Überempfindlichkeits-Pneumonitis ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf eine Entzündung des Lungengewebes bezieht. Überempfindlichkeits-Pneumonitis tritt auf, wenn Substanzen (Allergene) wie Schimmel oder andere Partikel die Luftsäcke der Lunge reizen. Menschen, die gegenüber bestimmten Allergenen empfindlich sind, können eine Reaktion entwickeln. Überempfindlichkeits-Pneumonitis kann akut (von kurzer Dauer oder plötzlichem Auftreten) oder chronisch (langfristig) sein. Überempfindlichkeits-Pneumonitis ist behandelbar und beherrschbar, aber es kann zu bleibenden Narben und Lungenschäden kommen, wenn die Erkrankung fortschreiten kann.
Überempfindlichkeits-Pneumonitis ist eine der häufigsten Arten von interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD). ILD-Zustände verursachen bekanntermaßen progressive Narben im Lungengewebe.
Jan-Otto / Getty ImagesIm Gegensatz zur Lungenentzündung - bei der es sich um eine Infektion handelt - ist die Überempfindlichkeits-Pneumonitis eine Art allergische Reaktion. Sowohl Überempfindlichkeits-Pneumonitis als auch Pneumonie beschreiben eine Lungenentzündung. Wenn Ihr Arzt jedoch sagt, dass Sie an einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis leiden, handelt es sich wahrscheinlich um eine andere entzündliche Lungenerkrankung als eine Lungenentzündung.
Lungenentzündungssymptome
Die Symptome einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis variieren von Person zu Person in Intensität, Häufigkeit und Schweregrad. Die Symptome hängen auch davon ab, ob die Krankheit akut oder chronisch ist.
Akute Überempfindlichkeits-Pneumonitis
In akuten Fällen treten Symptome plötzlich auf und dauern 12 Stunden bis mehrere Tage. Zu den Symptomen akuter Fälle von Pneumonitis können gehören:
- Kopfschmerzen
- Schüttelfrost
- Fieber
- Ermüden
- Kurzatmigkeit
- Trockener Husten
- Enge in der Brust
Während eine akute Überempfindlichkeits-Pneumonitis nicht so schwerwiegend ist wie eine chronische Pneumonitis, die nicht diagnostiziert oder unbehandelt bleibt, kann sie sich schließlich zu einer chronischen Pneumonitis entwickeln.
Laut der American Lung Association entwickeln etwa 5% der Menschen mit akuter Pneumonitis eine chronische Pneumonitis.
Chronische Überempfindlichkeits-Pneumonitis
Anzeichen und Symptome einer chronischen Überempfindlichkeits-Pneumonitis ähneln dem akuten Typ, sind jedoch intensiver und halten länger als einige Wochen an. Zusätzliche Anzeichen und Symptome können sein:
- Appetitverlust
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Lungenfibrose (beschädigte und vernarbte Lunge)
- Finger- und Zehen-Clubbing (Verbreiterung und Abrundung der Ziffern)
- Rales: Bei der Untersuchung ungesunder Lungen mit einem Stethoskop sind ungewöhnliche Rasselgeräusche zu hören
- Grippeähnliche Krankheit (Fieber, Schüttelfrost, Muskel- oder Gelenkschmerzen usw.)
Obwohl selten, kann eine chronische Pneumonitis zu irreversiblen Narben im Lungengewebe führen, einem Zustand, der als Lungenfibrose bezeichnet wird. Lungenfibrose ist ein zutiefst schwerwiegender Zustand, der darauf zurückzuführen ist, dass zu wenig Sauerstoff in das Körpergewebe gelangt.
Symptome einer Lungenfibrose können sein:
- Schnelle, flache Atmung
- Kurzatmigkeit
- Ein trockener, hackender Husten
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Chronische Müdigkeit
- Finger- und Zehen-Clubbing
- Fieber und / oder Schüttelfrost
- Kopfschmerzen
- Gelenk- und / oder Muskelschmerzen
Der Verlauf der Lungenfibrose und die Schwere der Symptome variieren von Person zu Person. Einige Menschen erkranken schnell an schweren Symptomen, während bei anderen mäßige Symptome auftreten, die über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren langsam auftreten.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn die Symptome schwerwiegend und nicht beherrschbar sind. Wenn Sie beispielsweise schwere, anhaltende grippeähnliche Symptome oder Anzeichen von Flüssigkeit in der Lunge haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.
Die meisten Menschen, die an Grippe erkranken, erholen sich in wenigen Tagen bis zwei Wochen. Wenn die Symptome jedoch länger als zwei Wochen anhalten oder Atemprobleme, hohes Fieber oder Brustschmerzen auftreten, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen .
Da eine Überempfindlichkeits-Pneumonitis zu dauerhaften Lungenschäden führen kann, ist es besonders wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, bevor die Symptome schwerwiegend sind und nicht mit Selbstversorgung behandelt werden können.
Immer wenn eine Überempfindlichkeits-Pneumonitis unbehandelt bleibt, kann sie lebensbedrohlich werden. Dies liegt daran, dass Lungenentzündungen und andere Symptome es dem Herzen erschweren, Blut durch die Lunge zu pumpen.
Komplikationen
Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge - unabhängig davon, ob sie auf eine Überempfindlichkeits-Pneumonitis oder eine andere Erkrankung zurückzuführen sind - können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht frühzeitig erkannt und behandelt werden. Ihr Arzt wird nach dieser Komplikation suchen, wenn bei Ihnen eine chronische Pneumonitis diagnostiziert wird. Sie sollten dies mit jedem Arzt teilen, wenn Sie glauben, beim Atmen Grunzen, Gurgeln oder Keuchen zu hören.
Darüber hinaus können schwere Symptome einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis Atemprobleme verursachen. Oft ist dies das Ergebnis von Lungennarben, die die Lunge daran hindern können, so effektiv zu arbeiten, wie sie sollte. Zusätzlich kann die Menge an Sauerstoff, die den Blutkreislauf erreicht, beeinträchtigt sein.
Ursachen
Eine Überempfindlichkeits-Pneumonitis ist das Ergebnis des Einatmens von Allergenen und bestimmten Substanzen. Hunderte von Substanzen sind dafür bekannt, Pneumonitis zu verursachen, darunter:
- Schimmelpilze, Pilze und andere Krankheitserreger
- Chemikalien
- Proteine
- Bakterien und Mykobakterien
Es ist bekannt, dass diese Substanzen beim Einatmen eine Entzündung des Lungengewebes verursachen. Bei wiederholter Exposition gegenüber dem Allergen bleibt die Lunge entzündet. Es ist wahrscheinlicher, dass eine Person eine chronische Überempfindlichkeits-Pneumonitis entwickelt, wenn sie über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren kontinuierlich niedrigen Allergenspiegeln ausgesetzt ist.
Risikofaktoren
Bestimmte Risikofaktoren können das Risiko einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis erhöhen. Dazu gehören Alter, Geschlecht, Umwelt, Beruf, Familiengeschichte, Lebensstil und andere Erkrankungen.
Alter: Überempfindlichkeits-Pneumonitis kann jeden Menschen jeden Alters betreffen, wird jedoch am häufigsten bei Menschen im Alter von 50 bis 55 Jahren diagnostiziert. Sie ist auch eine häufige Form der chronischen interstitiellen Lungenerkrankung im Kindesalter.
Geschlecht: Einige Studien haben gezeigt, dass Überempfindlichkeits-Pneumonitis bei Frauen häufiger auftritt, die Unterschiede zwischen Männern und Frauen sind jedoch relativ gering.
Umwelt: Umweltexposition allein reicht nicht aus, um eine chronische Überempfindlichkeits-Pneumonitis zu verursachen, kann jedoch Reaktionen des Immunsystems hervorrufen, insbesondere in Kombination mit anderen Risikofaktoren.
Arbeit: Wiederholte Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien bei der Arbeit kann zu einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis führen, und bestimmte Berufe können das Risiko erhöhen. Dazu gehören Landwirtschaft und andere Berufe, bei denen Tiere oder Vögel gepflegt, Holz bearbeitet und Wein hergestellt werden. Eine Person kann in ihren eigenen vier Wänden ähnlichen Substanzen ausgesetzt sein, die das Risiko erhöhen können, auch von ihren Haustieren, insbesondere Vögeln.
Familiengeschichte und Genetik: Es wird angenommen, dass die Genetik einige Menschen für eine Lungenentzündung prädisponiert. Da jedoch nur ein kleiner Teil der Bevölkerung an der Erkrankung leidet, muss die genetische Veranlagung für eine Pneumonitis noch nachgewiesen werden. In einigen Familien kann jedoch mehr als eine Person die Erkrankung entwickeln. Wenn mehr als eine Person in der Familie an einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis leidet, handelt es sich um eine familiäre Überempfindlichkeits-Pneumonitis. Die Forscher beginnen, sich mit Proteinen des genetischen Immunsystems zu befassen, die das Risiko erhöhen können, da sie glauben, dass dies möglicherweise erklärt, warum Menschen mit demselben Erbgut möglicherweise auf bestimmte Stoffexpositionen gleich reagieren.
Lebensstil: Während das Rauchen das Risiko einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis möglicherweise nicht erhöht, kann es den Zustand verschlechtern und schwerwiegende Komplikationen verursachen. Wenn bei Ihnen eine Überempfindlichkeits-Pneumonitis diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können, um das Risiko für eine Überempfindlichkeits-Pneumonitis zu verringern schwerwiegende Komplikationen der Krankheit.
Erkrankungen: Einige Virusinfektionen können die Entwicklung einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis verstärken.
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis haben, insbesondere Atemprobleme. Je früher Sie einen Arzt aufsuchen, desto wahrscheinlicher können Sie das Risiko für Komplikationen und die Auswirkungen dieser Erkrankung verringern.
Diagnose
Die Symptome einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis ähneln denen anderer Lungenerkrankungen. Das bedeutet, dass Ihr Arzt mehrere Tests durchführen muss, bevor er eine Diagnose stellt. Ihr Arzt wird auch andere mögliche Zustände ausschließen wollen.
Ihr Arzt wird eine Überempfindlichkeits-Pneumonitis vermuten, wenn Sie mitteilen, dass Sie mit einer der Substanzen in Kontakt gekommen sind, die eine Überempfindlichkeits-Pneumonitis verursachen. Die Feststellung beginnt mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung.
Ihr Arzt kann zusätzliche Tests anfordern, einschließlich
- Durch Blutuntersuchungen können die Spiegel der weißen Blutkörperchen in Ihrem Körper (um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen) und andere Marker bewertet werden, bei denen eine Person derzeit eine Reaktion des Immunsystems aufweist. Eine Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Schimmel, Staub und andere Allergene kann durchgeführt werden.
- Bildgebung einschließlich Computertomographie (CT) und Röntgenaufnahmen, um nach Entzündungen oder Flüssigkeit in der Lunge zu suchen
- Spirometrie, um zu sehen, wie es Ihrer Lunge beim Ein- und Ausatmen geht
- Oximetrie zur Überprüfung der Sauerstoffmenge im Blutkreislauf
- Eine Lungenbiopsie zur Untersuchung des Lungengewebes auf Anzeichen einer Pneumonitis
- Eine Bronchoskopie zur Untersuchung der Lunge und zur Entnahme von Gewebe- und Flüssigkeitsproben. Bei einer Bronchoskopie wird ein dünner, flexibler Schlauch (Bronchoskop) in den Hals in die Atemwege eingeführt. An dem Bronchoskop sind ein Licht und eine Kamera angebracht, damit der Arzt in die Atemwege sehen kann
Behandlung
Sobald bei Ihnen eine Überempfindlichkeits-Pneumonitis diagnostiziert wurde und Sie die Ursache der Reaktion identifizieren können, wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, diese zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie das Allergen bei Ihnen zu Hause oder am Arbeitsplatz vermeiden oder beseitigen können. Wenn eine Überempfindlichkeits-Pneumonitis früh genug diagnostiziert wird, kann der Schaden rückgängig gemacht werden und die Lunge kann wieder normal werden.
In schweren Fällen reicht es möglicherweise nicht aus, die Ursache der Symptome zu vermeiden. Ihr Arzt kann Ihnen andere Behandlungen verschreiben, darunter:
- Kortikosteroide: Diese Medikamente sind als Pille oder Injektion erhältlich und werden zur Verringerung von Entzündungen eingesetzt.
- Sauerstofftherapie: Ihr Arzt wird Ihnen zusätzlichen Sauerstoff verschreiben, wenn Sie Atemprobleme haben.
- Bronchodilatatoren: Diese Medikamente entspannen die Atemwege, damit Sie besser atmen können.
- Lungentransplantation: Wenn Ihre Lunge schwer geschädigt ist, benötigen Sie möglicherweise eine Lungentransplantation. Sie müssen auf einer Warteliste auf einen passenden Spender warten.
Ein Wort von Verywell
Der beste Weg, um eine Überempfindlichkeits-Pneumonitis zu verhindern, besteht darin, sich darüber im Klaren zu sein, welche Substanzen dazu führen können, dass Sie die Krankheit entwickeln, und diese zu vermeiden. Die routinemäßige Überprüfung von Heizungs-, Kühlungs- und Lüftungsgeräten kann Reizstoffe in der Luft in Ihrem Haus reduzieren und möglicherweise das Risiko einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis verringern. Sie sollten auch über mögliche Allergien und mögliche Allergene in Ihrem Zuhause oder am Arbeitsplatz informiert sein. Wenn Sie sich in Bereichen befinden müssen, in denen Sie möglicherweise Allergenen ausgesetzt sind, kann das Tragen einer Gesichtsmaske, die Mund und Nase bedeckt, die Exposition verringern.
Überempfindlichkeits-Pneumonitis führt zu schweren Komplikationen, wenn sie nicht behandelt wird. Sie sollten sich daher der Symptome bewusst sein und sich so schnell wie möglich behandeln lassen, wenn Sie sie bemerken, insbesondere Atemnot und andere Atemprobleme.
