Total vs. Partial Knee Replacement

Der totale Knieersatz, auch als totale Knieendoprothese bekannt, ist ein äußerst erfolgreicher chirurgischer Eingriff. Es ist jedoch nicht die einzige chirurgische Behandlungsoption für Knie-Arthrose. Einige Patienten sind Kandidaten für einen teilweisen Knieersatz.

Unterschied zwischen totalem und partiellem Knieersatz

Das Knie hat drei Kompartimente - das mediale Kompartiment (Innenseite des Knies), das laterale Kompartiment (außerhalb des Knies) und das patellofemorale Kompartiment (vor dem Knie). Bei einigen Patienten mit Knie-Arthrose ist nur ein Kompartiment des Knies betroffen - normalerweise das mediale Kompartiment. Das seitliche Kompartiment kann betroffen sein, ist aber seltener.

Ein teilweiser oder unikondylärer Knieersatz ersetzt, wie der Name schon sagt, nur das betroffene Kniekompartiment. Andererseits umfasst ein vollständiger Knieersatz das Ersetzen aller drei Kompartimente des Knies.

Während beim teilweisen Knieersatz nur ein Kompartiment ersetzt wird, bleiben die vorderen und hinteren Kreuzbänder erhalten. Die Bänder werden bei einem Knieendoprothesen entfernt. Es genügt zu sagen, dass bei einem teilweisen Knieersatz mehr von Ihrer eigenen Körperstruktur intakt bleibt.

Vorteile und Risiken bei teilweisem Knieersatz

Ein teilweiser Knieersatz bietet Vorteile gegenüber einem vollständigen Knieersatz. Bei beiden chirurgischen Eingriffen sind die gleichen Komplikationen möglich: Lockerung, Infektion, Nervenverletzung, Knochenbruch und mehr.

• Weniger Knochen- und Weichteilsektion

• Weniger Blutverlust

• Weniger Komplikationen

• Schnellere Wiederherstellung der Bewegungsfreiheit

• Insgesamt bessere Bewegungsfreiheit

• Eine höhere Revisionsrate (Wiederholung oder Wiederholung) für einen teilweisen Knieersatz als für einen vollständigen Knieersatz

• Potenziell schlechtere Funktion nach Revision des teilweisen Knieersatzes als beim vollständigen Knieersatz

• Revisionen können komplizierter sein als primäre Operationen

Gute und schlechte Kandidaten für einen teilweisen Knieersatz

1998 legten zwei Ärzte (Dr. Scott und Kozinn) Kriterien fest, um festzustellen, welche Patienten gute Kandidaten für einen teilweisen Knieersatz waren. Der ideale Patient:

• Älter als 60 Jahre alt
• Weniger als 180 lbs
• Weniger aktiv
• Hat eine gute Bewegungsfreiheit vor der Operation
• Hat minimale Deformität

Patienten mit entzündlichen Arten von Arthritis wie rheumatoider Arthritis gelten nicht als gute Kandidaten für einen teilweisen Knieersatz. Bei entzündlicher Arthritis ist normalerweise mehr als ein Kompartiment betroffen.

Endeffekt

Im Laufe der Jahre wurden Verbesserungen beim Design von Einkammerprothesen vorgenommen. Ein Chirurg, der Erfahrung in der Arbeit mit partiellen Knieprothesen hat, ist ebenfalls von Vorteil. Letztendlich hängt ein erfolgreiches Ergebnis davon ab, den richtigen Patienten für das Verfahren zu haben. Es wird jedoch geschätzt, dass nur 6% bis 10% der Patienten geeignete Kandidaten für einen teilweisen Knieersatz sind.