Die Anatomie des Nervus mentalis

Der mentale Nerv ist ein sensorischer Nerv, der Ihrer Unterlippe, der Vorderseite Ihres Kinns und einem Teil Ihres Zahnfleisches ein Gefühl verleiht. Dies ist einer der Zweige des Nervus alveolaris inferior, der ein Zweig der Unterkieferabteilung des Nervus trigeminus ist. Ihr Zahnarzt oder Chirurg kann den Nervus mentalis betäuben, wenn Sie an bestimmten Strukturen entlang Ihres Kinns oder Kiefers arbeiten. Eine Schädigung dieses Nervs kann zu einem Taubkinnsyndrom führen.

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Anatomie

Im menschlichen Gehirn treten 12 gepaarte und ungefähr symmetrische Hirnnerven aus dem hinteren Teil des Gehirns aus und wandern durch Kopf und Gesicht, wodurch Muskeln, Knochen und andere Gewebe mit Nervenfunktionen (Nerveninnervation) versorgt werden. Die Innervation der Nerven im Gesicht erfolgt über den Gesichtsnerv (den siebten Hirnnerv) und den Trigeminusnerv (den fünften Hirnnerv).

Der Gesichtsnerv versorgt die Muskeln mit motorischer Innervation, die uns dabei helfen, Gesichtsausdrücke zu machen, während der Nervus trigeminus für die sensorische Innervation des Gesichts und die motorische Innervation der beim Kauen verwendeten Muskeln verantwortlich ist. Die Zweige des Trigeminusnervs verzweigen sich weiter in verschiedene Nerven, um Informationen von einem oder mehreren Ihrer fünf Sinne bereitzustellen. Der Alveolarnerv, in den sich der Nervus mentalis verzweigt, ist einer von ihnen.

Struktur

Der Trigeminus hat drei sensorische Zweige:

• Augennerv
• Nervus maxillaris
• Nervus mandibularis

Der größte dieser Äste ist der Nervus mandibularis, der für die Bewegung des Kiefers sowie für die sensorische Innervation hauptsächlich des Kiefers, der Unterlippe und des Kinns erforderlich ist.

Es unterteilt sich in vier motorische und sensorische Zweige: den Nervus auriculotemporalis, den Nervus buccalis, den Nervus alveolaris inferior und den Nervus lingualis. Der Nervus alveolaris inferior, der entlang der unteren Zähne verläuft, spielt sowohl eine sensorische als auch eine motorische Rolle.

Der Nervus alveolaris inferior teilt sich weiter in:

• Nervus mylohyoideus, der mit den Muskeln im unteren Teil des Gesichts verbunden ist
• Zahnnerv, der Molaren und Prämolaren im Unterkiefer innerviert
• Schneidenerv, der die Eckzähne und Schneidezähne im Unterkiefer innerviert
• Nervus mentalis, der im unteren, vorderen Teil des Gesichts eine sensorische Rolle spielt

Ort

Der mentale Nerv ist rein sensorisch und hat einen eher kurzen Verlauf. Es teilt sich vom unteren Alveolar an einer kleinen Öffnung im Kieferknochen, die als mentales Foramen bezeichnet wird und sich direkt unter den Prämolaren befindet. Es verläuft durch das Foramen und unter einem Muskel im Mundwinkel, der als Depressor Anguli bezeichnet wird oris oder triangularis, der mentale Nerv teilt sich in drei Teile:

• Der erste Ast läuft bis zum Kinn.
• Der zweite und dritte Ast verlaufen nach oben, um die Schleimhaut Ihrer Unterlippe und Ihres Zahnfleisches zu innervieren.

Alle diese Zweige kommunizieren mit dem Gesichtsnerv.

Anatomische Variationen

Der mentale Nerv weist einige geringfügige Abweichungen in seinem Verlauf auf. Während drei Zweige Standard sind, haben einige Leute mehr, während andere weniger haben.

Einige Menschen haben auch multiple mentale Foramina (Plural von Foramen), die dazu führen, dass sich der mentale Nerv auf unterschiedliche Weise verzweigt. Es wird angenommen, dass diese Variationen durch Alter, Rasse und Geschlecht beeinflusst werden und bei Menschen häufiger auftreten mit anderen strukturellen Anomalien in ihrem Kiefer oder Gesicht.

Manchmal verwenden Ärzte vor einem Eingriff mit Anästhesie des Nervus mentalis bildgebende Verfahren wie Röntgenstrahlen oder Computertomographie (CT), um sicherzustellen, dass sie wissen, wo sich der Nervus mentalis befindet. In anderen Fällen können sie es einfach finden, indem sie den Bereich abtasten (fühlen).

Funktion

Der mentale Nerv hat eine rein sensorische Funktion:

• Der erste Ast des Nervus mentalis gibt der Haut am Kinn ein Gefühl.
• Die anderen beiden, die entlang der unteren Zähne verlaufen, innervieren das Zahnfleisch Ihrer Schneidezähne und Eckzähne sowie die Schleimhaut und die Haut in Ihrer Lippe (Mundschleimhaut).

Wie bei allen Nerven haben Sie einen auf jeder Seite. Im Fall des mentalen Nervs kann es eine Überkreuzungsfunktion geben - was bedeutet, dass der Nerv auf der linken Seite den Strukturen auf der rechten Seite eine gewisse Empfindung verleihen kann und umgekehrt.

Die Rolle des Nervus mentalis in der Chirurgie

Der mentale Nerv kommt in der plastischen Chirurgie und Zahnmedizin am häufigsten ins Spiel. In der plastischen Chirurgie ist eine Anästhesie des Nervus mentalis während der chirurgischen Rekonstruktion des Kinns häufig. Während einiger Kinnoperationen ist der Patient häufig wach und eine Nervenblockade des Nervus mentalis verhindert, dass er spürt, was los ist.

Chirurgen können auch mentale Nervenblockaden verwenden, wenn sie am Kiefer oder an der Unterlippe arbeiten.

Wenn Zahnärzte am vorderen Teil Ihres Unterkiefers arbeiten, können sie eine mentale Nervenblockade allein oder in Kombination mit einer Blockade des N. alveolaris inferior oder des N. incisive verwenden.

Mentale Nervenblockade im Notfall

Eine mentale Nervenblockade kann den Schmerz von Stichen für einen Schnitt an der Unterlippe und am Kinn in der Notaufnahme lindern. Der Bereich kann auch durch eine Injektion in das zu bearbeitende Gewebe betäubt werden. Dies kann jedoch manchmal zu Schwellungen führen, die den Bereich verzerren, das Nähen erschweren und schlimmere Narben hinterlassen. Daher wird häufig eine mentale Nervenblockade bevorzugt. .

Zugehörige Bedingungen

Der mentale Nerv ist anfällig für Schäden aufgrund von:

• Unfälle während einiger Operationen und zahnärztlicher Eingriffe (obwohl dies ungewöhnlich ist)
• Verletzungen des Kiefers
• Zahnprobleme
• Seltener metastasierender Krebs

Es kann auch durch einige Erkrankungen des zentralen oder peripheren Nervensystems verursacht werden, darunter:

• Multiple Sklerose
• Diabetische Neuropathie
• Sarkoidose
• Sjögren-Syndrom
• Trigeminusneuropathie
• Lyme-Borreliose

Nervenverletzungen können Parästhesien (veränderte Nervenempfindungen wie Kribbeln oder Brennen) oder Taubheitsgefühle verursachen. Taubheitsgefühl oder verminderte Empfindung im Kinn und in der Unterlippe werden manchmal als "Taubkinnsyndrom" oder Neuropathie des mentalen Nervs bezeichnet.

Obwohl es oft geringfügig ist und keinen großen Einfluss auf die täglichen Aktivitäten hat, kann das Taubkinnsyndrom für manche Menschen ein ernstes Problem sein und ihre Fähigkeit beeinträchtigen:

• Essen und Trinken
• Sprechen
• Kuss
• Rasieren oder Make-up auftragen

Behandlung

Die Behandlung von psychischen Nervenschäden hängt von der Ursache und Schwere der Symptome ab. Möglicherweise ist keine Behandlung erforderlich. Wenn dies der Fall ist, können folgende Medikamente verwendet werden:

• Kortikosteroide
• Benzodiazepine
• Trizyklische Antidepressiva
• Anti-neuralgische Medikamente

Einige Studien legen nahe, dass Vitamin B-Komplex oder Vitamin B12 ebenfalls wirksame Behandlungen sein können.

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.