Was verengt den gemeinsamen Raum?

Röntgenbilder können eine Verengung des Gelenkraums erkennen. In einem gesunden Gelenk gibt es einen normalen Abstand zwischen den Enden der Knochen, die das Gelenk bilden. Die Enden der Knochen in einem Gelenk sind von Gelenkknorpel bedeckt. In einem ungesunden Gelenk, das von Arthritis betroffen ist, gibt es Hinweise auf eine Verengung des Raums zwischen den Knochenenden im Gelenk aufgrund von Knorpelverlust.

Der Gelenkknorpel dient als Polster und Stoßdämpfer im Gelenk. Wenn sich der Knorpel verschlechtert oder abnutzt, wird das betroffene Gelenk schmerzhaft, steif und in seinem Bewegungsbereich eingeschränkt. Wenn ein Gelenk schwer beschädigt ist und der Knorpel vollständig abgenutzt ist, wird der Schaden üblicherweise als Knochen an Knochen bezeichnet.

Verengung des Gelenkraums bei der Arthritis-Diagnose

Die Beurteilung von Arthritis umfasst normalerweise die Messung des Gelenkraums und die Beurteilung, ob er sich verengt hat. Eine belastende Röntgenaufnahme wird durchgeführt, um nach einer Verengung des Gelenkraums in den Hüften und Knien zu suchen.

Bei Arthrose ist die Verengung des Gelenkraums normalerweise asymmetrisch. Es variiert in den verschiedenen Kniekompartimenten desselben Knies und den betroffenen Oberflächen des Hüftgelenks. Bei Arthrose der Gelenke in der Hand ist es jedoch normalerweise symmetrisch.

Während die Verengung des Gelenkraums häufig der erste Schritt bei der Diagnose von Arthritis ist, ist dies nur eine Indikation. Die Verengung des Gelenkraums hat eine unterschiedliche Bedeutung und tritt zu unterschiedlichen Zeiten bei verschiedenen Arten von Arthritis auf. Die Breite des Gelenks nimmt natürlich mit zunehmendem Alter ab dem frühen Erwachsenenalter ab, und dieser Effekt wird durch Arthrose verstärkt.

Andere radiologische Befunde sowie Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung und Blutuntersuchungen müssen bei der Diagnose ebenfalls berücksichtigt werden. Eine Verengung des Gelenkraums kann bei verschiedenen rheumatischen Erkrankungen auftreten, einschließlich Arthrose, rheumatoider Arthritis, entzündlicher Arthritis, erosiver Arthrose, Gicht oder systemischem Lupus erythematodes.

Ein Hinweis auf eine Verschlechterung der Arthrose

Der Verschleiß von Arthrose ist durch Gelenkverschlechterung und Knorpelverlust gekennzeichnet. Wenn Ärzte den Schweregrad von Arthrose beurteilen, verwenden sie bildgebende Untersuchungen, um Gelenkschäden zu quantifizieren, indem sie den Abstand messen, der zwischen den Knochen eines Gelenks besteht. Die Verengung des Gelenkraums weist auf Knorpelverlust und eine Verschlechterung der Arthrose hin.

Verengung des Gelenkraums im Knie

Im Knie wurde die Verengung des Gelenkraums mit dem Verlust des Gelenkknorpels in Verbindung gebracht. Meniskusschäden tragen jedoch auch zur Verengung des Gelenkraums bei.

Eine Studie verfolgte 30 Monate lang Knorpelschäden und eine Verschlechterung des Meniskus bei 276 Probanden (ein Knie / Proband) und stellte fest, dass eine Verschlechterung des Knorpelschadens zwar häufiger war als eine Meniskusschädigung, jedoch unabhängig voneinander eine Zunahme der Verengung des Gelenkraums vorhersagte.

Schweregrad der Einstufung

Der Schweregrad der Arthrose wird anhand eines Systems bewertet, das als Kelligren-Lawrence-Bewertungsskala bezeichnet wird und erstmals 1957 vorgeschlagen wurde. Es misst das Fortschreiten der Arthrose in den Gelenken auf einer Fünf-Punkte-Skala.

Kellgren-Lawrence-Bewertungsskala

• 0: Keine Anzeichen von Veränderung
• 1: Eine "zweifelhafte" Änderung der Verengung des Gelenkraums
• 2: Minimale Veränderung, die hauptsächlich durch Osteophyten gekennzeichnet ist
• 3: Mäßige Veränderung mit multiplen Osteophyten und / oder definitiver Verengung des Gelenkraums
• 4: Starke Veränderung mit beträchtlicher Verengung des Gelenkraums, Knochen-an-Knochen-Kontakt und signifikanten Osteophyten

Dieses System bleibt in Gebrauch und basiert auf belastenden Röntgenstrahlen. Gewichttragende Röntgenstrahlen können verwendet werden, um in einer klinischen Umgebung zu klassifizieren und das Fortschreiten der Krankheit vorherzusagen. Einige haben die Bewertung der Verengung des Gelenkraums als "Zeit bis zum Gelenkersatz" bezeichnet, aber dies berücksichtigt nicht die vielen anderen Faktoren, die bei einer Entscheidung über einen Gelenkersatz eine Rolle spielen.

Ein Wort von Verywell

Derzeit gibt es keine Medikamente, die das Fortschreiten der Arthrose beeinflussen. Die Entwicklung von DMOADS (krankheitsmodifizierenden Arthrose-Medikamenten) war gelinde gesagt enttäuschend.

Ein Teil des Problems, wenn wir es als Problem bezeichnen, bei der Entwicklung von Medikamenten, die das Fortschreiten der Verengung des Gelenkraums verlangsamen würden, besteht darin, dass die Ursache für Arthrose komplizierter ist als einfacher Verschleiß. Es gibt proinflammatorische Faktoren und Proteasen, die an der Zerstörung des Gelenkgewebes im Zusammenhang mit Arthrose beteiligt sind. Ohne eine wirksame Behandlung zur Verlangsamung des Fortschreitens der Arthrose ist die Bedeutung der Einstufung und Bewertung der Verengung des Gelenkraums jedoch etwas begrenzt.

Die meisten Arthrose-Behandlungen zielen auf die Behandlung von Symptomen ab und sind die besten verfügbaren Optionen, um Schmerzen zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.