustände, die ähnliche Symptome oder "Präsentationen" aufweisen.
Amber J Tresca
Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
IBS wird oft mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn verwechselt, die zusammen als IBD bekannt sind. Es gibt jedoch erhebliche Unterschiede. IBS ist ein Syndrom, keine Krankheit, und es führt weder zu Darmkrebs noch verursacht es Entzündungen oder Darmblutungen. IBD verursacht häufig Entzündungen oder Geschwüre in der Darmwand, die von einem Arzt während einer Koloskopie gesehen werden können, während IBS keine dieser körperlichen Anzeichen hervorruft. IBD kann auch starke Bauchschmerzen, Fieber und Gewichtsverlust verursachen werden mit IBS nicht gesehen.
Es ist möglich, dass Menschen mit IBD auch IBS haben. Es ist jedoch eine wichtige Unterscheidung zu treffen: IBS zu haben bedeutet nicht, dass es "Fortschritte" machen oder sich in IBD "verwandeln" wird. IBS ist keine fortschreitende Krankheit und verursacht tatsächlich keine Schädigung des Darms oder anderer Teile des Verdauungstrakts.
Menschen mit IBD müssen möglicherweise operiert werden, um ihre Krankheit zu behandeln. Eine Operation zur Behandlung von IBS wird nicht durchgeführt. Darüber hinaus betrifft IBD häufig andere Körperteile außerhalb des Verdauungstrakts.
Wichtige Punkte: IBS verursacht keine Entzündungen, Geschwüre, Blutungen oder signifikanten Gewichtsverlust.
Zöliakie
Zöliakie (was früher Zöliakie genannt wurde) wird Berichten zufolge unterdiagnostiziert, da viele Menschen immer noch glauben, dass dies eine seltene Kinderkrankheit ist. Laut der Celiac Disease Foundation kann sogar 1 von 100 Menschen an dieser Erbkrankheit leiden, obwohl einige Experten diese Zahl sogar noch höher einschätzen. Es ist zwar nicht dasselbe wie IBS, aber es wird geschätzt, dass Zöliakie bei Patienten mit IBS-Symptomen viermal häufiger auftritt als bei Patienten ohne diese Symptome.
Es kann Jahre dauern, bis eine Zöliakie diagnostiziert wird, da die Symptome oft vage sind und möglicherweise übersehen werden oder durch andere Erkrankungen verursacht werden.
Wenn eine Person mit Zöliakie Gluten (eine häufige Lebensmittelzutat) isst, wird eine Immunantwort ausgelöst, die die Auskleidung des Dünndarms schädigt. Dies führt dazu, dass der Dünndarm keine kritischen Nährstoffe aufnehmen kann. Im Gegensatz zu IBS, für das es keinen diagnostischen Test gibt, kann Zöliakie mit Antikörpertests mit einer Genauigkeit von 85% bis 98% diagnostiziert werden (die neuesten und genauesten Tests gelten für den anti-desamidierten Gliadinpeptid- oder DGP-Antikörper und für den Anti-Gewebetransglutaminase (oder Anti-tTG-Antikörper). Sie kann auch als mögliche Diagnose mit einer Genauigkeit von mehr als 99% bei Gentests für die Gene HLA-DQ2 und HLA-DQ8 ausgeschlossen werden.
Die Grundlage für die Behandlung von Zöliakie ist die Eliminierung von Gluten aus der Nahrung.
Wichtige Punkte: Zöliakie kann häufig mit Antikörpertests oder Gentests genau diagnostiziert werden, und die Symptome bessern sich bei einer glutenfreien Ernährung häufig schnell.
Infektion
Eine virale, parasitäre oder bakterielle Infektion kann die bei IBS häufig auftretenden Symptome wie Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfall verursachen. Diese Infektionen können die häufige „Magengrippe“ (virale Gastroenteritis), eine Lebensmittelvergiftung oder Wasser sein, das mit schädlichen Parasiten kontaminiert ist. Diese Arten von Infektionen sind eher akut als chronisch. Die Symptome beginnen schnell und können schwerwiegend sein. In vielen Fällen kann es ein eindeutiges Ereignis geben, das die Symptome auslöst, z. B. das Essen von nicht gekochten Lebensmitteln (im Falle einer Lebensmittelvergiftung) oder den Kontakt mit einer Person mit ähnlichen Symptomen (z. B. mit der Magengrippe).
Während diese Infektionen nicht mit IBS identisch sind, kann sich IBS tatsächlich nach einer bakteriellen Infektion entwickeln. Der Mechanismus, durch den dies auftritt, ist noch nicht gut verstanden.
Wichtige Punkte: Bakterielle und parasitäre Infektionen bessern sich häufig nach der Behandlung mit Antibiotika, und virale Infektionen bessern sich tendenziell nach einigen Tagen. Die Symptome von IBS sind jedoch chronisch.
Ein Wort von Verywell
IBS wird oft mit anderen Erkrankungen verwechselt, insbesondere mit IBD. Darüber hinaus werden die Zustände manchmal mit falschen Begriffen wie "Reizdarmkrankheit" oder "entzündliches Darmsyndrom" bezeichnet, was zu weiteren Komplikationen und Missverständnissen führt. Wenn Sie eine Diagnose von einem Gastroenterologen oder einem anderen medizinischen Fachpersonal erhalten, ist es am besten, klare Informationen zu erhalten und Fragen zu stellen, bis Sie mit den neuen Begriffen vertraut sind. Es ist wichtig, sich ein paar Minuten Zeit zu nehmen, um IBS zu verstehen, um Fragen zu klären und den Weg zur richtigen Behandlung zu finden.
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