Intraartikuläre Hyaluronsäure-Injektionen sind eine der Behandlungsmöglichkeiten für Knie-Arthrose. Was wissen wir über die Wirksamkeit von Hyaluronsäure für die Hüfte? Wurden Hyaluronsäure-Injektionen für andere Gelenke untersucht oder wird sie hauptsächlich zur Behandlung von Knie-Arthrose angewendet?
Fertnig / Getty ImagesHyaluronsäure-Injektionen sind von der FDA für Knie-Arthrose zugelassen, jedoch nicht für Hüften
Hyaluronsäure-Injektionen sind seit vielen Jahren von der FDA zur Behandlung von Knie-Arthrose zugelassen. Das American College of Rheumatology rät jedoch von der Verwendung von Hyaluronsäure bei Patienten mit Hüftarthrose ab. Trotzdem haben einige Ärzte es off-label als Hüftinjektion für ihre Patienten verwendet. Beispielsweise betrachtet die Krankenversicherung Blue Cross / Blue Shield intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure in ein anderes Gelenk als das Knie als untersuchend und medizinisch nicht notwendig. Forscher haben die Wirksamkeit von Hyaluronsäure-Injektionen für die Hüfte untersucht und die Ergebnisse waren nicht schlüssig.
Injizierbare Hyaluronsäure-Medikamente
Es gibt verschiedene Marken von injizierbarer Hyaluronsäure, wobei Synvisc die erste ist, die zugelassen wurde. andere sind Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan und Supartz. Synvisc-One wurde am 26. Februar 2009 als Einzelinjektionsformulierung von Synvisc zugelassen, für die eine Reihe von drei Injektionen erforderlich ist.
- Viskosupplementation: Erfahren Sie, wie diese bei Knie-Arthrose eingesetzt werden.
- Hyaluronan-Injektionen gegen Knie-Arthrose: 10 Dinge, die Sie über diese Behandlung wissen sollten.
- Gelenkschmiermittelinjektionen: Weitere Diskussion neuerer Studien darüber, ob diese bei Knie-Arthrose wirksam sind.
Hyaluronsäure unwirksam bei Hüftarthrose
Hyaluronsäure zielt darauf ab, die normalen Eigenschaften der Synovialflüssigkeit wiederherzustellen. Es wurde auch vorgeschlagen, dass Hyaluronsäure den Knorpel schützen und die Produktion und Aktivität von entzündlichen Chemikalien (wie entzündungsfördernden Mediatoren, Matrixmetalloproteinasen) verringern kann.
Einer Studie zufolge ist eine einzelne Injektion von Hyaluronsäure bei Arthrose der Hüfte nicht wirksam, tatsächlich nicht wirksamer als Placebo. Da Hyaluronsäure schnell aus den Gelenken entfernt wird, kann mehr als eine Injektion erforderlich sein, um einen Nutzen zu erzielen. Die schnelle Clearance von Hyaluronsäure ist nur eine Theorie, warum Mehrfachinjektionen zu einem besseren Ergebnis führen können.
Studien, die die Wirksamkeit von Hyaluronsäure bei Hüftarthrose untersuchten, waren klein und selten. Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob Hyaluronsäure eine geeignete Behandlungsoption für andere Gelenke als das Knie ist.
Hyaluronsäure-Injektionen fallen auch bei Knie-Arthrose in Ungnade
Die Richtlinien des American College of Rheumatology für 2019 empfehlen unter Auflagen die Verwendung von intraartikulären Hyaluronsäure-Injektionen bei Knie-Arthrose. Basierend auf einer Überprüfung von 15 Studien gab die American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) im Juni 2013 neue Empfehlungen heraus, wonach Hyaluronsäure die klinisch wichtigen Mindestverbesserungsmaßnahmen nicht erfüllt. Dies kann dazu führen, dass immer weniger Ärzte diese Injektionen bei Knie-Arthrose anwenden.
