Amir Levy / Mitwirkender / Getty Images
Die zentralen Thesen
- Israel hatte die weltweit erfolgreichste Impfkampagne gegen COVID-19. Mehr als 40% der Bevölkerung erhielten in nur fünf Wochen mindestens eine Dosis des Impfstoffs.
- In einem Monat hatte Israel mehr Menschen geimpft als alle anderen Länder außer China, den USA und Großbritannien.
- Israel konnte die Vorteile seines zentralisierten Gesundheitssystems maximieren, um die Kampagne so schnell durchzuführen.
Während die USA Schwierigkeiten haben, herauszufinden, wie sie ihre Bevölkerung gegen das Coronavirus impfen können, hat Israel die Einführung von Impfstoffen so einfach wie möglich gemacht. Und während Israel viel kleiner als die USA ist und sich in wesentlichen Punkten unterscheidet, gibt es Lehren aus der israelischen Erfahrung, die den Amerikanern helfen können, das Virus zu bekämpfen.
Mit einer Bevölkerung von etwa 9,3 Millionen gelang es Israel, 2,6 Millionen Bürger mit einer Einzeldosis zu impfen, und 1,2 Millionen erhielten beide Dosen bis zum 25. Januar, nachdem die Impfkampagne am 19. Dezember begonnen hatte - knapp eine Woche nach dem Datum des ersten Schusses in Amerika verwaltet.
Über 31% der israelischen Bevölkerung hatten fünf Wochen nach Beginn der Kampagne mindestens eine Impfstoffdosis erhalten. In den USA wurden etwa 6,9% der Bevölkerung mit mindestens einer Dosis geimpft.
In Israel war die überwiegende Mehrheit der Todesfälle durch das Virus bei älteren Menschen zu verzeichnen, und älteren Menschen wurde der Impfstoff Vorrang eingeräumt. Weniger als einen Monat nach Beginn der Kampagne waren mehr als 72% der israelischen Senioren geimpft worden. Am 20. Dezember begann medizinisches Personal, die Impfung zu erhalten. Während jede dieser Gruppen auch in den USA Vorrang hatte, erhielten die Beschäftigten im Gesundheitswesen in der Regel zuerst Schüsse.
Bis zum 21. Dezember waren Israelis über 60 und alle mit chronischen Krankheiten berechtigt, den Impfstoff zu erhalten. Erst nachdem die Mehrheit der über 60-Jährigen und des medizinischen Personals geimpft worden war, wurde die Kampagne für Lehrkräfte und jüngere Menschen eröffnet. Das Alter für die Berechtigung, Impfstoffe zu erhalten, sank um etwa ein Jahrzehnt pro Woche.
Eine feierliche Kampagne für die öffentliche Gesundheit
Der Rollout wurde aus mehreren Gründen so schnell durchgeführt. Eine davon war die Bereitschaft der Bevölkerung, sich impfen zu lassen. Während Umfragen, die erst Mitte Dezember durchgeführt wurden, zeigten, dass etwa 30% der Bevölkerung skeptisch gegenüber dem Impfstoff waren, zerstreute die Regierung die Befürchtungen der Öffentlichkeit auf verschiedene Weise.
In der Nacht des 19. Dezember wurden Premierminister Benjamin Netanyahu und Gesundheitsminister Yoel „Yuli“ Edelstein im Live-Fernsehen geimpft, das in allen drei israelischen Fernsehsendern sowie in den sozialen Medien ausgestrahlt wurde.
Am nächsten Morgen wurde Professor Ronni Gamzu, ein Arzt, der der Öffentlichkeit aufgrund seiner Tätigkeit als Coronavirus-Zar bekannt war und im November endete, in der Lobby des Tel Aviv Sourasky Medical Center, dem Krankenhaus, in dem er CEO ist, geimpft. Es war eine festliche Veranstaltung, über die in den Medien viel berichtet wurde. Ein beliebter Sänger brachte ihm ein Ständchen, als Ärzte und Krankenschwestern tanzten. Zu Gamzu gesellten sich der Finanzminister, ein weiterer bekannter Politiker und ein berühmter Rabbiner. In der Lobby wurden Stationen eingerichtet und medizinisches Personal sowie über 60 Prominente den ganzen Tag geimpft. Die Impfungen wurden in den folgenden Wochen in Krankenhäusern, Stadien und Pop-up-Stationen auf Stadtplätzen fortgesetzt.
"Bald hatten alle einen geimpften Verwandten, was dazu beitrug, Vertrauen in den Impfstoff aufzubauen", sagt Professor Jonathan Halevy, Präsident und ehemaliger Generaldirektor des Shaare Zedek Medical Center in Jerusalem, gegenüber Verywell. Die öffentlichen Promi-Impfungen haben auch geholfen, sagt er.
Ein weiterer Faktor für den Aufbau des öffentlichen Vertrauens ist, dass die Anti-Vax-Bewegung, obwohl sie existiert, in Israel nie stark war, stellte Professor Nadav Davidovitch, Direktor der Ben-Gurion-Universität der School of Public Health des Negev, in einem Webinar der Jerusalem Press Club im Januar. "Impfungen sind durch ein starkes System von Mutter-Kind-Kliniken in unsere Kultur eingebettet", sagte er. Dieses Gemeinschaftskliniksystem stellt sicher, dass Kinder ihre Impfungen termingerecht erhalten und dass die Öffentlichkeit sie nicht fürchtet.
Was wir lernen können
Wenn ein ganzes Land für einen gemeinsamen Zweck mobilisiert und es schafft, über den Tellerrand hinauszudenken, ist es möglich, eine große Kampagne wie diese schnell und effizient durchzuführen.
Universal Health Care vereinfacht die Logistik
Das Vertrauen der Öffentlichkeit zu gewinnen war nur ein Teil des Impfkampfes. Israel musste die Impfstoffe aus dem Ausland erwerben, da der Impfstoff, den israelische Wissenschaftler entwickelt hatten, BriLife, noch nicht fertig war.
Zu Beginn der Pandemie, lange bevor ein Impfstoff zur Verwendung zugelassen wurde, plante die israelische Regierung mit verschiedenen Unternehmen, ihre Impfstoffe zu erwerben, sobald sie bereit waren. "Sehr früh in der Entwicklungsphase des [Pfizer] -Impfstoffs sprach der Premierminister 17 Mal mit dem CEO von Pfizer", sagt Halevy. "Mir ist kein anderes Staatsoberhaupt bekannt, das sich die Zeit genommen hat, den CEO zu stupsen." Der damalige amerikanische Präsident Donald Trump "nahm die Pandemie nicht ernst", sagt er.
Sobald die Impfstoffe nach Israel geflogen waren, verschwendete die Regierung keine Zeit, um sie zu den Menschen zu bringen, die sie brauchten. "Der Hauptgrund dafür könnte so schnell sein, dass das nationale Gesundheitssystem Israels", sagt Halevy.
Alle Israelis müssen sich einem der vier Gesundheitsfonds anschließen. Selbst ausländische Arbeitnehmer im Land sind krankenversichert, die ihre Arbeitgeber für sie abschließen müssen.
"Jeder Mensch hat einen Hausarzt, den er persönlich kennt", sagt Halevy. Darüber hinaus verfügt das System über computergestützte Daten zu jedem Patienten, die die Kontaktaufnahme erleichtern. Sobald der Impfstoff verfügbar war, erhielten die zur Impfung berechtigten Israelis Textnachrichten, Telefonanrufe und in einigen Fällen E-Mails von ihren Krankenkassen, in denen sie gebeten wurden, einen Termin zu vereinbaren. Während es in den frühen Tagen einige Pannen gab - Menschen wurden in die Warteschleife gelegt und getrennt usw. -, wurden bald Termine vereinbart.
Besondere Anstrengungen wurden unternommen, um den Impfstoff der am stärksten gefährdeten Bevölkerung, den in Pflegeheimen lebenden älteren Menschen, zugänglich zu machen. Die Krankenkassen stellten auch Transportmittel und Personal zur Verfügung, um einigen älteren Menschen zu helfen, Impfungen zu erhalten. In dem Moment, in dem eine erste Dosis verabreicht wurde, wurde automatisch ein Termin für die zweite Dosis dieser Person vereinbart.
"Wenn Sie ein integriertes Gesundheitssystem haben, hilft es", sagt Dr. Yoav Yehezkelli, Dozent für Master of Disaster Management an der Universität Tel Aviv, gegenüber Verywell. Er sagt, dass in Israel alle Krankenkassen für alle Mitglieder aktuelle Kontaktinformationen aufbewahren. Im Gegensatz dazu fehlen laut der nationalen Umfrage der Universität von Michigan zu gesundem Altern 45% der US-Senioren Online-medizinische Konten, mit denen sie sich für COVID-19-Impfungen anmelden können.
Krisenmanagement als Kultur
Ein weiterer Faktor, der Israel geholfen hat, so schnell zu impfen, ist seine langjährige Erfahrung in der Vorbereitung auf Katastrophen. "Israel befindet sich in einem ständigen Ausnahmezustand", sagte Davidovitch aufgrund von Kriegs- und Terrordrohungen. Während der beiden Golfkriege befürchtete die Regierung beispielsweise, dass der Irak Israel mit chemischen Waffen angreifen würde, wie es angedroht worden war. Daher wurden Kits mit Gasmasken und mit Atropin gefüllten Spritzen zusammen mit Anweisungen zu deren Verwendung an alle Israelis verteilt . Eine Massenimpfkampagne sei für eine Bevölkerung, die es gewohnt sei, in schwierigen Zeiten zusammenzukommen, nicht entmutigend, sagte Davidovitch.
Die Israelis haben kreative Wege gefunden, um keine Dosen des Impfstoffs zu verschwenden, die schnell verwendet oder weggeworfen werden müssen, sobald sie aus dem Kühllager genommen werden. Abfall ist ein Gräuel in der israelischen Kultur, in der die Menschen eher sparsam leben. Selbst wohlhabende Israelis haben nicht 24 Stunden am Tag heißes Wasser, sondern erhitzen Wasser, bevor sie duschen. Wenn am Ende des Tages noch nicht verwendete Impfstoffdosen vorhanden sind, werden diese an alle Personen in der Nähe abgegeben, zDasJerusalem PostReporter Gil Hoffman kann bezeugen. Am 7. Januar twitterte er, dass er an einem Pflegeheim vorbeikomme und ein Freiwilliger von Magen David Adom, dem Äquivalent des Roten Kreuzes in Israel, ihn auf der Straße stoppte und ihm anbot, ihm eine Impfstoffdosis zu geben, die nach allen Bewohnern und Mitarbeitern übrig geblieben war geimpft worden. Die israelische Presse war voll von Dutzenden solcher Geschichten.
Imbiss für die USA
Während Präsident Biden daran arbeitet, einen praktikablen Plan für die Impfung Amerikas zusammenzustellen, kann er aus den Maßnahmen Israels lernen, sagt Halevy und schlägt vor, dass die Bundesregierung jedem Staat mehr Entscheidungen überlässt. "Auf staatlicher Basis kann jeder Staat seinen eigenen Plan entwickeln, wie sein Impfprogramm funktionieren kann", sagt er.
Yehezkelli stimmt zu. "Selbst wenn Sie ein fragmentiertes System haben, wie in den USA, können Sie mit der Situation auf Bundesstaat- und Kreisebene umgehen", sagt er.
Beide empfehlen auch einen großen Medienschub von vertrauenswürdigen Autoritätspersonen und Prominenten, um die Öffentlichkeit davon zu überzeugen, dass der Impfstoff sicher ist.
Während die USA aufgrund der Natur des amerikanischen medizinischen Systems vor einem harten Kampf stehen, könnte dies ein Weckruf sein, dass es Zeit für eine zentralere Herangehensweise an die Medizin ist - eine, die es einfacher machen würde, mit der öffentlichen Gesundheit umzugehen Notfall. „Das Thema Vorsorge ist sehr wichtig. Es zeigt, dass der Zugang zu einer guten Gesundheitsversorgung für alle wichtig ist, nicht nur in Notfällen“, sagt Yehezkelli.
.jpg)
