Sind Gelenkersatzoperationen während COVID-19 sicher?

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Die zentralen Thesen

• Wenn Menschen mit chronischen Gelenkschmerzen die notwendige Operation verzögern, kann es zu einem beschleunigten Mobilitätsverlust kommen.
• Experten sagen, dass eine vollständige Gelenkersatzoperation während der COVID-19-Pandemie sicher ist.
• Neue Fortschritte in der orthopädischen Versorgung, einschließlich weniger invasiver Verfahren und virtueller Versorgungsoptionen, können die Lebensqualität eines Patienten verbessern.

Chronische Schmerzen in mehreren Gelenken betreffen 1 von 4 Erwachsenen über 18 Jahren. Bis zum Alter von 65 Jahren sind etwa 2 von 5 Erwachsenen betroffen. Eine kürzlich durchgeführte Umfrage zeigt jedoch, dass 48% der Patienten einen Gelenkersatz benötigen Die Operation verschiebt ihre Eingriffe aufgrund von Bedenken im Zusammenhang mit Pandemien.

Die Umfrage umfasste Antworten von 1.200 US-amerikanischen Gelenkersatzpatienten, Kandidaten und Betreuern, die im August und September 2020 gesammelt wurden.

"Die Auswirkungen [von Gelenkschmerzen während COVID-19] waren enorm", sagt Dr. Trevor Pickering, Orthopäde bei Mississippi Sports Medicine, der die Umfrage konsultierte, gegenüber Verywell. "Meine Patienten, die unter chronisch schwächenden Hüft- und Knieschmerzen leiden, waren sehr verwirrt und gestresst darüber, mit der Operation fortzufahren, nicht zu wissen, ob sie es können, und nicht zu wissen, welche Möglichkeiten sie haben."

Experten sagen, dass aktualisierte chirurgische Verfahren, Innovationen bei der Genesung, Optionen für die virtuelle Versorgung und die Einhaltung der CDC-Richtlinien (Centers for Disease Control and Prevention) die Gelenkersatzoperation für Patienten sicher machen - selbst inmitten von COVID-19.

Wie Gelenkschmerzen die Lebensqualität beeinflussen

Chronische Gelenkschmerzen verringern die Mobilität, beeinträchtigen den Schlaf und erhöhen das Risiko von Stürzen und Verletzungen. Wenn Patienten eine Operation verzögern, die hilfreich sein könnte, ist es wahrscheinlicher, dass sie anhaltende Schmerzen und einen Verlust der Mobilität haben.

Die Ergebnisse der Umfrage, die Wakefield Research im Auftrag des Medizinprodukteherstellers Zimmer Biomet durchgeführt hat, zeigen, dass 53% der Teilnehmer mehr als ein Jahr darauf gewartet haben, ihre Gelenkschmerzen mit einer Gelenkersatzoperation zu behandeln. Von denen, die länger als ein Jahr gewartet hatten, führten fast 61% die Wartezeit direkt auf die COVID-19-Pandemie zurück.

Mary L., eine Patientin von Pickering, wurde 2017 am rechten Knie operiert, nachdem sie sich den Meniskus gerissen hatte. Im August 2020 hatte sie einen Ersatz für das linke Knie. Mary sagt Verywell, dass ihre Knie vor der Operation einrasten und sich nicht beugen würden, was ihre Schmerzen verursachen und sie vor dem Sturz fürchten würde.

Folgen einer Verzögerung der Gelenkersatzoperation

Die Umfrage ergab auch, dass die Personen, die ihre Gelenkersatzoperation aufgrund von COVID-19 verschoben haben, über eine Zunahme der Gelenkschmerzen (71%), Einschränkungen der Mobilität (58%) und Schlafstörungen (35%) berichteten.

"Die Patienten leiden nicht nur unter ihrer Mobilität und ihrem Komfort, sondern auch unter ihrer allgemeinen Gesundheit", sagt Pickering. „In den allermeisten Fällen werden sich diese Patienten rehabilitieren und zu ihrem Ausgangswert vor dem Rückgang zurückkehren. Meine Angst bei Patienten, die die Operation verschieben, ist, dass sie an einen Punkt gelangen, an dem ihre Reha schwierig oder unmöglich wird. Wenn Sie so geschwächt sind, dass Sie diese Reha nicht mehr durchführen können, wird die Genesung schwierig. "

Pickering fügt hinzu, dass die Kontrolle von Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck schwieriger wird, wenn Patienten durch Immobilität an Gewicht zunehmen. "Aktiv sein heißt gesund sein", sagt er.

Trevor Pickering, MD

Die Patienten leiden nicht nur an ihrer Mobilität und ihrem Komfort, sondern auch an ihrer allgemeinen Gesundheit.

Ist die orthopädische Chirurgie während einer Pandemie sicher?

"Wir führen seit mehreren Jahren ambulante Gelenkersatzoperationen durch. Dies ist eine Sache, die wir Patienten anbieten können, die Angst haben, die Nacht im Krankenhaus zu verbringen", sagt Pickering. "Sie können sich nach der Operation bequem und sicher in ihrem eigenen Zuhause fühlen."

Mary L. konnte ihre Operation ambulant durchführen lassen. „Das habe ich vorgezogen. Ich fühlte mich besser, nach Hause kommen zu können ", sagt sie.

Einige Menschen müssen möglicherweise stationär operiert werden, aber Pickering versichert diesen Patienten, dass Krankenhäuser Vorkehrungen treffen, um sie zu schützen.

"Krankenhäuser haben große Anstrengungen unternommen, um die elektiven Operationen im stationären Bereich sehr sicher zu machen", sagt er. "Sie [befolgen die CDC-Richtlinien] und halten chirurgische Patienten auf getrennten Etagen von den COVID-Patienten."

Fortschritte in der Genesung und Nachsorge

Laut Pickering arbeitet sein Team daran, Patienten bei der Reha zu Hause zu unterstützen, anstatt in eine Reha-Einrichtung gehen oder sich dort aufhalten zu müssen, während sie sich von einer Gelenkersatzoperation erholen.

Telehealth hat die Optionen für Anbieter und Patienten erweitert. Pickering verwendet MyMobility, eine iPhone-App, die mit der Apple Watch synchronisiert wird, um die Patientenaktivität zu überwachen, geeignete körperliche Aktivitäten vorzuschlagen, Patienten aufzuklären und Ratschläge zu geben.

„Wir können mit Patienten kommunizieren, ihnen Übungen senden und sie virtuell überprüfen, was die Patientenerfahrung verbessert hat“, sagt Pickering. "MyMobility bietet Patienten die Möglichkeit, mit uns in Kontakt zu bleiben und gleichzeitig die Anzahl der Besuche in der Klinik zu verringern."

Eine andere Patientin von Pickering, Betty Q., sagt, die virtuelle Unterstützung sei wichtig für ihre Genesung gewesen. "Nach der Operation schickte mir mein Arzt Aktivitätserinnerungen und überprüfte meine Fortschritte in Echtzeit, wodurch mein Bedarf an In-Office-Besuchen minimiert wurde", erzählt sie Verywell. "Besonders während der Pandemie war es mir wichtig, die Möglichkeit zu haben, von zu Hause aus Physiotherapie zu machen. Zu wissen, dass ich virtuell unterstützt wurde, reduzierte meine Angst und gab mir zusätzliche Sicherheit."

Was dies für Sie bedeutet

Wenn Sie über eine orthopädische Operation nachdenken, aber nervös sind, während der COVID-19-Pandemie im Krankenhaus zu sein, sollten Sie wissen, dass die Gesundheitseinrichtungen Maßnahmen zum Schutz der Patienten ergreifen. Zum Beispiel müssen Sie den Eingriff möglicherweise gar nicht erst in einem Krankenhaus durchführen lassen.