Was ist eine gespaltene Persönlichkeitsstörung?

Split Personality Disorder ist ein Begriff, der im psychiatrischen Bereich nicht verwendet wird. Der richtige Begriff ist dissoziative Identitätsstörung (DID). DID - sowie andere Arten von dissoziativen Störungen - beinhalten Symptome, die häufig verschiedene Bereiche der geistigen Funktionsweise einer Person beeinträchtigen.

Iuliia Isaieva / Getty Images

Was ist eine dissoziative Identitätsstörung (DID)?

Die dissoziative Identitätsstörung (DID) ist ein Zustand, der durch das Vorhandensein von zwei oder mehr unterschiedlichen Persönlichkeitszuständen innerhalb eines Individuums gekennzeichnet ist. Jeder dieser Zustände kann einen eindeutigen Namen und Merkmale haben, einschließlich Unterschieden in Stimme, Geschlecht und Manierismus.

Dieser psychische Gesundheitszustand, der früher als multiple Persönlichkeitsstörung bezeichnet wurde, ist eine der dissoziativen Störungen, die im "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) aufgeführt sind.

Verwenden des richtigen Begriffs

Split-Persönlichkeitsstörung ist kein Begriff, der im psychiatrischen Bereich verwendet wird. Dissoziative Identitätsstörung (DID) ist der richtige Begriff.

Symptome

Das Hauptsymptom von DID ist das Vorhandensein von zwei oder mehr unterschiedlichen Identitäten oder Persönlichkeitszuständen, die manchmal als Veränderungen bezeichnet werden. Die sich verändernden Identitäten treten unfreiwillig auf und werden oft als unerwünscht beschrieben, was einer Person mit DID schwere Belastungen oder Beeinträchtigungen verursacht.

Andere Symptome können sein:

• Gefühle, getrennt oder losgelöst zu sein
• Das Gefühl erleben, außerhalb des eigenen Körpers zu sein
• Die Unfähigkeit, sich an aktuelle Ereignisse zu erinnern
• Unfähigkeit, sich an Kindheitserinnerungen und persönliche Geschichte zu erinnern
• Gedanken an Selbstverletzung oder Selbstmordgedanken

Diagnose

Wie bei anderen psychischen Störungen wird die Diagnose einer DID am häufigsten anhand der Kriterien gestellt, die in der neuesten Ausgabe des DSM definiert sind.

Eine eingehende Anamnese wird erstellt, um die Symptome der Person zu bewerten, und die Symptome werden mit den Kriterien verglichen, die vorhanden sein müssen, um die spezifische Diagnose von DID zu rechtfertigen. Diese Kriterien umfassen:

• Eine Störung der Identität mit zwei oder mehr unterschiedlichen Persönlichkeitszuständen. Die Anzeichen und Symptome der Störung können von anderen beobachtet werden oder sie können von der Person mit solchen Symptomen gemeldet werden.
• Lücken im Gedächtnis haben, die persönliche Informationen, alltägliche Ereignisse und / oder traumatische Ereignisse der Vergangenheit beinhalten; Diese Lücken müssen bestehen bleiben.
• Erleben Sie aufgrund von Symptomen wie Gedächtnisverlust erhebliche Belastungen oder Funktionsstörungen - am Arbeitsplatz, in der Gesellschaft oder in anderen Bereichen.
• Die Symptome dürfen nicht Teil einer kulturellen, spirituellen oder religiösen Praxis sein, die veränderte Bewusstseinszustände beinhaltet.
• Die Symptome sind nicht das Ergebnis einer Substanz oder einer anderen Krankheit

Fehldiagnose

Die Symptome von DID können als Wahnvorstellungen oder Halluzinationen missverstanden und mit einer psychotischen Störung wie Schizophrenie verwechselt werden.

Ursachen

Obwohl eine traumatische Erfahrung in der Vorgeschichte als Teil der DSM-5-Kriterien für die Diagnose einer DID nicht erforderlich ist, ist ein Trauma fast immer mit der Störung verbunden.

In der Tat berichten einige Studien, dass etwa 90% der Fälle von DID eine Vorgeschichte von Traumata betreffen. Trauma kann umfassen:

• Schwerer emotionaler, physischer oder sexueller Missbrauch
• Eine Naturkatastrophe (wie ein Tornado oder ein Erdbeben)
• Kriege
• Ein erheblicher früher Verlust (wie der Verlust eines Elternteils in jungen Jahren)
• Lange Isolationsperioden in jungen Jahren (z. B. soziale Isolation während einer Langzeiterkrankung)

Oft ist DID eine Folge von schwerem Kindesmissbrauch.

Behandlung

Obwohl es keine bestimmte Art von Medikamenten zur Behandlung von DID gibt, können Medikamente verwendet werden, um gleichzeitig auftretende Stimmungen, Angstzustände und andere Symptome zu behandeln. Die Hauptbehandlung für DID umfasst verschiedene psychotherapeutische Ansätze. In der Tat haben sich mehrere Modalitäten als wirksam erwiesen, darunter:

• Psychotherapie: Ziel ist es, Menschen mit DID dabei zu helfen, Emotionen zu verarbeiten und die Kontrolle über ihre Symptome zu erlangen. Ein Ziel der Psychotherapie ist die Integration der einzelnen Persönlichkeitszustände in ein zusammenhängenderes Selbstgefühl.
• Verhaltenstherapie: Zwei Verhaltensbehandlungsmodalitäten, die sich bei Menschen mit einer DID als erfolgreich erwiesen haben, sind die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und die dialektische Verhaltenstherapie (DBT). Diese Arten von Verhaltensmodalitäten konzentrieren sich auf die Gedanken und Verhaltensweisen einer Person und den Umgang mit belastenden und überwältigenden Auswirkungen.
• Hypnose: Anstatt dazu verwendet zu werden, verdrängte Erinnerungen aufzudecken (wie Hypnose historisch bekannt ist), kann sie bei Menschen mit DID zur Behandlung von Symptomen (wie PTBS-Rückblenden) verwendet werden.

Risikofaktoren

Aufgrund der hohen Selbstmordrate bei Menschen mit DID besteht ein Teil eines wirksamen Behandlungsplans darin, auf Anzeichen und Symptome eines erhöhten Suizidrisikos zu achten. Mehr als 70% der Patienten mit DID-Diagnose, die an einer ambulanten Behandlung teilgenommen haben, haben einen Selbstmordversuch unternommen.

Hilfe suchen

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine geliebte Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Bewältigung

Es gibt viele nicht-medizinische Bewältigungsstrategien, die Berichten zufolge Menschen mit DID helfen. Dazu gehören:

• Arbeiten Sie daran, sich selbst die Schuld zu geben: Denken Sie daran, dass jedes Trauma, das in der Vergangenheit aufgetreten ist, nicht Ihre Schuld ist und dass eine Diagnose der psychischen Gesundheit nicht das Ergebnis von etwas ist, das Sie getan haben, um die Krankheit zu verdienen. Psychotherapie und Selbsthilfegruppen können bei unverdienten Selbstbeschuldigungsgefühlen helfen.
• Machen Sie Ihre Recherchen: Wenn Sie sich über Ihre Störung informieren, können Sie sich an Behandlungsentscheidungen beteiligen, z. B. ob Sie Hypnose versuchen möchten, wenn Sie mehr von einer Gruppen- oder Einzeltherapie - oder von beidem - und mehr profitieren würden.
• Lernen Sie selbstberuhigende Techniken: Dies hilft Ihnen, störende Gedanken und andere Symptome selbst in den Griff zu bekommen. Nutzen Sie die vielen Therapiearten (wie DBT und CBT), die diese praktischen und wirksamen Instrumente zur Verbesserung der Symptome vermitteln.
• Schaffen Sie eine ruhige äußere Umgebung: Arbeiten Sie daran, Ihr Zuhause, Ihr Büro oder andere Bereiche aufgeräumt zu halten, und üben Sie Werkzeuge, um die zwischenmenschlichen Beziehungen zu Freunden, Kollegen und Familienmitgliedern zu verbessern.
• Planen Sie voraus und bleiben Sie organisiert: Bei einer Erkrankung wie DID ist es wichtig, den Überblick zu behalten, z. B. wann Sie Ihre Medikamente einnehmen und eine unvorhergesehene Amnesieperiode einplanen.
• Bilden Sie ein Unterstützungsnetzwerk: Ein gutes Unterstützungsnetzwerk ist entscheidend für die Bewältigung einer psychischen Erkrankung wie DID. Es ist am besten, eine Vielzahl von Personen in Ihrem Netzwerk zu haben, mit denen Sie Ihre Gefühle teilen möchten, z. B. Familienmitglieder, enge Freunde und Gesundheitsdienstleister.

Unterstützung finden

Wenn Sie ein Familienmitglied einer Person mit DID sind und keine Selbsthilfegruppe eingerichtet haben, können Sie sich auf der Seite der Selbsthilfegruppe der NAMI-Familie an die National Alliance on Mental Illness (NAMI) wenden und Ihre Postleitzahl eingeben, um diese zu finden persönliche Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe.