Ein Überblick über Schilddrüsenknoten

Schilddrüsenknoten sind Klumpen, die aus abnormalen Clustern von Schilddrüsenzellen bestehen, die sich in Ihrer Schilddrüse bilden. Die Klumpen können fest, flüssigkeitsgefüllt oder eine Mischung aus beiden sein. Die meisten Schilddrüsenknoten sind gutartig, was bedeutet, dass sie harmlos sind und im Allgemeinen keine negativen Auswirkungen haben. In einigen Fällen können Schilddrüsenknoten jedoch krebsartig sein.

Schilddrüsenknoten sind sehr häufig - Studien gehen davon aus, dass sie bei Verwendung der Sonographie Knötchen erkennen, die bei etwa 20% bis 70% der Erwachsenen vorhanden sind. Sie sind bei Frauen viel häufiger als bei Männern - Frauen haben sie viermal häufiger.

Symptome

Die meisten Schilddrüsenknoten sind asymptomatisch, was bedeutet, dass Sie möglicherweise nicht einmal wissen, dass Sie sie haben (Sie haben keine Symptome). Wenn sie jedoch sehr groß werden, können Sie sie möglicherweise an der Basis Ihres Halses sehen oder fühlen. In diesem Fall können zusätzliche Symptome auftreten.

Symptome von Schilddrüsenknoten

• Schluckbeschwerden (Dysphagie)
• Schmerzen
• Kurzatmigkeit
• Heiserkeit

In seltenen Fällen können Schilddrüsenknoten auch Symptome einer Hyperthyreose oder Hypothyreose verursachen.

Zu den Symptomen einer Hyperthyreose gehören unerklärlicher Gewichtsverlust, Fieber, ungewöhnlich hoher Blutdruck und Herzklopfen.

Zu den Symptomen einer Hypothyreose gehören Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, unerwartete Gewichtszunahme, trockenes und grobes Haar und Haut sowie Konzentrationsschwierigkeiten.

Ursachen

Oft kann die Ursache von Schilddrüsenknoten nicht identifiziert werden. Es gibt jedoch einige Erkrankungen, die sie verursachen können, einschließlich Jodmangel. Jod ist für die Produktion des Schilddrüsenhormons notwendig.

Wenn Sie nicht genug Jod aus Ihrer Ernährung erhalten, wird Ihre Schilddrüse zunehmend größer und wird zu einem Kropf. In diesem Kropf können sich dann Schilddrüsenknoten entwickeln.

Darüber hinaus kann eine Schilddrüsenentzündung oder eine Entzündung Ihrer Schilddrüse Schilddrüsenknoten verursachen. Schilddrüsenkrebs sowie Schilddrüsenzysten können ebenfalls auslösende Faktoren für die Entwicklung von Schilddrüsenknoten sein.

Darüber hinaus gibt es einige Risikofaktoren für Schilddrüsenknoten. Ihre Chancen, Schilddrüsenknoten zu entwickeln, sind aufgrund der folgenden Faktoren höher als die der durchschnittlichen Person:

• fortgeschrittenes Alter
• Sie sind Strahlung an Hals oder Kopf ausgesetzt, insbesondere wenn Sie unter 20 Jahre oder über 70 Jahre alt waren
• weiblich sein
• Jodmangel
• Hashimoto-Thyreoiditis

Diagnose

Schilddrüsenknoten werden normalerweise entdeckt, wenn Sie sich einem völlig unabhängigen Test unterziehen. Manchmal ist der Knoten groß genug geworden, um von Ihrem Arzt von Hand gesehen oder gefühlt zu werden. In anderen Fällen wird es gefunden, wenn Sie einen Ultraschall- oder CT-Scan durchführen.

Sobald ein Schilddrüsenknoten entdeckt wurde, kann Ihr Arzt einen von mehreren Tests durchführen, um festzustellen, ob die Knoten gutartig oder bösartig sind, und um die beste Vorgehensweise zu bestimmen.

Ultraschall

Ultraschall für Schilddrüsen ist besonders nützlich, um mehr Informationen über den Schilddrüsenknoten zu erhalten. Dabei werden Schallwellen verwendet, um ein Bild des Knotens zu erhalten. Der Test ist schnell und nicht invasiv. Es gibt bestimmte Merkmale des Knotens, auf die Ihr Arzt achten wird, die möglicherweise darauf hinweisen, ob er krebsartig ist oder nicht.

Einige von ihnen sind die Form des Knotens, seine Aktivität, seine Zusammensetzung (fest, zystisch oder eine Mischung) und wie viele Knoten es gibt.

Ultraschall wird normalerweise nicht verwendet, um eine endgültige Diagnose der Malignität zu stellen. Sobald Ihr Arzt den Verdacht hat, dass der Knoten krebsartig ist, werden andere Tests angeordnet.

Feinnadelaspiration

Studien zufolge ist dieser Test zu 95% genau, um zu diagnostizieren, ob ein Knoten krebsartig ist oder nicht. Mit dem Test können wichtige Informationen und Details zu den Schilddrüsenknoten entdeckt werden. Es handelt sich um eine Form der Biopsie, bei der eine Nadel in den Knoten eingeführt und einige Zellen durch die Nadel herausgezogen werden.

Die Zellen werden dann an einen Pathologen geschickt, der sie unter einem Mikroskop untersucht, um ihre Malignität oder auf andere Weise festzustellen. Die Feinnadelaspiration wird normalerweise mit Hilfe von Ultraschall durchgeführt und ist in den meisten Fällen nicht schmerzhaft. Die Ergebnisse eines Feinnadelaspirationstests können eines der folgenden sein:

• der Knoten ist gutartig (nicht krebsartig)
• der Knoten ist bösartig (krebsartig)
• Es kann nicht festgestellt werden, ob der Knoten gutartig oder krebsartig ist. In diesem Fall werden möglicherweise weitere Tests von Ihrem Arzt durchgeführt.
• Die Biopsie der Feinnadelaspirationstests war unzureichend. Dies bedeutet, dass nicht genügend Zellen gesammelt wurden, um eine eindeutige Diagnose zu stellen. Ihr Arzt kann einen zweiten Feinnadelaspirationstest anordnen oder vorschreiben, dass Sie eine Operation durchführen, um den Knoten zu entfernen.
• Elastographie oder Ultraschallelastographie. Dieser Test wird verwendet, um die Elastizität und Steifheit von Schilddrüsenknoten sowie deren Reaktion auf Druck zu messen.

Behandlung

Die Behandlung von Schilddrüsenknoten hängt davon ab, ob die Knoten gutartig oder bösartig sind.

Gutartige Schilddrüsenknoten

Wenn die Schilddrüsenknoten nicht krebsartig sind und keine Symptome verursachen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, sie einfach zu überwachen. Möglicherweise müssen Sie in regelmäßigen Abständen Ultraschalluntersuchungen, körperliche Untersuchungen und Tests durchführen, um festzustellen, ob sich Ihr Schilddrüsenhormonspiegel verändert hat.

Schilddrüsenentfernung

Wenn die Schilddrüsenknoten Symptome wie Atemnot, Heiserkeit der Stimme und Schmerzen verursachen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Schilddrüsenentfernung empfehlen. Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt wird.

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Eine Schilddrüsenentfernung kann auch empfohlen werden, wenn Sie einen einzigen toxischen Knoten haben. Ein einziges toxisches Modul besteht darin, dass nur ein Schilddrüsenknoten auf Ihrer Schilddrüse wächst, diese größer als normal macht und überschüssige Schilddrüsenhormone produziert. Dies kann zu einer Hyperthyreose führen.

Ein anderer Fall, in dem eine Thyreoidektomie empfohlen werden kann, ist, wenn Sie einen toxischen multinodulären Kropf haben - dies ist ein Zustand ähnlich einem einzelnen toxischen Knoten, stattdessen sind nur mehrere Knoten vorhanden.

Radiojodtherapie

Eine weitere mögliche Behandlung ist die Radiojodtherapie, bei der die Schilddrüse mit radioaktivem Jod infundiert wird. Das radioaktive Jod zerstört die Schilddrüsenzellen und reduziert die Größe der Schilddrüse und die Menge an Schilddrüsenhormon, die es produziert.

Diese Therapie kann verwendet werden, um einen einzelnen toxischen Knoten oder einen toxischen multinodulären Kropf zu behandeln. Es verbraucht eine geringe Menge an Radioaktivität und gilt als sicher. Es sollte jedoch nicht zur Behandlung von schwangeren oder stillenden Frauen angewendet werden. Hypothyreose ist eine häufige Nebenwirkung dieser Behandlung.

Krebs-Schilddrüsenknoten

Wenn die Schilddrüsenknoten krebsartig sind, wird Ihr Arzt die Entfernung der Schilddrüse verschreiben. Wenn die Knötchen sehr klein sind und keine Anzeichen einer starken Ausbreitung aufweisen, kann eine Lobektomie durchgeführt werden. Bei einer Lobektomie wird nur der Schilddrüsenlappen entfernt, in dem die Knötchen leben.

Krebsartige Schilddrüsenknoten könnten auch mit Radiojod und Chemotherapie behandelt werden.

Wenn Sie schwanger sind, wenn der Knoten als krebsartig diagnostiziert wird, möchte Ihr Arzt die Operation möglicherweise bis nach der Entbindung verschieben. Wenn der Krebs jedoch aggressiv wächst, müssen Sie sich möglicherweise während der Schwangerschaft einer Operation unterziehen.

Bewältigung

Wenn Sie sich einer Schilddrüsenentfernung unterziehen müssen, um Ihre Schilddrüsenknoten zu behandeln, müssen Sie einige Änderungen im Lebensstil vornehmen. Wenn Ihre Schilddrüse vollständig entfernt ist (oder das meiste davon), müssen Sie für den Rest Ihres Lebens jeden Tag ein Schilddrüsenhormonersatzmittel einnehmen.

Nach der Operation können Sie einige Veränderungen an Ihrer Stimme erwarten, die jedoch normalerweise nur vorübergehend sind.Sie haben auch eine kleine Narbe an der Vorderseite Ihres Halses, die mit der Zeit verblassen kann.

Was können Patienten tun, um sich reibungslos von einer Schilddrüsenentfernung zu erholen?

Wenn Sie Ihre Schilddrüsenknoten nicht operieren lassen, müssen Sie sich höchstwahrscheinlich keine Sorgen machen. Sie sollten jedoch immer sicherstellen, dass Sie die Routineuntersuchungen durchführen, die Ihr Arzt für Sie planen sollte. Schilddrüsenknoten verschwinden selten von selbst, so dass Sie davon ausgehen können, dass sie dauerhaft vorhanden sind. Manchmal ändern sie ihre Größe und können von selbst kleiner werden.

Ein Wort von Verywell

Sobald Sie etwas entdecken, das einem Schilddrüsenknoten an Ihrem Hals ähnelt, sollten Sie einen Arzt zur weiteren Diagnose aufsuchen. In dem seltenen Fall, dass Ihr Schilddrüsenknoten krebsartig ist, denken Sie daran, dass die meisten Schilddrüsenkrebsarten gut auf die Behandlung ansprechen. Eine solche Diagnose kann jedoch sehr hilfreich sein. Sprechen Sie mit Ihren Freunden und Ihrer Familie über Ihre Diagnose, wenn Sie der Meinung sind, dass dies Ihnen helfen würde, besser damit umzugehen. Sie können auch mit einem lizenzierten Fachmann sprechen, wenn Sie dies bevorzugen. Viele Krankenhäuser bieten diese Art der Beratung für Patienten an, bei denen Krebs diagnostiziert wurde.