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Die zentralen Thesen
- Die ersten dokumentierten Fälle einer COVID-19-Reinfektion zeigen, dass Patienten mit zwei verschiedenen Versionen des SARS-CoV-2-Virus erneut infiziert wurden.
- Virale Mutationen und Variationen sind ein normaler Bestandteil des Lebenszyklus von RNA-Viren wie SARS-CoV-2.
Während Sie sich möglicherweise Sorgen über dokumentierte Vorfälle von Coronavirus-Reinfektionen machen, die Schlagzeilen machen, sind Experten für Infektionskrankheiten weniger besorgt.
Am Montag wurde eine Studie veröffentlicht inDie Lancet-Infektionskrankheitbestätigte einen 25-jährigen Mann aus Nevada, der bei zwei verschiedenen Gelegenheiten positiv auf SARS-CoV-2, die Viren, die COVID-19 verursachen, getestet wurde: am 18. April und am 5. Juni. Er testete zwischen diesem Zeitraum negativ auf das Virus Dies zeigt an, dass er sich erholt hat und wieder infiziert wurde. Nach Angaben der Forscher waren seine Symptome während der zweiten Infektion schwerwiegender.
Dies ist nicht der erste bestätigte Fall einer erneuten Infektion. Ende August gaben Forscher der Universität von Hongkong an, den ersten Fall einer erneuten Infektion mit SARS-CoV-2 identifiziert zu haben. Eine Übersicht über die Ergebnisse wurde in veröffentlichtKlinische Infektionskrankheitenam 25. August.
Den Forschern zufolge wurde ein 33-jähriger Mann aus Hongkong, der im März zunächst mit SARS-CoV-2 infiziert war, im August nach seiner Rückkehr aus Spanien erneut positiv getestet. Während der ersten Infektion waren seine Symptome mild. Im Gegensatz zum Mann aus Nevada war er während der zweiten Infektion asymptomatisch. Der einzige Grund, warum seine Infektion überhaupt identifiziert wurde, war ein routinemäßiges Flughafen-Screening auf COVID-19, das in China Standard ist.
Ist das eine gute oder eine schlechte Sache? Die gute Nachricht ist, dass es beweist, dass das Immunsystem auf SARS-CoV-2 reagiert, so Experten für Infektionskrankheiten, die nicht an der Studie beteiligt waren.
"Dieser Patient hatte anfangs einen leichten Fall von COVID-19, was darauf hindeutet, dass selbst eine leichte Infektion mit dem Coronavirus zu einer Immunantwort führen kann", sagt Dr. William Li, Arzt, Wissenschaftler, Präsident und medizinischer Direktor der Angiogenesis Foundation Sehr gut per E-Mail.
Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass eine schwerere SARS-CoV-2-Infektion eine robustere Immunantwort bedeutet. Wenn dieser Patient beim ersten Mal mehr als nur leichte Symptome gehabt hätte, wäre sein Immunsystem möglicherweise vorbereitet genug, um ihn daran zu hindern, sich erneut mit dem Virus zu infizieren. Li erklärt jedoch, dass ein schwererer Fall von COVID-19 tatsächlich den gegenteiligen Effekt haben könnte.
"Wir wissen aus Krankenhausfällen schwerkranker Patienten mit COVID-19, dass eine massive und überwältigende Immunantwort bei einigen Patienten zu einem potenziell tödlichen Zytokinsturm führen kann", sagt er. "Es ist immer noch ungewiss, was eine angemessene Immunantwort darstellt, um COVID-19 zu vermeiden."
Der Immunologe Robert Quigley, MD, D.Phil, Senior Vice President und regionaler medizinischer Direktor des Risikominderungsunternehmens International SOS, sagt, dass diese aktuelle Fallstudie darauf hindeutet, dass es sich möglicherweise um eine SARS-CoV-2-Infektion handeltschützendgegen spätere Infektionen, aber nicht vollständig vorbeugend.
Robert Quigley, MD, D.Phil
Es kann viele Reinfektionen geben, von denen wir nichts wissen, weil wir die Leute nicht erneut testen. Dies ist zufällig der erste Fall, der es geschafft hat, zu drücken.
- Robert Quigley, MD, D.Phil"Jede Immunität, die sich aus der ersten Infektion ergab, reichte nicht aus, um die Reinfektion zu blockieren, sondern um den Patienten vor Krankheiten zu schützen", sagt Quigley gegenüber Verywell. "Dieses Ergebnis, sei es in nur einem Fallbericht, könnte der Tatsache Glauben schenken, dass die Herdenimmunität gegen natürliche Infektionen SARS-CoV-2 wahrscheinlich nicht eliminiert und dass das Streben nach einem Impfstoff definitiv der Weg zur Herdenimmunität ist."
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Wissenschaftler erwarten mehrere Versionen von SARS-COV-2
Die Genomsequenzierung der Atemproben des Patienten zeigt, dass er mit zwei separaten SARS-CoV-2-Viren infiziert war. Mit anderen Worten, er hat SARS-CoV-2 unter Vertrag genommen, sich erholt und es dann erneut unter Vertrag genommen. Es war keine lange, milde Infektion.
Quigley sagt, dass er derzeit nicht sagen kann, dass eine dieser Versionen von SARS-CoV-2 schlechter ist als die andere. Aber er kann sagen, dass mehrere Virusstämme normal sind.
"Viren verändern und definieren ständig Stämme, Varianten und Abstammungslinien", sagt er. „Dies ist Teil der normalen Entwicklung eines RNA-Virus. Obwohl Mutationen häufig sind, erzeugen sie normalerweise keinen virulenteren Virusstamm - obwohl dies möglich ist. “
Bei diesem erneut infizierten Patienten unterschieden sich die beiden Viren, mit denen er infiziert war, nur um 23 Nukleotide, die Li als „Bausteine für genetisches Material wie RNA und DNA“ bezeichnet. Für die Skalierung besteht SARS-CoV-2 aus 29.811 Nukleotiden. Es ist kein numerisch signifikanter Unterschied, aber der Betrag ist nicht wichtig.
"Es ist nicht so sehr der Unterschied von nur 23 Nukleotiden, sondern vielmehr, ob diese Veränderungen die Virulenz - oder irgendein Merkmal - des Virus verändert haben", sagt er. "Dies könnte passieren, wenn sich nur zwei Nukleotide ändern."
Was dies für Sie bedeutet
Die COVID-19-Reinfektion ist kein Grund zur Panik, und Experten sagen, dass sie wahrscheinlich mehr passiert als wir denken. Obwohl wir noch viel über das Virus lernen müssen, hängt es von seinem individuellen Immunsystem und dem Stamm ab, dem sie das zweite Mal ausgesetzt waren, ob sich jemand mehr als einmal damit infiziert oder nicht.
Warum haben wir die Reinfektion noch nicht identifiziert?
Da virale Mutationen und Varianten ein normaler Bestandteil des Lebenszyklus eines RNA-Virus sind, sind Experten nicht überrascht, dass jemand erneut infiziert wurde. Aber wenn es so normal ist, sollte die medizinische Gemeinschaft dann nicht mehr davon sehen?
"Ich werde spekulieren, dass eine Reinfektion wahrscheinlich allgegenwärtiger ist als wir denken", sagt Quigley. "Es kann viele Reinfektionen geben, von denen wir nichts wissen, weil wir Menschen nicht erneut testen. Es kann Menschen geben, die mit Varianten oder Mutantenstämmen von SARS-CoV-2 erneut infiziert werden, und wir haben keine Ahnung. Dies passiert einfach sei der erste Fall, der es geschafft hat, zu drücken. "
Laut Li sollten wir damit rechnen, bald weitere Vorfälle zu sehen.
"Die Tatsache, dass es zu einer erneuten Infektion kommt, ist nicht überraschend. Wir können uns mehrmals im Jahr erkälten", sagt er. "Das Wichtigste ist, zu wissen, dass es möglich ist, erneut infiziert zu werden, und zu wissen, dass Ihr Immunsystem in der Lage ist, [das Virus] zu bekämpfen, damit Sie nicht krank werden. Dies muss in größerer Zahl untersucht werden. Der Einzelfall wird in Kürze erweitert , ohne Zweifel."
