Experten fordern eine erweiterte Pflegeplanung während der COVID-19-Pandemie

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Die zentralen Thesen

• Eine neue Studie unterstreicht die dringende Notwendigkeit einer fortgeschrittenen Pflegeplanung inmitten der COVID-19-Pandemie.
• Laut der Studie haben sich die Anrufe beim West Virginia Center for End-of-Life Care in den ersten Monaten der Pandemie verdreifacht.
• Die Pflege am Lebensende ist erforderlich, um sicherzustellen, dass die Wünsche der Menschen erfüllt werden, wenn sie nicht mehr in der Lage sind, ihre eigenen Entscheidungen im Gesundheitswesen zu treffen.

Eine neue Studie hat die dringende Notwendigkeit einer fortgeschrittenen Pflegeplanung inmitten der Coronavirus-Pandemie aufgezeigt und hervorgehoben, wie besorgt die Menschen darüber sind, was passieren würde, wenn sie nicht in der Lage wären, ihre eigenen medizinischen Entscheidungen zu treffen.

Die Studie wurde in der September-Ausgabe der veröffentlichtJournal of Pain and Symptom Management(JPSM). Danielle Funk, Programmmanagerin des West Virginia Center for End-of-Life Care, leitete die Studie ein, nachdem sie in den ersten Monaten der COVID-19-Pandemie einen Anstieg der Anrufe in das Center festgestellt hatte.

„Wir telefonieren durchschnittlich zwischen 70 und 120 pro Monat“, sagt Funk über die Initiative hinter der Studie. „Im März hatten wir jedoch über 300 Anrufe. COVID hat vielen Menschen klar gemacht, dass Sie nie wissen, was passieren wird, und dass Sie auf Ihre medizinischen Entscheidungen vorbereitet sein müssen. "

Was ist Vorausplanung?

Gemäß der Definition des Nationalen Instituts für Alternsforschung (NIA) umfasst die Vorausplanung der Pflege das Erlernen und Planen von Entscheidungen, die möglicherweise getroffen werden müssen, falls eine Person nicht in der Lage ist, ihre eigenen Entscheidungen im Gesundheitswesen zu treffen Die Vorausverfügung zeichnet diese Präferenzen auf. Der Prozess der fortgeschrittenen Pflegeplanung kann auch Entscheidungen im Zusammenhang mit der Pflege am Lebensende beinhalten.

Laut der Studie bezogen sich die häufigsten Anrufe an das Zentrum auf vier Hauptthemen:

• Bestätigung von Dokumenten in der Registrierung
• Dringender Wunsch, eine vorausschauende Pflegeplanung einzuleiten
• Antrag auf vorübergehende Aufhebung von behandlungsbeschränkenden Formularen
• Patientenspezifische Fragen, wie die Wünsche der Patienten im Vorfeld von Anweisungen und medizinischen Anweisungen im Hinblick auf ihren COVID-19-Status berücksichtigt werden können

Was bedeuten die Ergebnisse der Studie für die Vereinigten Staaten insgesamt? "Unter ihren zahlreichen Auswirkungen hat die Pandemie uns alle an die allgegenwärtige Unsicherheit des Lebens und die Bedeutung der Familie erinnert", sagt Dr. Eric Bush, RPh, MBA, Chief Medical Officer des Hospice of the Chesapeake, gegenüber Verywell. "In diesem Zusammenhang ist es sinnvoll, dass mehr Menschen nicht nur über Tod und Sterben nachdenken, sondern, wie aus der JPSM-Studie hervorgeht, auch Maßnahmen in Bezug auf die Pflege am Lebensende ergreifen."

Danielle Funk, Programmmanagerin, West Virginia Center für End-of-Life-Pflege

COVID hat vielen Menschen klar gemacht, dass Sie nie wissen, was passieren wird, und dass Sie auf Ihre medizinischen Entscheidungen vorbereitet sein müssen.

Dmitry Kozhevnikov, DO, ein Hospiz und Palliativmediziner von Yale Medicine, fügt hinzu, dass es zwei einzigartige Aspekte der COVID-19-Pandemie gibt, die zu einem erhöhten Bedarf an vorausschauender Pflegeplanung führen könnten:

• Die schnelle und unerwartete klinische Verschlechterung, die bei vielen Patienten mit schwerem COVID-19 beobachtet wird
• Die allgegenwärtige Unsicherheit über die Prognose der Infektion und die wirksame Behandlung, insbesondere in den ersten Monaten der Pandemie

"Darüber hinaus war der Beginn der Pandemie durch ein spürbares Gefühl der Unsicherheit in Bezug auf die Prognose dieser Krankheit gekennzeichnet, da es an wirksamen Behandlungen mangelt", sagt Kozhevnikov, der auch Direktor des ambulanten Palliativpflegeprogramms in den Smilow Care Centers ist, gegenüber Verywell . "Dies könnte viele Patienten dazu veranlasst haben, über die Art der Versorgung nachzudenken, die sie erhalten möchten, falls sie sehr an dem Virus erkrankt sind. Sie sind sich nicht sicher, ob sie sich erholen würden."

Erstellen eines Pflegeplans für das Lebensende

Unabhängig von der Zeit betonen Kozhevnikov und Bush, wie wichtig es ist, einen Pflegeplan für das Lebensende zu haben.

"Pandemie oder nicht, fortgeschrittene Pflegeplanung ist etwas, das jeder in Betracht ziehen sollte, sobald er ein bestimmtes Alter erreicht hat, da sie die Unsicherheit in einer sehr stressigen und emotionalen Zeit beseitigt", sagt Bush. "Wir haben gesehen, dass es Familien daran hindert, Meinungsverschiedenheiten und Argumente zu haben, die sie sonst hätten, und sich anschließend weiterhin darauf konzentrieren kann, sich von ihren Lieben zu verabschieden."

Trotzdem stellt Bush fest, dass diese Art der Planung während einer Pandemie besonders wichtig ist. Zum Beispiel können sich manche Menschen nicht von ihren Lieben verabschieden oder sind in ihrem täglichen Leben einem erhöhten Stress ausgesetzt.

Eric Bush, MD, Chief Medical Officer, Hospiz des Chesapeake

Pandemie oder nicht, fortgeschrittene Pflegeplanung ist etwas, das jeder in Betracht ziehen sollte, sobald er ein bestimmtes Alter erreicht hat, da sie die Unsicherheit in einer sehr stressigen und emotionalen Zeit beseitigt.

„Durch die Planung wird die unvermeidlich schwierige Zeit für alle Beteiligten ein bisschen einfacher“, sagt Bush. „Eine fortschrittliche Pflegeplanung ist unabhängig vom Kontext unerlässlich. Der Gesundheitszustand einer Person kann sich schnell ändern. Der einzige Weg, um sicherzustellen, dass jemand die Pflege erhält, die er oder sie möchte, besteht darin, seine Wünsche klar und konsequent zu definieren. “

Kozhevnikov sagt, dass eine fortgeschrittene Pflegeplanung zwar nie einfach ist, aber auch in herausfordernden Zeiten Komfort bringen kann. "Einige Menschen fühlen sich erleichtert, nachdem sie diese Diskussionen geführt und den Papierkram erledigt haben. Sie wissen, dass es weniger wichtig ist, sich Sorgen zu machen", sagt er. "Andere sind beruhigt zu wissen, dass ihre Stimme gehört wird, auch wenn sie nicht dazu in der Lage sind." sprich für sich. “

Bush fügt hinzu: „Obwohl es sicherlich nur wenige gibt, kann einer der seltenen Silberstreifen der Pandemie sein, dass mehr Familien zu schwierigen Gesprächen über die Pflege am Lebensende ihrer eigenen Person oder ihrer Angehörigen geführt haben. ”

Was dies für Sie bedeutet

Die COVID-19-Pandemie hat viele Menschen dazu veranlasst, über eine vorausschauende Pflegeplanung nachzudenken. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wo Sie anfangen sollen, können Ihnen Experten für Pflege am Lebensende oder Palliativ helfen, Ihre Optionen kennenzulernen.Ihre örtliche Agentur für Altern kann Ihnen beim Zugriff auf die Formulare helfen, die Sie zum Starten des Prozesses benötigen.