Behandlung für Blut unter dem Nagel

Ihre Finger und Zehen dienen als erster Kontakt mit der Welt. Daher sind Ihre Fingernägel und Zehennägel besonders verletzungsanfällig, egal ob es sich um eine Zehenstumpf- oder eine Elektrowerkzeugverletzung handelt.

Manchmal führt eine solche Verletzung zu einer Blutung unter dem Nagel, einem Zustand, der als subunguales Hämatom bezeichnet wird. Diese Blutungen können zu dunkler Verfärbung (d. H. Schwarzem Nagel), Druck und Schmerzen führen. Nagelverfärbungen können nicht nur schmerzhaft sein, sondern auch unansehnlich sein, was ein weiterer Grund ist, medizinische Hilfe für diesen Zustand zu suchen.

Subunguales Hämatom erklärt

Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen möglicherweise als grafisch oder störend empfinden.

Bei einem subungualen Hämatom führt eine Verletzung des Nagels zu Blutungen (Hämatom) in Höhe des Nagelbettes (unter der Nagelplatte) oder der Nagelmatrix. Die Nagelmatrix ist eine sich schnell teilende Zellschicht an der Basis des Nagels, die zur Nagelhaut hin liegt. Sich schnell teilende Zellen der Nagelmatrix füllen sich mit Keratin und werden so zu einem gehärteten Nagel.

Eine größere Schädigung des Nagels kann nicht nur zu Blutungen unter dem Nagel führen (d. H. Ein einfaches subunguales Hämatom), sondern auch zu einer größeren Schädigung der Nagelfalte oder der Ziffer selbst.

Wenn es nicht behandelt wird, wächst ein einfaches subunguales Hämatom normalerweise mit der verlängerten Nagelplatte heraus und löst sich von selbst auf, obwohl subunguale Hämatome manchmal dazu führen können, dass Ihr Nagel abfällt (Onycholyse).

Bis der Nagel herauswächst, können Sie jedoch mit Wochen bis Monaten blauschwarzer Verfärbung rechnen. Interessanterweise wachsen Fingernägel schneller als Zehennägel, sodass es länger dauert, bis Ihre Zehennägel herauswachsen.

Zusätzlich zur Verfärbung kann Blut unter dem Nagel zu Druck und Schmerzen führen, die von einem Hausarzt oder Podologen (d. H. "Fußarzt") gelindert werden können. Eine verzögerte Behandlung kann zu Nageldeformitäten oder Infektionen führen.

Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eine Blutung unter Ihrem Nagel bemerken, kann Ihr Arzt oder Notarzt die überschüssige Flüssigkeit ablassen und den Druck entlasten. Das als Nageltrepanation bezeichnete Verfahren ist nützlich, wenn es innerhalb der ersten 48 Stunden durchgeführt wird.

Wenn Ihr subunguales Hämatom aufgrund einer schweren Verletzung aufgetreten ist, sollten Sie auch einen Arzt aufsuchen, da möglicherweise eine Zehen- oder Fingerfraktur vorliegt.

Diagnose

Basierend auf der Anamnese und der körperlichen Untersuchung können die meisten Fälle von subungualem Hämatom von Ihrem Arzt leicht diagnostiziert (und behandelt) werden. Wenn eine Fraktur erwartet wird, ist eine Röntgenaufnahme erforderlich.

In seltenen Fällen kann ein subunguales Hämatom etwas anderes sein wie:

• Nagelbettnävus (ein Maulwurf oder Muttermal, das langsam oder gar nicht wächst)
• Splitterblutung (Hinweis auf Psoriasis oder Endokarditis)
• Längsmelanonychie (pigmentierte Bänder)
• Melanom

Alle diese aufgeführten Zustände sind schmerzlos und im Gegensatz zu subungualen Hämatomen ändern sich diese Läsionen nicht oder nur langsam.

Einige Differentialdiagnosen sind schwerwiegend, wie Endokarditis (d. H. Herzinfektion) oder Melanom (d. H. Hautkrebs). Daher ist es eine gute Idee, Ihre Nägel von Ihrem Arzt untersuchen zu lassen, wenn Sie die Ursache nicht genau bestimmen können.

Behandlung

Es dauert ungefähr 48 Stunden, bis das Blut auf der Höhe des Nagelbettes gerinnt. Während dieser Zeit kann dieses Blut von einem Arzt abgelassen werden, ein Vorgang, der als Nageltrepanation bezeichnet wird. Wenn Sie darauf warten, dass das Blut abgelassen wird, kann möglicherweise keine Nageltrepanation durchgeführt werden.

Bei der Nageltrepanation wird heißes Metalldraht, Elektrokauter oder eine sich drehende Nadel mit großer Bohrung verwendet, um das Nagelbett zu durchstechen. Glücklicherweise fehlt dem Nagelbett die Innervation, so dass die Nageltrepanation nicht schmerzt.

Das durch das Piercing entstandene Loch sollte groß genug sein, damit das Blut abfließen kann, was ungefähr ein oder zwei Tage dauert. Während dieser Zeit sollte das Loch, durch das das Blut sickert, mit steriler Gaze bedeckt sein.

Nach der Nageltrepanation benötigen Sie keine Antibiotika mehr, obwohl ein Schmerzmittel wie Ibuprofen bei Restschmerzen helfen kann. Ihr Arzt wird Sie zu einer wirksamen Schmerzlinderung beraten. Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Arztes (einschließlich der Anweisungen zum Einweichen des betroffenen Bereichs und zum Anlegen eines sauberen Verbandes) und setzen Sie sich wie vorgeschrieben mit Ihrem Arzt in Verbindung.

Wenn der betroffene Bereich wieder Blut ansammelt oder infiziert erscheint, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wenn das Hämatom mehr als die Hälfte des Nagels bedeckt, kann Ihr Arzt den Nagel vollständig entfernen. Wenn die Nagelverletzung tief ist, kann der Nagel auch entfernt werden. Vor dem Entfernen des Nagels führt Ihr Arzt eine digitale Blockade durch, um den Bereich zu betäuben.

Denken Sie zum Schluss daran, dass es mehrere Monate dauern kann, bis ein Nagel nachwächst.