Frauen mit niedrigem Einkommen wären am stärksten betroffen, wenn Roe v. Wade umgeworfen würde

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Die zentralen Thesen

• Das Umkippen von Roe v. Wade würde den Zugang zur reproduktiven Gesundheit weiter verschärfen.
• Eingeschränkte Gesundheitsgesetze haben Personen mit niedrigem Einkommen und Farbige überproportional getroffen.
• Die reproduktive Gesundheitsversorgung umfasst nicht nur Abtreibung, sondern auch den Zugang zu erschwinglicher Geburtenkontrolle, In-vitro-Fertilisation und Vorsorgeuntersuchungen wie Pap-Abstrichen.
• Es gibt Möglichkeiten, den Zugang zur reproduktiven Gesundheit in Ihrer Gemeinde zu unterstützen, z. B. Abstimmungen oder Spenden an lokale Fonds.

Die derzeitige Landschaft des Zugangs zur reproduktiven Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten ist bedroht. Am Montag, dem 26. Oktober 2020, wurde Amy Coney Barrett vor dem Obersten Gerichtshof bestätigt. Damit ist sie die sechste konservative Justiz, die derzeit vor Gericht steht.

Barrett hat zuvor ihre moralische Opposition gegen Abtreibung zum Ausdruck gebracht und viele gefragt, wo die Zukunft von Roe v. Wade liegt. Im Jahr 2016 implizierte Barrett, dass der Oberste Gerichtshof die Gesamtentscheidung über den Fall von 1973, der Frauen das Recht auf Abtreibung einräumt, wahrscheinlich nicht aufheben würde, sondern vielmehr die Einzelheiten zu Beschränkungen und Zugang ändern würde.

Obwohl Roe v. Wade den Zugang zur Abtreibung nicht garantiert, gewährt er den Menschen das gesetzliche Recht. "Das Umstürzen von Roe würde den Zugang zu Abtreibungen in diesem Land weiter beeinträchtigen und es schwieriger machen, Maßnahmen zu stoppen, die die Disparität verschärfen", sagt Bonyen Lee-Gilmore, Leiterin staatlicher Medienkampagnen beim Planned Parenthood Action Fund, gegenüber Verywell. "Wenn Roe fallen würde, würden 25 Millionen Frauen im gebärfähigen Alter in einem Staat leben, in dem Abtreibung verboten wäre."

Während Roe v. Wade in seinem gegenwärtigen Zustand nicht perfekt ist, wird das Aufheben des wegweisenden Falls die Probleme mit dem Zugang zu Abtreibungen im ganzen Land nur verschärfen, insbesondere für Menschen mit niedrigem Einkommen.

Wie ist der aktuelle Stand des Zugangs zur reproduktiven Gesundheit?

In den USA entscheiden sich jedes Jahr fast eine Million Frauen dafür, eine Schwangerschaft zu beenden. Aufgrund der restriktiven Abtreibungsgesetze in bestimmten Bundesstaaten sind einige Frauen jedoch beim Zugang zur Pflege mit Hindernissen konfrontiert.

Bonyen Lee-Gilmore, Direktorin für staatliche Medienkampagnen, Planned Parenthood Action Fund

Das Umstürzen von Roe würde den Zugang zu Abtreibungen in diesem Land weiter beeinträchtigen und es schwieriger machen, Maßnahmen zu stoppen, die die Ungleichheit verschärfen.

Strenge Gesetze untergraben weiterhin die Verfügbarkeit von Diensten für reproduktive Gesundheit, einschließlich Abtreibung. In den USA verlangen 33 Staaten, dass Frauen vor einer Abtreibung beraten werden. 25 dieser Staaten verlangen auch, dass Frauen eine bestimmte Zeitspanne zwischen der Beratung und ihrem Abtreibungsverfahren warten, die als Wartezeiten bezeichnet wird.

In einer vom Guttmacher-Institut durchgeführten Literaturrecherche dienten Wartezeiten keinem medizinischen Zweck und sollten Abtreibungen weniger zugänglich machen. Da eine Schwangerschaft ein rechtzeitiges Ereignis ist, können längere Wartezeiten schwangere Frauen zu späteren Abtreibungen zwingen, was kostspielig sein kann und größere Gesundheitsrisiken verursachen.

Zusätzlich zu den Wartezeiten sind gezielte Einschränkungen der Gesetze für Abtreibungsanbieter (TRAP) keine Seltenheit. TRAP-Gesetze können den Zugang zur reproduktiven Gesundheit in vielerlei Hinsicht behindern, z. B. indem Abtreibungsanbieter verpflichtet werden, die Bauvorschriften einzuhalten, spezifische Lizenzen zu erhalten und exorbitante Gebühren für die Registrierung der Klinik zu zahlen.

Abgesehen von Wartezeiten und TRAP-Gesetzen gibt es mehrere Faktoren, die Abtreibung derzeit unzugänglich machen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:

1. Mangel an Krankenversicherungsschutz und Geld, um sich eine Abtreibung leisten zu können
2. Geografische Lage und Zugang zu Abtreibungsdiensten
3. Stigma

Was dies für Sie bedeutet

Wenn Sie eine Abtreibung anstreben, überprüfen Sie die Gesetze Ihres Bundesstaates auf Informationen zu Wartezeiten und Zugang. Sie finden einen Anbieter auf der Website der National Abortion Federation. Wenn Sie den Zugang zur reproduktiven Gesundheit in Ihrer Gemeinde unterstützen möchten, können Sie fundierte Entscheidungen darüber treffen, wen Sie wählen oder für staatliche Mittel spenden, die Abtreibungsgelder bereitstellen und zur Deckung der Unterbringungs- und Reisekosten beitragen.

Wie würde sich das Umkippen von Roe v. Wade auf den Zugang auswirken?

June Ayers, RN, Direktor von Reproductive Health Services (RHS), einer Abtreibungsklinik in Montgomery, Alabama, arbeitet seit über 42 Jahren bei RHS. Seit der Gründung von RHS im Jahr 1978 bietet die Klinik Patienten von Lower Mississippi bis Florida Abtreibungsdienste an. Ayers sagt, dass Verywell, der Roe v. Wade stürzt, in vielen dieser Gebiete den Zugang zur Abtreibung dezimieren würde.

"Alabama würde fallen und die meisten südlichen Staaten würden zu Pre-Roe zurückkehren", sagt Ayers. „Es wäre so, wie es vorher war. Es ist ein Krieg gegen Frauen. "

Wenn Roe v. Wade umgeworfen würde, würde es eine massive Reiseflut geben. Frauen in Staaten, in denen Abtreibung verboten ist, müssten in andere Staaten wie New York oder Kalifornien fliegen oder fahren. In diesen Staaten gibt es jedoch möglicherweise nicht genügend Anbieter, um einen solchen Zustrom zu erklären.

Calla Hales, Geschäftsführerin, Preferred Women 's Health Center

Rogen ist so ziemlich der Boden. Dies ist das absolute Minimum dessen, was wir tun können, um den Zugang zur Abtreibung zu schützen.

Für Frauen mit niedrigem Einkommen stellt das Reisen eine zusätzliche Barriere dar. "Sie werden nicht das Geld haben, um auf einen lokalen Flughafen zugreifen zu können, um in ein Flugzeug zu steigen und an einen anderen Ort zu fliegen", sagt Ayers. dann werden die Patienten einfach nicht bedient. Ihre reproduktiven Rechte werden verweigert. “

Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass bei einem Umsturz von Roe v. Wade oder einer weiteren Einschränkung des Zugangs zur Abtreibung 39% der Frauen in den USA im Alter von 15 bis 44 Jahren eine Zunahme der Reisen in einer Entfernung von 1 bis 791 Meilen verzeichnen würden.

Seit 2011 haben Gesetzgeber aus allen 50 Bundesstaaten mehr als 1.100 Bestimmungen zur reproduktiven Gesundheit und zu Rechten eingeführt, ein beispielloser Betrag. Der Umsturz von Roe v. Wade würde nicht nur die Abtreibung verbieten, sondern auch den Zugang zu anderen reproduktiven Gesundheitsdiensten wie in einschränken In-vitro-Fertilisation, erschwingliche Geburtenkontrolle und Pap-Abstriche.

"Als sie [Amy Coney Barrett] bestätigt wurde, brach ich in Tränen aus", sagt Alicia *, eine Geburtshelferin und Abtreibungsberaterin im Allegheny Reproductive Health Center, zu Verywell Es sieht so aus, als würden wir in einer Post-Roe-Welt leben. Für Leute wie mich ist das erschreckend. “

Wie wirken sich restriktive Abtreibungsgesetze auf Frauen mit niedrigem Einkommen aus?

Im Jahr 2010 war Alicia 16 Jahre alt, als sie schwanger wurde. Zu dieser Zeit war sie ein Teenager in Ohio. Der Staat hatte keine Umgehung der Justiz - ein Gesetz, das es Menschen unter 18 Jahren erlaubt, eine Abtreibung zu erhalten, ohne ihre Eltern zu benachrichtigen.

"Als Teenager im Bundesstaat Ohio hatte ich damals keine andere Wahl, als es meiner Mutter zu sagen", sagt Alicia. „Die größte Hürde war meine Beziehung zu meiner Mutter. Ich wollte es für mich privat halten. “ Staaten ohne Umgehung der Justiz beeinträchtigen häufig die Autonomie einer Frau.

Als Alicia 2014 in ihrem zweiten Jahr zum zweiten Mal schwanger wurde, konnte sie sich die Abtreibung nicht leisten.

Nach Angaben des Guttmacher-Instituts ist Abtreibung bei Frauen mit niedrigem Einkommen häufiger als bei Frauen mit höherem Einkommen. Frauen mit niedrigem Einkommen haben jedoch häufig Schwierigkeiten, das Geld für die Bezahlung des Verfahrens zu finden, und haben häufig keinen Versicherungsschutz.

Der Zugang wird zu einem Problem, da die Möglichkeiten der Krankenversicherung begrenzt sind. "Es ist ein eingeschränkter Zugang für Personen, die keine private Krankenversicherung haben, für die ihre Abtreibung gedeckt ist, oder die nicht über die Verbindungen verfügen, um ihre Abtreibung zu versichern", sagt Nikkole Terney, Teamleiterin des Allegheny Reproductive Health Center gegenüber Verywell. "Es wird wirklich viele Menschen mit niedrigem Einkommen betreffen."

In den USA ist Medicaid das größte Krankenversicherungsprogramm. Aufgrund der Hyde-Änderung dürfen Bundesdollar nicht für Abtreibungen verwendet werden. Sofern die Schwangerschaft nicht lebensbedrohlich ist oder auf Vergewaltigung oder Inzest zurückzuführen ist, dürfen Frauen auf Medicaid ihre Versicherung nicht für die Abtreibungspflege nutzen. Laut Lee-Gilmore wirkt sich die Hyde-Änderung überproportional auf farbige Menschen aus.

"Schwarze und braune Frauen und Frauen sind aufgrund rassistischer und diskriminierender Systeme im Allgemeinen stärker auf öffentlich finanzierte Gesundheitsprogramme angewiesen", sagt Lee-Gilmore. "Der Hyde-Zusatz ist ein gezieltes Gesetz, das schwarzen und braunen Menschen erneut am schwersten fällt."

Derzeit verbieten 32 Staaten die Verwendung von Medicaid-Mitteln für Abtreibungen mit Ausnahme der oben genannten Umstände.

Neben dem Mangel an Krankenversicherung tragen restriktive Wartegesetze zum Stress von Frauen mit niedrigem Einkommen bei. In Alabama müssen Frauen, die eine Abtreibung anstreben, 48 Stunden warten, bevor sie eine Abtreibungsbehandlung erhalten. Für Frauen mit niedrigem Einkommen kann diese Wartezeit nachteilig sein.

„Logistisch gesehen ist es für Patienten, insbesondere für Patienten mit niedrigem Einkommen, schwierig, ins Büro zu gelangen, weil sie eine Fahrt bekommen müssen, die sie nicht haben, und jemanden, der sie mitbringt, wenn sie den Eingriff durchgeführt haben. Warten Sie dann 48 Stunden und kommen Sie zurück “, sagt Ayers und fügt hinzu, dass ungefähr 65% der Patienten ihrer Klinik unterhalb der föderalen Armutsgrenze lagen. "Die Hindernisse können fast überwunden werden."

Aus finanziellen und personellen Gründen kann die RHS Abtreibungsdienste nur montags anbieten. "Es führt zu mehr als nur einer Wartezeit von 48 Stunden, denn wenn eine Patientin am Montag nicht runterkommt, stößt sie auf die nächste Woche", sagt Ayers eine Wartezeit von sieben oder neun Tagen. “ Andere Staaten wie Arkansas, Missouri und North Carolina haben Wartezeiten von 72 Stunden.

Die Pandemie stellt neue Herausforderungen

Zusätzlich zu den Wartezeiten verschärfte die Pandemie die Wirtschaftlichkeit von Abtreibungskliniken. "Sie werden sich sofort bewusst, wie viel all Ihre Lieferungen kosten", sagt Calla Hales, Geschäftsführerin eines Gesundheitszentrums für bevorzugte Frauen, gegenüber Verywell. "Die Kosten für alles sind in die Höhe geschossen. Viele von uns haben jetzt massive Probleme mit ihrem Budget, weil es teuer ist, eine sichere Versorgung bereitzustellen. "

Während der Pandemie haben Gouverneure in mehreren Bundesstaaten wie Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama und Oklahoma die Einstellung der medizinischen und chirurgischen Abtreibung gefordert. Aufgrund der zeitkritischen Natur der sicheren Abtreibungsversorgung hat das American College of Obstetricians und Gynäkologen (ACOG) sowie andere Organisationen für reproduktive Gesundheit gaben im März eine Erklärung ab, in der sie verspätete oder abgesagte Abtreibungsverfahren ablehnten. Politiker haben argumentiert, dass die Schließung von Abtreibungskliniken die Verfügbarkeit von persönlicher Schutzausrüstung (PSA) für die Behandlung von medizinischem Personal erhöhen würde COVID-19, was wiederum den Zugang zur Abtreibung behindern würde.

Für Abtreibungskliniken wie die von Hales ist jeder Haushaltsposten ein Kampf, insbesondere während der Pandemie. Das Frauengesundheitszentrum erhält keine Drittmittel für Operationen. Daher kann Personalmangel ein Problem sein.

„Wir haben es mit Personalmangel zu tun, beispielsweise aufgrund mangelnder Kinderbetreuung, ob die Menschen selbst krank sind oder nicht in der Lage sind, ihren Familien Zeit zu nehmen. Sie haben geliebte Menschen, die Hilfe brauchen “, sagt Hales. "Es gibt nur so viele zusätzliche Faktoren, die sich jetzt auf eine Weise auf die Mitarbeiter auswirken, wie ich es mir noch nie vorgestellt hatte."

Unterstützung des Zugangs zur reproduktiven Gesundheitspflege

Laut Terney können Sie Menschen, die eine reproduktive Gesundheitsversorgung suchen, unterstützen, indem Sie an Ihren örtlichen Abtreibungsfonds spenden. "Wir nutzen dies, um die Kosten für Patienten zu senken, die Reisekosten zu senken und die Unterkunft zu bezahlen", sagt Terney.

Menschen können ihre Community auch durch Abstimmung unterstützen. "Menschen, die das Gesetz hauptsächlich für Frauen- und Transkörper erlassen, sind Menschen, die niemals in unsere Fußstapfen treten werden", sagt Terney. „Als Gesellschaft müssen wir raus und abstimmen. Wir können keine Veränderung wollen und nicht für Veränderung handeln. "

Lee-Gilmore fordert die Menschen auf, nicht nur abzustimmen, sondern dies auch zu tun, indem sie über die Kandidaten und die von ihnen unterstützten Richtlinien informiert bleiben. "Es ist sehr wichtig, dass die Leute zu den Wahlen gehen und in ihrem besten Interesse abstimmen", sagt Lee-Gilmore. "Treffen Sie fundierte Entscheidungen darüber, wen sie wählen, und achten Sie genau auf die Namen auf ihrem Stimmzettel. Diese Gesetze sind dieselben Gesetze, die im Gerichtssystem landen und ihren Weg zum Obersten Gerichtshof finden. "

Mit der Bestätigung von Amy Coney Barrett vor dem Obersten Gerichtshof steht nicht nur die Zukunft des Zugangs zu Abtreibungen auf dem Spiel, sondern auch der Zugang zu reproduktiver Gesundheitsversorgung wie In-vitro-Fertilisation und Zugang zu Verhütungsmitteln. "Es geht nicht nur um Frauenrechte, sondern auch um Menschen", sagt Alicia.

Der Umsturz von Roe v. Wade könnte Kliniken für reproduktive Gesundheit und Abtreibung in den USA, insbesondere im Süden, demontieren. "Rogen ist so ziemlich der Boden", sagt Hales. "Es ist das absolute Minimum dessen, was wir tun können, um den Zugang zur Abtreibung zu schützen."

* Um ihre Privatsphäre zu respektieren, ist Alicias Nachname nicht enthalten.