Die Anatomie des N. supraorbitalis

Der N. supraorbitalis ist ein sensorischer Nerv, der dafür verantwortlich ist, das obere Augenlid, die Stirn und die Kopfhaut zu sensibilisieren. Dies ist ein Endast des Frontalnervs, der ein Ableger des Augenastes des Trigeminusnervs ist.

Anatomie

Menschen haben sowohl einen rechten als auch einen linken supraorbitalen Nerv, der sich an jedem oberen Augenknochen befindet. Der Nervus supraorbitalis erstreckt sich vom Nervus frontalis, der sich auch in den Nervus supratrochlearis teilt.

Jeder supraorbitale Nerv tritt aus der Kerbe hervor, die Sie am Rand des Stirnknochens an Ihrer Augenbraue spüren können. Normalerweise befindet es sich 2,7 Zentimeter (cm) von der Mittellinie des Gesichts entfernt.

Unmittelbar über dem Orbitalrand teilt sich der Stamm dieses Nervs in zwei Zweige, von denen einer als oberflächlicher und der andere als tiefer Zweig bekannt ist. Der oberflächliche Ast geht über den Frontalis-Muskel auf der Stirn und erstreckt sich bis zu Ihrem Haaransatz.

Dies gibt Ihrer Stirn und einem Teil der Kopfhaut ein Gefühl. Der tiefe Ast liefert sensorische Informationen an die frontale parietale Kopfhaut und das darunter liegende vaskuläre Bindegewebe.

Anatomische Variationen des N. supraorbitalis sind häufig. Dies muss bei jeder Operation in der Region berücksichtigt werden.

Funktion

Der Nervus supraorbitalis liefert sensorische Informationen an die Haut der Stirn, den Nasenrücken, den mittleren Teil des oberen Augenlids und den vorderen Teil der Kopfhaut.

Während es wichtig ist, dass der Nerv gut funktioniert, ist es manchmal wichtig, diese Funktion zu umgehen. Das Blockieren dieses supraorbitalen Nervs kann dabei helfen, die Schmerzkontrolle zu erreichen, als Teil von:

• Bereich Wundverschluss
• Schmerz / Kopfschmerzen lindern
• Verfahren mit Patienten ohne Vollnarkose
• Kleinere Augenlidoperation
• Biopsien in der Umgebung

Zugehörige Bedingungen

Wenn der Nervus supraorbitalis geschädigt ist, kann es zu supraorbitaler Neuralgie mit Schmerzen über der Augenbraue kommen, die sich möglicherweise sogar bis zur Kopfhaut erstrecken.Dies kann das Ergebnis eines Traumas, einer Infektion, eines Tumors oder sogar einer versehentlichen Verengung des Nervs sein.

Zu den Merkmalen der supraorbitalen Neuralgie, einer seltenen Erkrankung, gehören:

• Stirnschmerzen
• Zärtlichkeit in der supraorbitalen Kerbe (eine Öffnung im Knochen direkt unter Ihrer Stirn)
• Vollständige Linderung der Symptome bei Blockade des N. supraorbitalis

Die Ursache für supraorbitale Neuralgie kann eine Infektion oder ein Trauma des Nervs sein, z. B. ein Schlag ins Auge oder ein Schlag auf eine Windschutzscheibe eines Autos während eines Unfalls. Die Ursache kann auch unbekannt sein.

Es kann auch durch supraorbitalen Nerveneinschluss auftreten. Ein solcher Einschluss kann durch Narbengewebe verursacht werden. Dies kann nach einem Unfall mehrere Jahre lang nicht vorhanden sein, bis sich tatsächlich Narbengewebe im Bereich gebildet und festgezogen hat. Erst dann kann es zu Schmerzen in der Umgebung kommen, z. B. zu wiederkehrenden Kopfschmerzen.

Wenn der Nervus supraorbitalis eingeschlossen wird, glauben einige möglicherweise fälschlicherweise, dass die resultierende supraorbitale Neuralgie durch eine Sinusitis aufgrund einer Entzündung der Nasengänge verursacht wird.

Das Tragen einer eng anliegenden Schutzbrille kann den Nervus supraorbitalis verschlimmern und eine Form von supraorbitalen Neuroglia verursachen, die als „Kopfschmerz des Schwimmers“ bezeichnet wird. Dies kann auftreten, wenn schlecht sitzende Schutzbrillen übermäßig festgezogen werden, möglicherweise um das Auslaufen unter Wasser auszugleichen.

Menschen mit dieser Erkrankung können Schmerzen in der Kopfhaut haben oder das Gefühl als „schmerzhaftes Haar“ beschreiben. Die Einstellung der Verwendung der Brille sollte die Situation verbessern. Es kann dann möglich sein, zu einem besser passenden Paar zu wechseln, das den Zustand nicht verursacht.

Behandlung

Fälle von supraorbitaler Neuralgie können normalerweise durch eine Injektion von Lidocain in der Region behandelt werden, von der erwartet werden kann, dass sie in 80% der Fälle die Schmerzen über einen längeren Zeitraum lindert. In einigen Fällen kann die medikamentöse Behandlung mit Carbamazepin und Indomethacin nur einen begrenzten Nutzen haben.

Wenn der Schmerz anhält oder erneut auftritt, umfassen einige andere Behandlungsmöglichkeiten:

• Verwendung von Akupunktur
• Injektion von Botulismus-Toxin oder Phenol / Glycerin
• Chirurgische Behandlung

Über Fälle von Neuralgie hinaus hat sich die chirurgische Behandlung des N. supraorbitalis tatsächlich als vorteilhaft für einige Menschen mit Migräne erwiesen. Durch chirurgische Dekompression dieses Nervs - zusammen mit der Entlastung eines anderen Frontalnervs, der als Nervus supratrochlearis bekannt ist - können diese oft schmerzhaften Kopfschmerzen manchmal gelindert werden.

Der erste Zusammenhang zwischen Migränekopfschmerzen und diesen Strukturen wurde von Dr. Bahman Guyuron im Jahr 2000 hergestellt, als er berichtete, dass 80% der Patienten nach einer Stirnverjüngungsoperation eine Verbesserung oder Beseitigung von Migräne beschrieben.