Erhöhen anabole Steroide das HIV-Risiko?

Injizierende Drogenkonsumenten (IDUs) gelten seit langem als Gruppe mit erhöhtem Risiko für die HIV-Infektion. Dies gilt insbesondere für Teile Osteuropas und Zentralasiens, in denen Injektionsmedikamente nach wie vor der Hauptübertragungsweg sind und fast 70% der HIV-Infektionen ausmachen.

Im Großen und Ganzen neigen wir dazu, den injizierenden Drogenkonsum mit illegalen Drogen wie Heroin oder der Kombination von Heroin und Kokain ("Speedballing") in Verbindung zu bringen. Und obwohl dies weiterhin die am häufigsten injizierten Medikamente sind, die von HIV-infizierten IDUs verwendet werden, hat sich in den letzten Jahren das Drogenkonsummuster in gewisser Weise verändert.

Laut einem Bericht von Public Health England (PHE) aus dem Jahr 2013 steigt die Verwendung injizierbarer, image- und leistungssteigernder Medikamente (IPEDs) wie Anabolika und menschliches Wachstumshormon (HGH), wobei das HIV-Risiko gleich ist das von Heroinkonsumenten, die sich Nadeln teilen.

Tatsächlich stellen IPED-Benutzer in einigen Teilen des Vereinigten Königreichs die größte Gruppe von Personen dar, die auf Nadelaustauschprogramme zugreifen, wobei fast jeder zehnte entweder HIV, Hepatitis B (HBV) oder Hepatitis C (HCV) ausgesetzt war. In dem Bericht wurde auch eine alarmierende, dreifache Zunahme des Einsatzes injizierbarer Amphetamine (einschließlich Kristallmethamphetamin und Mephedron) bei IPED-Anwendern beschrieben.

Das Durchschnittsalter der Studienkohorte betrug 28 Jahre, wobei 36% angaben, über einen Zeitraum von fünf Jahren oder länger anabole Steroide eingenommen zu haben. Insgesamt gaben fast 18% an, bei der Einnahme einer IPED entweder eine Nadel oder eine Spritze, eine Medikamentenflasche oder beides zu teilen.

Verwendung von HIV und anabolen Steroiden

Obwohl wir Anabolika häufig mit Bodybuildern und Leistungssportlern in Verbindung bringen, können sie zur Behandlung einer Reihe von HIV-assoziierten Erkrankungen eingesetzt werden. Die Behandlung mit anabolen Steroiden ist manchmal bei Personen angezeigt, bei denen entweder eine starke Verschwendung infolge von HIV oder ein schwerer Muskelverlust infolge einer Lipodystrophie (manchmal unansehnliche Umverteilung von Körperfett) aufgetreten ist. Die Testosteronersatztherapie wird auch bei HIV-positiven Männern und Frauen angewendet, bei denen der Testosteronspiegel stark gesunken ist (Hypogonadismus).

Während nicht injizierbare Versionen dieser Medikamente erhältlich sind - einschließlich oraler Medikamente, transdermaler Pflaster und topischer Cremes - werden Injektionen üblicherweise im Rahmen einer medizinischen Therapie verschrieben.

Außerhalb dieses Zusammenhangs wird im Bereich der Image- und Leistungssteigerung ein Anstieg des HIV-Risikos beobachtet. Es wird heute berichtet, dass in England und Wales, der Region, in der sich die PHE-Studie konzentrierte, schätzungsweise 37.000 bis 82.000 Menschen im Laufe eines Jahres anabole Steroide konsumiert haben.

Anabole Steroide und Amphetamine

Unter den IPED-Anwendern in der Studie wurde festgestellt, dass die gleichzeitige Anwendung von injizierbaren Amphetaminen bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), besonders hoch ist. Laut der Studie gab jeder vierte Teilnehmer an, ein psychoaktives Medikament injiziert zu haben, von denen 25% eine Nadel oder Spritze teilten.

Es ist seit langem bekannt, dass die Verwendung von injizierbaren Amphetaminen (eine als "Slamming" bekannte Praxis) die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Übertragung erhöhen kann - und zwar nicht nur, wenn Nadeln geteilt werden. Es ist bekannt, dass das Eingehen sexueller Risiken unter dem Einfluss des kristallinen Methamphetamins und ähnlicher Medikamente zunimmt.

Während dies für einen Teil der HIV-Infektion bei den Studienteilnehmern verantwortlich sein kann, gaben insgesamt nur 5% an, Psychopharmaka injiziert zu haben, und nur 9% von ihnen teilten sich eine Nadel. Während die gleichzeitige Anwendung von Amphetamin das Übertragungsrisiko auf individueller Basis erhöhen kann, ist die erhöhte Inzidenz von HIV / HBV / HCV-Infektionen bei IPED-Anwendern nicht berücksichtigt.

So reduzieren Sie das Übertragungsrisiko

Einer der wichtigsten Schritte zur Verringerung des HIV-Risikos bei IPED-Anwendern besteht darin, zunächst anzuerkennen, dass die Verwendung von injizierbaren Anabolika, HGH, Testosteron oder humanem Choriongonadotropin die gleichen Risiken birgt wie jedes andere injizierbare Medikament. Daher gelten für die Reduzierung des Risikoverhaltens dieselben Regeln:

• Teilen Sie keine Nadeln oder Spritzen und vermeiden Sie es, eine IPED-Durchstechflasche zwischen mehreren Benutzern zu teilen.
• Greifen Sie auf ein Nadelaustauschprogramm zu, um sicherzustellen, dass Sie genügend Nadeln oder Spritzen haben.
• Wenn Sie sich in einer Situation befinden, in der Nadeln geteilt oder wiederverwendet werden, treffen Sie die entsprechenden Vorkehrungen, um sicherzustellen, dass sie zwischen dem Gebrauch desinfiziert werden.
• Vermeiden Sie die Verwendung von IPED unter dem Einfluss von Alkohol, Drogen oder anderen Substanzen, die Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigen können. Suchen Sie bei Alkohol- oder Drogenmissbrauch eine angemessene Behandlung.
• Wenn Sie Nadeln geteilt haben und befürchten, HIV-infiziert zu sein, wenden Sie sich unverzüglich an die nächstgelegene Klinik oder Notaufnahme, um Zugang zur Postexpositionsprophylaxe (PEP) zu erhalten, von der bekannt ist, dass sie die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion verringert.

Und schließlich denken Sie daran, dass HIV nicht das einzige Problem im Zusammenhang mit der Verwendung von IPED ist. Die längere Anwendung von Anabolika und Testosteron kann zu schweren Leberproblemen führen, einschließlich Leberzirrhose und Krebs. Akne, Haarausfall bei Männern, Hodenschrumpfung, sexuelle Dysfunktion, Prostatavergrößerung, Brustvergrößerung und "Roid Rage" (extreme Aggression und Angst) werden ebenfalls häufig festgestellt.