Was ist Schizophrenie?

Schizophrenie ist eine psychiatrische Störung, die eine Reihe von kognitiven, Verhaltens- und emotionalen Funktionsstörungen umfasst. Es ist gekennzeichnet durch Wahnvorstellungen (feste falsche Überzeugungen), Halluzinationen, Desorganisation, ungewöhnliches Verhalten und Rückzug. Es beginnt normalerweise im jungen Erwachsenenalter und ist für diejenigen, die an dieser Krankheit leiden, und für ihre Angehörigen bedrückend.

Schizophrenie ist mit Veränderungen in der Struktur und Funktion des Gehirns verbunden und wird vermutlich durch erbliche, umweltbedingte und unbekannte Faktoren verursacht. Die Diagnose basiert auf einem klinischen Kriterium.

Schizophrenie kann mit Medikamenten behandelt werden. Die Symptome schwanken häufig während des gesamten Lebens einer Person und erfordern möglicherweise regelmäßig einen Krankenhausaufenthalt. Viele Menschen mit Schizophrenie können jedoch arbeiten und haben zufriedenstellende Beziehungen.

Schizophrenie-Symptome

Schizophrenie kann eine Vielzahl von Funktionsstörungen verursachen. Eines der gemeinsamen Merkmale der Erkrankung ist mangelnde Einsicht. Es kann für jemanden schwierig sein zu erkennen, dass er an der Erkrankung leidet oder dass sie sich verhält. Oft sind Familienmitglieder, enge Freunde oder Mitarbeiter die ersten, die die Symptome erkennen.

Schizophrenie beginnt normalerweise, wenn eine Person in den Zwanzigern ist, kann jedoch früher im Teenageralter oder später im Erwachsenenalter auftreten. Die Symptome können aufflammen und mit der Zeit allmählich schwerwiegender werden.

Symptome einer Schizophrenie können sein:

• Ungewöhnliche, unorganisierte Sprache, die manchmal in Panik geraten kann
• Agitation
• Vernachlässigung der persönlichen Hygiene
• Ungewöhnliches Aussehen in der Art, wie sich eine Person kleidet oder pflegt
• Wahnvorstellungen
• Halluzinationen (Dinge sehen oder hören, die nicht da sind)
• Paranoia
• Rückzug von anderen
• Übermäßiger Schlaf oder Schlafmangel

Oft sind die Wahnvorstellungen durch die Angst gekennzeichnet, dass andere sich verschwören oder auf geheime Weise kommunizieren.

Komplikationen

Schizophrenie kann schwerwiegende Auswirkungen auf die Funktionsweise und Sicherheit der erkrankten Person haben.

Bei Schizophrenie besteht ein erhöhtes Risiko für Selbstverletzung oder Selbstmord.

Ursachen

Schizophrenie hat eine starke genetische Komponente. Der Zustand läuft in Familien. Beispielsweise zeigte eine Studie einen Anstieg bestimmter kognitiver Beeinträchtigungen bei Verwandten ersten Grades von Menschen mit Schizophrenie. Viele Menschen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wird, haben jedoch keine betroffenen Familienmitglieder.

Experten haben sich auch mit der Rolle des Drogenkonsums und seinem Beitrag zur Schizophrenie befasst, aber es ist oft schwierig herauszufinden, inwieweit der Drogenkonsum eine Möglichkeit ist, mit den frühen Auswirkungen der Erkrankung umzugehen, bevor sie diagnostiziert wird, oder ob der Drogenkonsum dazu beiträgt direkt zur Schizophrenie.

Gehirnveränderungen

Schizophrenie ist mit einer Störung des Dopamins sowie anderer Neurotransmitteraktivitäten im Gehirn verbunden. Medikamente, die die Dopaminaktivität im Gehirn erhöhen, können manchmal ähnliche Symptome wie Schizophrenie hervorrufen.

Untersuchungen legen nahe, dass eine Entzündung des Gehirns und eine Atrophie (Schrumpfung) bestimmter Teile des Gehirns mit Schizophrenie verbunden sind. Diese Ergebnisse sind jedoch nicht konsistent oder zuverlässig genug, um als diagnostische Instrumente verwendet zu werden.

Diagnose

Die Diagnose von Schizophrenie basiert auf Kriterien, die im Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM) definiert sind, einem Leitfaden, der von Psychiatern und anderen psychiatrischen Fachleuten bei der Behandlung psychiatrischer Erkrankungen verwendet wird.

Für die Diagnose einer Schizophrenie müssen die Symptome mindestens sechs aufeinanderfolgende Monate lang vorhanden sein, mit einem Rückgang der Arbeit, der Selbstversorgung und / oder der Beziehungen im Vergleich zu der Zeit vor Beginn der Symptome.

Für die Diagnose einer Schizophrenie müssen mehrere Merkmale vorhanden sein.

Mindestens eine der folgenden Angaben:

• Wahnvorstellungen
• Halluzinationen
• Unorganisierte Sprache

Und entweder zwei der oben genannten oder eine der oben genannten und mindestens eine der folgenden:

• Stark unorganisiertes oder katatonisches Verhalten
• Negative Symptome wie eine stumpfe Stimme, mangelnder Gesichtsausdruck und Apathie

Diagnosetests

Ihr Arzt wird andere Erkrankungen, die einer Schizophrenie ähneln, ausschließen, bevor eine endgültige Diagnose der Erkrankung gestellt wird.

Möglicherweise müssen Sie Blut- oder Urintests durchführen lassen, um mögliche medizinische oder substanzielle Beiträge zu Ihren Symptomen zu ermitteln. Schizophrenie wird nur diagnostiziert, wenn die Symptome nicht durch Medikamente verursacht werden. Möglicherweise haben Sie auch einen Gehirnbildgebungstest, z. B. Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), um Läsionen im Gehirn auszuschließen.

Andere Zustände, die häufig bei der Diagnose von Schizophrenie berücksichtigt werden, sind:

• Schizoaffektive Störung: Diese Erkrankung umfasst Merkmale der Schizophrenie sowie schwerwiegende Stimmungsstörungen.
• Bipolare Störung: Dieser Zustand verursacht Episoden von Manie und Depression. Manchmal gibt es eine Überschneidung zwischen Depressionen und den negativen Symptomen einer Schizophrenie. Episoden von Manie und Depression bei bipolaren Störungen können Merkmale der Psychose beinhalten.
• Drogen oder Medikamente: Drogen und Drogenentzug können Halluzinationen oder Wahnvorstellungen und andere kognitive und Verhaltenssymptome hervorrufen, die ähnlich wie Aspekte der Schizophrenie auftreten können. Manchmal können bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente, wie sie zur Behandlung der Parkinson-Krankheit verwendet werden, Halluzinationen verursachen.
• Hirntumor: Ein Hirntumor oder eine Läsion im Temporallappen des Gehirns kann Halluzinationen verursachen, die den Halluzinationen der Schizophrenie ähneln. Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns können normalerweise eine Läsion im Gehirn identifizieren.
• Epilepsie: Temporallappenepilepsie kann zu Verhalten führen, das mit Schizophrenie verwechselt werden kann. Oft kann ein Elektroenzephalogramm (EEG) helfen, die Zustände zu unterscheiden.
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS): In seltenen Fällen können sich die Auswirkungen von PTBS mit Symptomen wie Hypervigilanz und Rückblenden manifestieren, die eine halluzinatorische Qualität haben können. Eine sorgfältige psychiatrische Anamnese kann jedoch häufig zwischen den Zuständen unterscheiden.

Behandlung

Die Behandlung von Schizophrenie erfordert einen umfassenden Plan, der verschreibungspflichtige Antipsychotika, Beratung, Unterstützung durch Angehörige und möglicherweise Krankenhausaufenthalte wegen Schüben umfasst. Es gibt keine Heilung für die Krankheit, aber die Symptome können mit der Behandlung behandelt werden.

Familienmitglieder und Angehörige können emotionale Unterstützung bieten und Probleme wie frühe Anzeichen von Schüben erkennen. Beratung kann für eine Person mit Schizophrenie eine vorteilhafte Möglichkeit sein, sich auszudrücken und zu lernen, wie man mit der emotionalen Belastung der Erkrankung umgeht.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Wenn Sie oder eine geliebte Person mit Schizophrenie leben, ist es wichtig zu wissen, dass Menschen mit dieser Krankheit manchmal bereit sind, Medikamente einzunehmen, aber manchmal sind sie sehr zurückhaltend.

Die Auswirkungen der Erkrankung können eine Person misstrauisch gegenüber einer medizinischen Behandlung machen, und die Krankheit selbst kann zu Veränderungen im Gehirn führen, die sich auf das Bewusstsein für die Krankheit auswirken (Anosognosie). Manchmal sagen Menschen mit Schizophrenie, dass sie ihre Medikamente auch dann eingenommen haben, wenn sie sie nicht eingenommen haben.

Zu den zur Behandlung von Schizophrenie verwendeten Medikamenten gehören:

"Typische" Antipsychotika der ersten Generation wie:

• Thorazin (Chlorpromazin)
• Haldol (Haloperidol)

"Atypische" Antipsychotika der zweiten Generation wie:

• Risperdal (Risperidon)
• Clozaril (Clozapin)

Krankenhausaufenthalt

Eine Verschlechterung der Schizophrenie kann Unruhe, Versuche der Selbstverletzung, Unfähigkeit, für sich selbst zu sorgen, überwältigende Angst oder Paranoia und selten aggressives Verhalten umfassen. In diesen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Diese Episoden können durch eine Vielzahl von emotionalen oder physischen Auslösern und häufig durch Nichteinhaltung von Medikamenten ausgelöst werden.

Während eines Krankenhausaufenthaltes wegen einer akuten Verschlechterung der Schizophrenie befindet sich eine Person an einem sicheren Ort und erhält geeignete Medikamente, Ernährung und Beratung. Es kann Tage oder Wochen dauern, bis sich eine akute Schizophrenie-Episode zu bessern beginnt.

Wenn Sie oder eine geliebte Person mit Schizophrenie zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357, um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Ein Wort von Verywell

Schizophrenie kann für die Person, die sie erlebt, auf manchmal schwer zu kommunizierende Weise sehr belastend sein. Mit einem multidisziplinären Behandlungsansatz und einem starken Unterstützungssystem ist es möglich, ein gesundes, glückliches und produktives Leben mit Schizophrenie zu führen.